「人事・労務」で利用頻度の高い
書式テンプレート・フォーマット

建設事業のうち災害時における復旧及び復興の事業に従事する場合に適用される36協定届です。事業の種類・名称、時間外労働の必要事由、業務の種類、対象労働者数、1日・1箇月・1年単位での延長時間数、休日労働の基準日数と時間帯など、協定に必要な全ての項目が網羅されています。 ■時間外労働・休日労働に関する協定届（一般条項）とは 労働基準法第36条に基づき、使用者と労働者の過半数代表者（または労働組合）が締結する協定です。この協定により、時間外労働や休日労働が法的に許容されます。本様式は、建設事業のうち災害時における復旧及び復興の事業を含む場合に適用される一般条項版で、通常の建設業務と災害対応業務の両方に対応した時間外・休日労働の基準を設定できます。 ■テンプレートの利用シーン ＜災害復旧・復興事業に着手する際の事前届出に＞ 建設事業で災害対応業務を含む場合、事業開始前に本様式で協定内容を所轄の労働基準監督署に届け出る必要があります。 ＜既存の36協定を災害対応用に変更・更新する場合に＞ 事業内容の変更に伴い、時間外労働や休日労働の基準を見直す際、所轄の労働基準監督署への正式な届出手続きに用いることができます。 ■作成・利用時のポイント ＜業務の種類を具体的かつ細分化して記入＞ 通常の建設業務と災害復旧業務を区別し、各業務ごとに時間外労働の必要性と具体的事由を明記することが重要です。記載心得に従い、業務範囲を明確にしましょう。 ＜時間数上限の要件を確認してから記入＞ 災害復旧・復興事業に従事する場合を除き、時間外労働と休日労働の合計時間は「月100時間未満」「2～6か月平均80時間以下」の上限規制が適用されます。 ■テンプレートの利用メリット ＜無料ダウンロード・すぐに使用可能＞ Word形式のため、すぐに利用・編集開始できます。 ※出典：東京労働局ホームページ（https://jsite.mhlw.go.jp/tokyo-roudoukyoku/） ※各事業場の実態や最新の法令・ガイドラインに照らして、必ず内容をご確認・修正のうえご利用ください。

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健康保険の資格確認書を本来返納・回収すべきところ、やむを得ない事情（本人との連絡不能、返納拒否、紛失・盗難等の正当な理由）により回収できない場合に日本年金機構へ届け出るための書式です。 資格確認書に記載されている記号・番号、対象者氏名・生年月日、資格確認書を返納できない具体的な理由、事業所名や事業主氏名など、届出審査に必要とされる基本情報を記載する構成となっています。 ※「資格確認書」はマイナンバーカードを持たない方などに交付される証書です。2024年12月以降の健康保険法改正により従来の健康保険証は廃止され、マイナンバーカードによる資格確認が原則となりました。 ■健康保険 資格確認書回収不能届とは 健康保険・厚生年金保険被保険者資格喪失届や被扶養者異動届など、資格確認書の添付が必要となる届書を提出する際に、交付されている資格確認書を事業主が回収できない事情がある場合に、その理由と対象者を明示するための届書です。 ■テンプレートの利用シーン ＜従業員が退職し資格確認書を回収できない場合＞ 退職者と連絡が取れない、返納依頼に応じないなどの事情を記載し、被保険者資格喪失届とともに提出する場面に活用できます。 ＜資格確認書を紛失・滅失した場合＞ 本人や被扶養者が資格確認書を紛失してしまったり、破損や盗難により証書が存在しない場合に使用します。 ■作成・利用時のポイント ＜資格確認書の回収不能理由を詳細に記載＞ 被保険者や被扶養者の名前、生年月日とともに、資格確認書を返納できない具体的な理由を丁寧に記載しましょう。 ＜高齢受給者証の交付・返納状況を確認＞ 資格確認書とあわせて高齢受給者証も回収不能となっている場合は、届書様式に従い、その旨および対象者を正確に記入してください。 ■テンプレートの利用メリット ＜PDF形式で即座に利用可能＞ 無料ダウンロード可能なため、すぐに印刷・記入いただけます。 ※出典：日本年金機構ホームページ（https://www.nenkin.go.jp/） ※各事業所の実態や加入している健康保険の取扱い、最新の法令・行政通達・ガイドラインに照らして、必ず内容をご確認・修正のうえご利用ください。

