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健康保険高齢受給者証再交付申請書（記入例）（全国健康保険協会版）
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健康保険 高齢受給者証の再交付申請書の記入例となります。高齢者受給者証の再交付を申請する用紙の記入例です。提出先は、ご自宅の住所地を管轄する全国健康保険協会都道府県支部となります。
- 更新日
- 2015.10.15
- 登録日
- 2011.5.26
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一定規模以上の事業場において選任が義務付けられている安全衛生管理者等を、誰を・いつから・どの区分で選任したかを所轄労働基準監督署に届け出るための書類です。事業場の業種・常時使用する労働者数など、選任義務の有無や選任区分の判断に関わる情報と、各管理者の専属・専任区分や資格・研修歴を併せて記録することで、法令に適合した安全衛生管理体制の整備状況を明確に示す役割を持ちます。 ■総括安全衛生管理者・安全管理者・衛生管理者・産業医選任報告とは 労働安全衛生法に基づき、事業場における「総括安全衛生管理者」「安全管理者」「衛生管理者」「産業医」を選任した際に、労働基準監督署へ届け出るための報告書です。 ■テンプレートの利用シーン ＜選任義務が発生した際の提出書類として＞ 事業場規模が一定数を超え、安全衛生管理者の選任が必要となった場合の提出書類として利用できます。 ＜選任変更・組織改編時の再届出として＞ 管理者の交代、事業場の安全体制見直し、グループ再編などで選任内容に変更が生じた際の再提出にも適しています。 ■作成・利用時のポイント ＜選任要件の確認を確実にする＞ 各管理者には資格・経験年数等の要件が存在します。届け出前に要件確認を行い、誤記載を防ぐことが重要です。 ＜事業場情報・配置情報を整理して記入する＞ 事業場名、所在地、業種、管理者の選任日など、基礎情報の整合性を保つことで、提出後の差し戻しを防ぎます。 ＜提出先・提出期限を事前に把握する＞ 労働基準監督署への提出形式を確認し、選任後速やかに手続きを行いましょう。 ■テンプレートの利用メリット ＜記入例・見本付きで迷わず作成できる＞ 記入項目の意味や記載例を確認しながら作成でき、不慣れな担当者でもスムーズに準備できます。 ＜スムーズな利用を支援＞ PDF形式のため、無料ダウンロード後に印刷してすぐに記入可能です。 ※出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/index.html） ※各事業場の実態や最新の法令に照らして、必ず内容をご確認・修正のうえご利用ください。
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新技術・新商品等の研究開発業務に従事する労働者の時間外労働・休日労働について、労使間で締結した協定内容を届け出るための書類です。必要事項（業務内容、対象労働者、延長可能な時間数、休日労働の条件、健康確保措置など）を、研究開発業務向けの様式に沿って整理・記載できる構成となっています。 ■時間外労働・休日労働に関する協定届とは 労働基準法第36条に基づき、時間外労働と休日労働に関する労使協定の内容を、事業場を管轄する労働基準監督署へ届け出るための公式文書です。企業が従業員に時間外労働や休日労働を命じる際の法的根拠となり、同時に労働者の健康・福祉保護を目的とした指針が盛り込まれています。また本様式は新技術・新商品等の研究開発業務専用の書式であり、当該業務の特性を踏まえた記載項目が用意されています。 ■テンプレートの利用シーン ＜研究開発業務に従事する労働者の協定締結時に＞ 専門的知識を要する研究開発業務を行う従業員との間で労使協定を締結した際、その内容を届け出る場面に使用できます。 ■作成・利用時のポイント ＜業務内容を具体的に定義する＞ 対象となる研究業務（基礎研究、応用研究、製品開発など）を明確に区分して記載し、事務業務など上限規制の適用除外に該当しない業務との区別を付けましょう。 ＜労働者の過半数代表による適切な選出と同意確保＞ 協定当事者が労働者の過半数を代表する者の場合、当該代表者が管理職でなく、民主的手続（投票・挙手など）により選出され、使用者の意向に基づかないことを確認のうえ、チェックボックスで明記する必要があります。 ■テンプレートの利用メリット ＜PDF形式で即座に利用可能＞ 無料ダウンロード後すぐに印刷・記入でき、協定更新・変更時にも利用可能です。 ※出典：東京労働局ホームページ（https://jsite.mhlw.go.jp/tokyo-roudoukyoku/） ※各事業所の実態や最新の法令・ガイドラインに照らして、必ず内容をご確認・修正のうえご利用ください。
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