マイナンバー提出拒否についての届出書【例文付き】

マイナンバーの提出に関する本人の意思を明確に伝え、社内手続きを適切に進めるための届出書です。個人番号の提供依頼を受けたうえで、現時点では提出を控える旨を申し出ることができ、あわせて健康保険証廃止後の資格確認方法（マイナ保険証または資格確認書）の希望も整理できます。個人情報の取扱いや事務手続きへの影響について理解していることを示す項目も含まれており、企業・従業員双方にとって適切な対応を支援します。

■マイナンバー提出拒否についての届出書とは
会社が従業員に対してマイナンバーの利用目的や事務上の必要性を説明したうえで、本人が現時点で提出しない意思を届け出るための社内文書です。企業は源泉徴収票や社会保険関係書類などの作成事務において個人番号を取り扱う義務があり、法令上認められた目的の範囲でのみ取得・利用・保管するとともに、適切な安全管理措置を講じる必要があります。

■テンプレートの利用シーン
＜従業員からの提出拒否意思の記録に＞
マイナンバーの提出を行わない従業員の意思や、会社が提供を求めた経緯を文書として残す際に活用できます。
＜社内の個人情報管理対応に＞
提出状況の管理や手続き対応を適切に行うための記録書類として利用できます。
＜健康保険の資格確認方法の整理に＞
マイナ保険証の利用有無や資格確認書の交付希望を確認する場面で役立ちます。

■作成・利用時のポイント
＜意思表示の経緯を明確に＞
会社からの説明を受けたうえでの判断であることを記載し、手続きの透明性を確保しましょう。
＜資格確認方法の選択＞
医療機関受診時の自己負担や受付手続きに関わるため、希望する方法を正確にチェックすることが重要です。
＜個人情報の取扱いを適切に管理＞
記載内容は個人番号その他の重要な個人情報を含むため、個人情報保護法やマイナンバー法、社内規程に基づいた厳重な管理が必要です。

■テンプレートの利用メリット
＜例文付きでスムーズに作成可能＞
必要事項が整理されているため、内容を調整するだけで簡単に届出書を作成できます。
＜Word形式で柔軟にカスタマイズ＞
自社の運用ルールや表現に合わせて編集しやすく、汎用的に利用できます。