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被保険者や被扶養者が刑事施設や少年院などに収容・拘禁され、健康保険法第118条第1項に定める保険給付の制限事由に該当した場合や、その事由から外れた場合に、事業主が日本年金機構に提出する届出書です。事実発生から5日以内の提出が要件となるため、法的リスク回避と適切な手続き実行のために、事前準備が不可欠です。 ■健康保険法第118条第1項（該当・不該当）届とは 被保険者または被扶養者が刑事施設への拘禁や少年院への収容などの法定事由に該当した際、またはその要件から外れた際に、事業主が日本年金機構に提出する届出書です。これらの施設に収容・拘禁されている期間中は、療養の給付等の保険給付が行われず、標準報酬月額に基づく保険料の徴収も行われない取扱いとなります。 ■テンプレートの利用シーン ＜被保険者が刑事事件で逮捕・勾留されるケース＞ 従業員が刑事事件により刑事施設等への収容・拘禁となり、その事実を届け出る場面に活用できます。 ＜被扶養者の収容が生じたケース＞ 扶養する配偶者や親族が刑事施設や少年院などに収容された場合、被扶養者資格の取扱いについても関係窓口に確認したうえで、必要な届出を行う必要があります。 ＜拘禁状態から解放されたケース＞ 刑期終了や釈放に伴い「不該当」届を提出し、保険給付の再開手続きを行う際も使用します。 ■作成・利用時のポイント ＜法定期限の厳守＞ 収容・拘禁などの事実が判明したら、速やかに本届を作成・提出できるよう、発生日・届出日を必ずチェックしましょう。 ＜届出事由と該当・不該当の選択を正確に＞ 収容・拘禁が生じた日、釈放日などの事実関係と、「該当」・「不該当」の別を誤りなく選択することが重要です。 ■テンプレートの利用メリット ＜見本付きでスムーズに作成可能＞ 記入例が付属しているため、初めて対応する人事担当者でも、書き方を参考にしながら記入できます。 ＜PDF形式ですぐに印刷・記入ができる＞ 無料ダウンロード後すぐに印刷して手書き記入が可能です。 ※出典：日本年金機構ホームページ（https://www.nenkin.go.jp/） ※各事業所の実態や最新の法令・ガイドラインに照らして、必ず内容をご確認・修正のうえご利用ください。

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被保険者の生年月日に誤りが判明した際に、事業主が日本年金機構（事業所の所在地を管轄する年金事務所）へ訂正を届け出るための書式です。個人番号（または基礎年金番号）や訂正前後の生年月日、事業所情報など、必要な記載事項が整理されています。見本付きのため、記入項目の理解もスムーズになり、事業主や人事・総務ご担当者の業務効率化に役立ちます。 ■健康保険・厚生年金保険 被保険者生年月日訂正届とは 従業員（被保険者）の生年月日に誤りがあった場合に、事業主が日本年金機構へ訂正内容を届け出るための書類です。事業所整理記号、個人番号（または基礎年金番号）、訂正前と訂正後の生年月日、被保険者氏名などを一体的に記録することで、将来の年金額計算や保険給付のミスを未然に防ぐことができます。 ■テンプレートの利用シーン ＜採用時の本人確認で生年月日の誤記に気付いたとき＞ 入職手続きの際に本人確認書類と照合し、生年月日の登録情報に誤りがあった場合の訂正手続きに活用できます。 ＜転職者の前職の記録と生年月日が異なるケース＞ 前職での記録との食い違いが判明した際、正確な生年月日に統一するための届出書として機能します。 ■作成・利用時のポイント ＜個人番号（マイナンバー）の正確性確認＞ 提出前に本人のマイナンバーカードまたは個人番号が記載された書類と照合し、番号の誤記がないか確認します。 ＜訂正前後の生年月日を明確に記入＞ 和暦（昭和・平成・令和）を正確に選択し、誤りのないように記入しましょう。 ■テンプレートの利用メリット ＜見本付きで記入漏れ防止＞ 記入項目の理解が容易となり、業務時間短縮や正確性向上に直結します。 ＜PDF形式で印刷・記入が簡単＞ すぐに印刷利用でき、コストもかかりません。 ※出典：日本年金機構ホームページ（https://www.nenkin.go.jp/） ※各事業所の実態や最新の法令・ガイドライン、日本年金機構等の最新様式・記載要領に照らして、必ず内容をご確認・修正のうえご利用ください。

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従業員が結婚や離婚、戸籍訂正などで氏名を変更した際に、事業主が年金事務所等へ届け出るための公式様式です。 企業の人事・総務担当者が、被保険者本人からの申し出に基づき、氏名変更内容を所定の欄に記入して提出することで、健康保険・厚生年金保険の記録や保険証情報を最新の状態に更新できます。 ■健康保険・厚生年金保険 被保険者氏名変更（訂正）届とは 社会保険の被保険者の氏名変更・訂正が生じた際に、事業主が管轄の年金事務所または健康保険組合へ提出する届出書です。 様式には、旧氏名・新氏名、生年月日、基礎年金番号、事業所情報、変更理由（婚姻・離婚・改名等）などを記載する欄が設けられており、必要に応じて健康保険証や氏名変更の事実を確認できる証明書類などの添付書類と併せて提出します。 ■テンプレートの利用シーン ＜従業員に婚姻・離婚・戸籍変更等が生じた場合＞ 社内で従業員の氏名変更が発生し、関係法令に基づき速やかに届出が必要となる場合に使用します。 ＜マイナンバー未連携の従業員や対象外者がいる場合＞ マイナンバーと基礎年金番号が紐付いていない従業員、住民票を有しない海外居住者・短期在留外国人、協会けんぽのみ加入者など、氏名変更届の省略ができないケースで使用します。 ■作成・利用時のポイント ＜正確な氏名・基礎情報の記載必須＞ 住民票と一致する正式な氏名・生年月日などの基礎情報を確認したうえで記入しましょう。 ＜添付書類や電子申請要件にも注意＞ 被保険者証や証明書類の添付要否、電子申請・郵送・窓口等の提出先・方法も最新ガイドラインに従い確認が必要です。 ■テンプレートの利用メリット ＜見本付きでスムーズに作成可能＞ 記入例が付属しているため、記載項目の意味や具体的な記入方法が一目瞭然で、記入漏れを防止できます。 ＜PDF形式ですぐに印刷・利用可能＞ そのまま印刷して利用でき、無料かつスムーズに対応可能です。 ※出典：日本年金機構ホームページ（https://www.nenkin.go.jp/） ※各事業所の実態や最新法令と照らして必ず確認・修正のうえご利用ください。

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同一の年金事務所管轄内または管轄外で、事業所の名称や所在地が変更になった際に提出する届出書です。所在地変更により管轄年金事務所が変わる場合でも様式は同一であり、記入内容が一部異なります。 ■適用事業所名称／所在地変更（訂正）届とは 健康保険・厚生年金保険の適用事業所が、同一の年金事務所管轄内で名称や所在地を変更する場合、または管轄区域をまたいで所在地を変更する場合（名称変更を伴う場合を含む）に、事業主が日本年金機構へ提出する届出書です。変更内容に応じ、事業所整理記号・事業所番号や管轄年金事務所、健康保険料率などが変更となることがあります。いずれの場合も、社会保険に関する事業所情報を正確に管理するため、事実発生から5日以内の提出が求められます。 ■テンプレートの利用シーン ＜管轄内でのオフィス移転時に＞ 同じ年金事務所管轄地域内での移転に際して、新住所を届け出る際に使用します。 ＜管轄外への移転（都道府県をまたぐ場合など）に＞ 所在地の変更により管轄年金事務所が変わるケースで利用します。 ＜名称変更や組織再編の際に＞ 社名変更・合併・営業譲渡などにより事業所名称や所在地が変わる場合に、一度の届出で手続きを行えます。 ■作成・利用時のポイント ＜管轄内か管轄外かの事前確認＞ 所在地変更により管轄年金事務所が変わるかどうかを事前に確認し、該当する内容を記入しましょう。 ＜届出区分の確認＞ 「名称のみ」「所在地のみ」「名称および所在地」の区分を正確に選択してください。 ＜事業所整理記号・番号の正確な記載＞ 既存の社会保険手続き書類や登記簿謄本の内容を確認し、誤記を防ぎましょう。 ■テンプレートの利用メリット ＜PDF形式でそのまま印刷可能＞ ダウンロード後すぐに印刷して記入でき、制作費用や月額コストも発生しません。 ※出典：日本年金機構ホームページ（https://www.nenkin.go.jp/） ※提出前には最新の法令および管轄年金事務所の要件をご確認のうえ、ご利用ください。

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事業主の変更や事業所に関する事項に変更（訂正）があった際に、年金事務所へ提出する公的な届出書です。見本・記入例付きで、初めて手続きする担当者でも、スムーズに作成できます。 ■健康保険・厚生年金保険 事業所関係変更（訂正）届とは 日本年金機構が管理する事業所情報に変更が生じた際、事業主が正確な情報を届け出るための書類です。法人代表者の変更、個人事業主の氏名・住所変更、賞与支払月の登録、社会保険労務士への委託開始など、多岐にわたる変更事項を一枚でまとめて届け出が可能です。 ■テンプレートの利用シーン ＜法人の代表取締役が交代した場合＞ 事業主氏名・住所欄に変更前後の情報を記載し、登記簿謄本などの添付書類とともに提出します。 ＜賞与支払予定月や昇給月を変更したとき＞ 賞与や昇給月変更により社会保険料計算を適正化する際に活用できます。 ＜社会保険労務士へ業務委託したとき＞ 社労士の業務開始・終了にも本届が必要となります。 ■作成・利用時のポイント ＜該当項目のみの記入で完結＞ 変更（訂正）内容に応じて該当欄のみ記入すればよいため、全項目を埋める必要はありません。 ＜変更前・変更後の両方を正確に記載＞ 事業主氏名や法人番号などの一部項目では、変更前の情報も併記が必要です。記入例を参考に漏れなく記入しましょう。 ＜添付書類の確認を忘れずに＞ 法人番号変更時には「法人番号指定通知書」のコピー、会社法人等番号変更時には「登記簿謄本」のコピー等が必要となる場合があります。 ■テンプレートの利用メリット ＜記入例付きで初めてでも迷わない＞ 具体的な記入見本が付属されているため、記入箇所や書き方が一目で分かり、作成時間を短縮できます。 ＜無料ダウンロードですぐに使える＞ PDF形式のため、ダウンロード後すぐに印刷して利用可能です。 ※出典：日本年金機構ホームページ（https://www.nenkin.go.jp/） ※提出様式・手続き内容は最新法令や管轄年金事務所の案内を事前に必ずご確認ください。誤った届出は事業主責任により修正・再提出が必要となる場合があります。

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会社の廃止・解散・休業・合併などに伴い、健康保険・厚生年金保険の適用事業所でなくなった場合に、事業主が提出するための書類です。記入例付きのためスムーズな作成・提出が可能となり、業務効率化に役立ちます。 ■健康保険・厚生年金保険 適用事業所全喪届とは 会社の廃止、休業、合併、一括適用への切替等により健康保険・厚生年金保険の適用事業所に該当しなくなった際に、日本年金機構（事務センター又は所轄年金事務所）へ提出する届出書です。事実発生日から原則5日以内の提出が求められ、添付書類の要件も定められているため、正確かつ期限内の手続きが重要です。 ■テンプレートの利用シーン ＜会社の廃止・解散時に＞ 法人の廃止や解散登記に合わせ、速やかに届出を行う場面で活用されます。 ＜休業や長期操業停止時に＞ 一定期間事業を休止し、事業所としての実態がなくなるなどの事情により、社会保険の適用事業所に該当しなくなった場合に使用します。 ＜合併や事業譲渡で事業主体が消滅した時に＞ 他社との合併等により旧会社の社会保険適用が終了する際に提出します。 ■作成・利用時のポイント ＜提出期限を守る＞ 廃止等の事実発生日から5日以内の提出が求められます。 ＜必要添付書類を準備＞ 解散登記の記載がある登記簿謄本の写しや、雇用保険適用事業所廃止届（事業主控）の写し等、事業の廃止・休止・合併等の事実を確認できる書類の添付が求められる場合があります。 ＜届け出内容を正確に記載＞ 事由や全喪年月日、被保険者等の欄は誤りなく記入しましょう。 ■テンプレートの利用メリット ＜見本・記入例付きで使いやすい＞ 初めての申請でも戸惑わず、スムーズに作成・提出が可能です。 ＜無料ダウンロード・PDF形式で印刷可能＞ 制作費不要、すぐにダウンロードしてご利用いただけます。 ※出典：日本年金機構ホームページ（https://www.nenkin.go.jp/） ※各事業所の実状や最新の法令・行政ガイドラインを確認のうえご提出ください。

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事業所の支店長や総務部長など、事業主に代わって雇用保険関係の届出事務を行う代理人を選任・解任する際にハローワークへ提出する書類です。記入例も付属しているため、必要な項目が一目で確認でき、書類作成の時間短縮に役立ちます。 ■雇用保険被保険者関係届出事務等代理人選任・解任届とは 事業主に代わって雇用保険被保険者関係の届出事務を行う代理人を選任または解任した際に、公共職業安定所(ハローワーク)へ提出する書類です。代理人の職名、氏名、生年月日、代理事項などを記載して、事業主が雇用保険法施行規則第145条に基づき届け出ます。既に選任している代理人の情報に変更があった場合や、代理人を解任する際にも、速やかに届出が必要です。 ■テンプレートの利用シーン ＜支店や営業所で代理人を選任する際に＞ 本社とは別の事業所で雇用保険手続きを行う代理人を選任する場合、速やかに届出が必要です。 ＜代理人の人事異動や退職時に＞ 選任していた代理人の職名・氏名に変更があった場合や、解任する際に提出します。 ＜複数事業所を管理する企業の手続き整備として＞ 各事業所で適切な代理人を配置し、雇用保険事務の体制を整える際に活用できます。 ■作成・利用時のポイント ＜労働保険番号と雇用保険事業所番号を正確に記載＞ 届出先のハローワークを特定する重要情報のため、正確に転記しましょう。 ＜選任・解任の区分を明確に＞ 該当する区分(選任代理人または解任代理人)を○で囲み、必要事項を記載します。 ＜代理事項の範囲を具体的に明記＞ 事務の全部を処理する場合はその旨を、一部の場合は具体的な範囲を記載してください。 ■テンプレートの利用メリット ＜見本付きで記入箇所が分かりやすい＞ 具体例が記載されているため、初めて作成する方でも迷わず記入できます。 ＜無料ダウンロード・すぐに使える＞ PDF形式のため、ダウンロード後すぐに印刷して作成可能です。 ※出典：e-Govポータル　（https://www.e-gov.go.jp） ※届出にあたっては、最新の法令・ガイドラインに照らして、必ず内容を確認のうえご利用ください。

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一定規模以上の事業場において選任が義務付けられている安全衛生管理者等を、誰を・いつから・どの区分で選任したかを所轄労働基準監督署に届け出るための書類です。事業場の業種・常時使用する労働者数など、選任義務の有無や選任区分の判断に関わる情報と、各管理者の専属・専任区分や資格・研修歴を併せて記録することで、法令に適合した安全衛生管理体制の整備状況を明確に示す役割を持ちます。 ■総括安全衛生管理者・安全管理者・衛生管理者・産業医選任報告とは 労働安全衛生法に基づき、事業場における「総括安全衛生管理者」「安全管理者」「衛生管理者」「産業医」を選任した際に、労働基準監督署へ届け出るための報告書です。 ■テンプレートの利用シーン ＜選任義務が発生した際の提出書類として＞ 事業場規模が一定数を超え、安全衛生管理者の選任が必要となった場合の提出書類として利用できます。 ＜選任変更・組織改編時の再届出として＞ 管理者の交代、事業場の安全体制見直し、グループ再編などで選任内容に変更が生じた際の再提出にも適しています。 ■作成・利用時のポイント ＜選任要件の確認を確実にする＞ 各管理者には資格・経験年数等の要件が存在します。届け出前に要件確認を行い、誤記載を防ぐことが重要です。 ＜事業場情報・配置情報を整理して記入する＞ 事業場名、所在地、業種、管理者の選任日など、基礎情報の整合性を保つことで、提出後の差し戻しを防ぎます。 ＜提出先・提出期限を事前に把握する＞ 労働基準監督署への提出形式を確認し、選任後速やかに手続きを行いましょう。 ■テンプレートの利用メリット ＜記入例・見本付きで迷わず作成できる＞ 記入項目の意味や記載例を確認しながら作成でき、不慣れな担当者でもスムーズに準備できます。 ＜スムーズな利用を支援＞ PDF形式のため、無料ダウンロード後に印刷してすぐに記入可能です。 ※出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/index.html） ※各事業場の実態や最新の法令に照らして、必ず内容をご確認・修正のうえご利用ください。

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解雇時の通知です。 入力項目は発行日、役職名、名前、会社名、代表名、不祥事名、就業規則条項番号、発令日、30日分の平均賃金となります。 ＊～貴殿が起こした〇〇〇←不祥事名（飲酒運転・事件など）を入力してください。

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農林作業現場・警備現場で使える、2025年6月施行の労働安全衛生規則改正に基づいた「熱中症予防措置チェックリスト」です。WBGT値や作業場所の環境を毎日・高温時30分ごとに測定・記録し、作業環境管理、休憩の確保、水分・塩分補給、体調確認、年1回以上の教育訓練、個人防護具の配備、在宅勤務従事者への対策案内まで、現場ですぐに使える予防措置を体系的に点検・履歴管理するものです。全項目の実施状況を記録し、ダブルチェック・3年保存を徹底することで、行政監査・事故発生時の証跡としても活用でき、全従事者の安全・健康管理の水準向上に貢献します。 ■熱中症予防措置チェックリストとは 農林・警備に従事する現場で、測定・管理・装備・教育・巡回・緊急対応を一括点検・記録しリスク低減と証跡化を推進するチェックリストです。 ■テンプレートの利用シーン ＜農林現場や警備現場での日次安全確認＞ 作業員や警備員に予防策を周知し、記録を残す場面で活用できます。 ＜監査・労働基準監督署対応＞ 記録保存により、労災申請時の添付参考資料にも活用可能。 ＜教育訓練・危険予知活動（KY）＞ 年次講習や新規スタッフへの安全指導時に利用できます。 ■作成・利用時のポイント ＜WBGT測定や対策の記録徹底＞ 作業別WBGT値、環境管理（冷却機材・日陰等）、休憩・補給、体調・装備チェックを日付・場所・担当者付きで記載します。 ＜全従事者の一元管理＞ 全員の実施状況を共通様式で一括管理し、衛生管理者が全項目をダブルチェック。確認・記録保存ルールも明記。 ＜異常時の即対応と履歴保存＞ 体温38.0℃以上や体調不良時は即作業中止・冷却・再確認し記録。履歴は他の安全衛生記録と同様に3年以上の保管が推奨されます。 ■テンプレートの利用メリット ＜Excel形式で簡単作成＞ 初めてでも迷わず対応できる記入例を収録。 ＜全現場共通フォーマットで安全基準統一＞ 派遣・協力会社とも一元利用でき、現場運用・安全衛生水準・教育内容の均一化と現場力向上につながります。 ※本テンプレートは2025年改正「労働安全衛生規則」に準じた汎用版です。運用時は最新の法令や厚労省の指針を確認してください。

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WBGT値測定や作業環境管理、休憩時間確保、教育訓練など、製造現場で必要な予防措置を網羅し、Excel形式で記録できる2025年改正対応「熱中症予防措置チェックリスト」です。無料ダウンロード可能で、工場長や安全衛生管理者の業務効率化に役立ちます。 ■熱中症予防措置チェックリストとは 工場・製造現場でのWBGT管理、環境整備、体調確認、教育、個人防護や緊急手順周知など熱中症予防の取り組みを日々記録し、監査や労災時の証跡資料としても活用できます。 ■テンプレートの利用シーン ＜工場の日次点検・管理・監査対応＞ 日々の作業前チェックや安全衛生ミーティング、教育・訓練記録、協力会社・派遣との共通運用書として役立ちます。 ＜リスク防止・事故発生時の証跡記録＞ 実効された予防策の保存記録として、監督署監査、労災申請の参考資料・添付書類、再発防止対策検討時のエビデンス等に有用です。＜現場外で高温作業に従事するスタッフのフォロー・安全意識醸成＞ 作業を行うスタッフ（屋外業務・現場出張等）への対策案内やリスク意識強化にも活用できます。 ■作成・利用時のポイント ＜温湿度・体調・教育訓練等の具体的記録＞ 時間・回数・内容・測定値・担当者を明確に記載し、全項目を現場管理者・衛生管理者でダブルチェックします。 ＜異常時対応・記録・保存の徹底＞ 上昇（38℃以上など）や意識障害・自力で水分摂取不可等の症状がみられた場合は、速やかに作業中止・冷却・医療機関受診等の適切な対応を行い、その運用状況も必ず記録してください。 ＜教育・緊急訓練の年次記録＞ 予防講習や緊急対応訓練の実施履歴も含め、法定以上の安全教育を一元管理します。 ■テンプレートの利用メリット ＜Excel形式で簡単管理＞ 工場・本社間での共有や保存が容易です。 ＜協力会社・派遣含む全員運用・標準化＞ 正社員、派遣、協力会社員全員が共通化できるチェックリストで、現場力と安全文化を高めます。 ＜リスク管理・後日対応・教育資料として万能＞ 事故後・災害時の証跡、再発防止策や安全教育資料、現場運用の記録としても長期活用できます。 ※本テンプレートは2025年改正「労働安全衛生規則」に基づいた汎用版です。運用時は最新の法令や厚労省の指針を確認してください。

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2025年改正の労働安全衛生規則に対応した「熱中症予防措置チェックリスト」です。WBGT値測定や作業環境管理、休憩時間確保、水分・塩分補給、教育訓練など、医療・介護現場で必要な予防措置を網羅し、Excel形式で簡単に記録できます。無料ダウンロード可能で、看護師長や施設責任者の業務効率化に役立ちます。 ■熱中症予防措置チェックリストとは 医療・介護分野において、WBGT値測定から施設管理・職員教育・水分補給・体調管理・緊急訓練・在宅勤務者への配慮まで、予防措置の運用プロセスを日々具体的に可視化・管理し、健康リスク低減・事故発生時の証跡管理に活用します。 ■テンプレートの利用シーン ＜病院・介護施設の現場管理と法令遵守＞ 日常の体調点検や災害対策、衛生委員会報告用、全職員・パート・派遣スタッフの日々確認・自己点検用にも最適です。 ＜研修・教育・訓練内容の証跡化＞ 年1回以上（および随時教育）の実施記録や緊急時訓練の記録保存、行政監査・監督署指導時の根拠資料として活用できます。 ＜在宅勤務スタッフや外部関係者対応＞ 施設外スタッフ・衛生推進担当への周知・管理と一体運用が可能です。 ■作成・利用時のポイント ＜WBGT値・対策実施記録を具体的に＞ 数値・対策内容・担当者名を記録。異常時は体温上昇（38℃以上など）、意識の異常、自力での水分摂取不可などの症状が見られたら、速やかに作業から離脱させ身体冷却等の対応が必須です。 ＜二重チェック・3年保存の徹底＞ 衛生管理者の確認サイン、記録は規定保存期間（3年）を推奨します。 ＜全項目の定着と現場教育＞ 冷却タオル等の配備、緊急時連絡先掲示、管理者への速やかな異常報告を全員が徹底できるよう運用します。 ■テンプレートの利用メリット ＜Excel形式で一元管理＞ 現場・在宅両対応で職場全体のリスクを低減し、管理コストを大幅削減できます。 ＜施設・現場での即時運用・多職種対応＞ 正職員、パート、派遣含めて全スタッフに配布・指導しやすく、医療・介護現場の安全管理体制を一元化できます。 ※本テンプレートは2025年改正「労働安全衛生規則」に基づく汎用版です。運用時は最新の法令や厚労省の指針を確認してください。

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医療・介護の現場での熱中症発生時の行動手順を統一し、スタッフ全員が迷わず動ける体制を整備するための「熱中症発生時対応マニュアル」です。労働安全衛生規則に準拠し、症状の把握、報告体制、冷却措置、医療搬送判断、記録までを確認できる内容となっています。 ■熱中症発生時対応マニュアルとは 医療機関・介護施設・訪問介護現場などで、熱中症が疑われる症状が発生した際の初動対応から記録、再発防止までを体系化した手順書です。特に医療・介護現場では、患者・利用者への迅速な対応や、多職種チームでの役割分担と連携体制を明文化する必要があります。 ■テンプレートの利用シーン ＜医療・介護現場の急変時対応の標準化に＞ 急な体調異常が発生しやすい病室・浴室・療養室などで、スタッフ間の対応ばらつきを防ぎます。 ＜訪問介護・夜勤帯の安全確保に＞ 少人数勤務でも手順通りに行動できるため、夜勤者・単独訪問時のリスク管理に活用できます。 ＜職員教育・研修の教材として＞ 年1回の研修やシミュレーション訓練の資料として活用できます。 ■作成・利用時のポイント ＜現場環境・WBGT値基準を反映＞ 病院・介護施設の各作業場所におけるWBGT値（暑さ指数）など温熱環境基準を必ず確認します。 ＜対象者・責任分担の明記＞ 施設長・スタッフ・利用者などの役割と緊急連絡ルートを具体的に記載しましょう。 ＜最新情報の反映＞ 厚生労働省の最新通達やガイドラインを確認し、随時マニュアルをアップデートしてください。 ※ご利用前に、施設実態やガイドラインに即したカスタマイズ・専門家確認を推奨します。 ■テンプレートの利用メリット ＜Excelで編集しやすく施設ごとにカスタム可能＞ 緊急連絡先・搬送先・担当者一覧などを現場仕様に合わせて簡単に変更できます。 ＜無料・記入例付属＞ 無料ダウンロードでき、見本を参考にスムーズに作成できます。 ＜業務効率化・教育にも最適＞ 現場掲示・職員研修資料としても流用でき、作成・運用の手間やコスト削減に貢献します。

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製造現場における熱中症リスクを事前に把握し、必要な予防措置を計画するための「熱中症リスク事前評価シート」テンプレートです。WBGT値や作業内容、化学物質使用の有無、従業員の経験状況などを整理して評価できる構成で、高温多湿となりやすい組立ラインや溶接エリアの職場で活用可能です。Excel形式でカスタマイズが容易、さらに入力例付きのため、法改正対応を効率化したい担当者におすすめです。 ■熱中症リスク事前評価シートとは 製造業の現場で発生しやすい熱中症について、作業環境・作業強度・体調・化学物質曝露などの条件を総合評価し、必要な予防措置を明確にするための評価書式です。作業開始前に利用することで、現場の安全衛生管理を確実にし、事故や発症リスクを低減する役割を果たします。 ■テンプレートの利用シーン ＜組立・加工など高温多湿環境下の製造現場に＞ WBGT値に基づく対策判断が可能になります。 ＜技能実習生・未経験者が多い職場に＞ 教育・理解不足によるリスクを事前に抑制します。 ＜教育・改善対策の根拠資料＞ 評価結果から高リスク項目を抽出し、安全教育や現場改善策の検討資料として活用できます。 ■作成・利用時のポイント ＜温度・湿度・WBGT値は実測値で管理＞ 現場ごとに測定し、作業強度に応じたWBGT基準値を超える場合は必ず管理職へ報告・迅速な対策指示が必要です。 ＜化学物質リスクを併せて評価＞ 高温環境下での有機溶剤使用時は曝露リスクが高まるため注意が必要です。 ※必要に応じて化学物質リスクアセスメントと併用してください。 ＜個人要因や健康状態も定量評価＞ 技能実習生・高齢者等の配置、体調事前申告、作業前教育も必須です。 ■テンプレートの利用メリット ＜Excel形式で自由にカスタマイズ＞ 設備構成や職場運用に応じて柔軟に調整できます。 ＜無料・見本付きで業務効率化＞ 現場状況をイメージしながら入力可能です。 ＜教育・管理まで一括サポート＞ リスク評価から教育記録、対策指示、保存管理まで一枚で整理。業務の時短・説明不足の解消につながります。

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医療・介護施設における熱中症リスクを事前に評価し、安全対策を徹底するための「熱中症リスク事前評価シート」テンプレートです。対象作業・測定値・作業強度などを整理し、評価区分に基づいて必要な低減措置を記録できる構成で、入浴介助・移乗介助といった高温多湿環境下でのケア業務の際に活用いただけます。 ■熱中症リスク事前評価シートとは 高温環境での介護・看護業務において、作業内容・作業負荷・職員の健康状態・休憩体制などを総合的に評価し、熱中症発生リスクを事前に把握・管理するための書式です。評価項目ごとに「高・中・低」の水準と具体的なリスク低減措置を紐づけて記録できるため、実際の対策実施まで踏み込んだエビデンスとして残せるのが特徴です。 ■テンプレートの利用シーン ＜入浴・排泄介助など高温多湿環境での作業前に＞ リスクの見える化で、安全対策の抜け漏れを防ぎます。 ＜新任職員を含むケアチーム管理に＞ 体調管理やフォロー体制を明確にできます。 ＜施設内の安全衛生監査・報告用として＞ 労働安全衛生法・労働安全衛生規則の遵守状況を示す記録として活用できます。 ※違反時は労働安全衛生法119条に基づく罰則（6か月以下の懲役または50万円以下の罰金）があります。 ■作成・利用時のポイント ＜WBGT値・気温・湿度は必ず現場測定＞ 全てのリスク評価の根拠となるWBGT値・気温・湿度は、現場で専用機器により毎回正確に測定・記録してください。 ＜マスク着用時の熱ストレスを考慮＞ 医療現場特有の負荷を踏まえた対策が必要です。 ＜教育記録・保存体制も一体管理＞ 熱中症対策の教育実施・現場への周知記録も併せて管理できます。 ■テンプレートの利用メリット ＜Excel形式で編集が簡単＞ 施設環境に合わせた項目追加や運用ルール反映が容易です。 ＜見本付きで迷わず入力できる＞ 見本例を参考に現場へ導入できます。 ＜高リスク要因を一目で把握＞ 評価区分が整理され、迅速な対策検討が可能です。

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建設現場における熱中症リスクを事前に把握し、安全対策を計画するための「熱中症リスク事前評価シート」テンプレートです。基本情報に加え、「作業強度（労働負荷）」「WBGT値（暑さ指数）」「休憩体制」などの評価項目を整理し、状況に応じた必要なリスク低減措置を記録できます。また評価→対策→教育記録→保存体制まで一元管理できる構成となっており、建設業の現場管理者がすぐに活用できる見本付きです。 ■熱中症リスク事前評価シートとは 建設現場で作業を開始する前に、熱中症発生リスクを客観的に評価・記録し、必要な予防措置を検討するための事前評価書です。​WBGT値や作業強度、作業者の健康状態などを総合的に評価し、リスク区分（高・中・低）に応じて休憩間隔、水分・塩分補給、教育の実施などの対策を明確に設定します。​ ■テンプレートの利用シーン ＜高温多湿環境下でのリスク判断に＞ WBGT測定値と作業強度をもとに、休憩回数や服装指示等の検討材料として活用可能です。 ＜新規入場者や高齢者を含む作業班の管理に＞ 年齢や既往症などの個人要因も含めて評価でき、作業者ごとの体調管理強化に役立ちます。 ＜現場所長・安全衛生管理者による事前確認に＞ 作業開始前にリスクを“見える化”することで、組織的な安全管理の徹底が可能です。 ■作成・利用時のポイント ＜現場環境の実測データを正確に記入＞ WBGT値は当日の実測値を使用し、測定時刻・場所を明記します。 ＜休憩・水分補給体制を具体的に記載＞ 対策の実効性が高まり、安全衛生監査時にも根拠を示しやすくなります。 ＜評価結果に基づく対策を明文化＞ 「高」判定時は、休憩増加や作業短縮など具体的な措置をシート上で明確にします。 ■テンプレートの利用メリット ＜Excelで自由にカスタマイズ＞ 現場や気候条件に応じた欄の追加・調整が簡単に行えます。 ＜無料・見本付きで時短作成＞ サンプル付属のため、初めての担当者でも参考にしながらスムーズに作成できます。 ※本シートはあくまで記録・管理のための様式例であり、実際の運用にあたっては、各事業場の実態に応じた手順の策定、労働者への周知・教育、体制整備が別途必要です。

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主に貸切バス事業者が使う運転者台帳の様式（雛形）です。貸切バス事業用にいらないところを省いて作成しています。貸切バス事業者安全性評価認定制度の申請にも対応しています。 MYGlitupでは貸切バスの運行管理支援をおこなっています。ぜひHPも覗いてみてください。 https://www.myglitup.com/ 料金算出機能付き運送引受書も販売しております。LITE版はbizoceanでも配布しておりますのでお気軽にダウンロードしてお使いいただければと思います。

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給与の変更の際に用いるテンプレート書式です。事例等のテンプレート・雛形をお探しなら「書式テンプレートのbizocean（ビズオーシャン）」へ。

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