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【様式改定対応】健康保険被保険者資格証明書交付申請書【見本付き】
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全国健康保険協会（協会けんぽ）が管掌する健康保険制度において、マイナ保険証が未対応の方や資格確認書が未交付の方が、医療機関を受診する際に必要な証明書を申請するための書式です。 ■健康保険被保険者資格証明書交付申請書とは 健康保険の被保険者または被扶養者が、資格確認が完了するまでの間に医療機関を受診する必要がある場合に、事業主または本人が年金事務所へ提出する書類です。協会けんぽの制度に基づき、資格証明書の交付を申請するために使用されます。 ■利用シーン ・マイナ保険証が未対応で医療機関を受診する必要がある場合 ・被保険者資格取得届・被扶養者（異動）届の提出後に証明書が必要なとき ・社会保険労務士が代理で申請する際の書類準備に ・年金事務所への郵送・窓口提出用の書式として ・事業主が従業員の保険資格を証明する場面で ■利用・作成時のポイント ＜必要書類と併せて提出＞ 「被保険者資格取得届」や「被扶養者（異動）届」と一緒に提出する必要があります。 ＜委任状の準備＞ 事業主や被保険者以外の方が申請する場合は、委任状の持参が必須です。 ＜提出方法の選択＞ 年金事務所への提出は、窓口持参または郵送のいずれでも可能です。 ＜交付までの流れを確認＞ 原則当日交付ですが、混雑時は後日になる可能性があるため、事前確認が安心です。 ＜有効期間に注意＞ 証明書の有効期間は交付日から20日以内。期限管理が重要です。 ※提出先は都道府県ごとの協会けんぽ支部の場合がございます。利用時は公式サイトで管轄をご確認ください ■テンプレートの利用メリット ＜自社用に編集・保存が可能＞ 事業所名や住所などをあらかじめ入力してひな形化でき、繰り返しの申請や担当者交代時の業務引き継ぎがスムーズになります。 ＜最新様式で安心＞ 旧様式による申請不受理や修正依頼のリスクを減らせます。 ※出典：日本年金機構ホームページ（https://www.nenkin.go.jp/index.html）
- 更新日
- 2025.8.7
- 登録日
- 2011.5.26
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一定規模以上の事業場において選任が義務付けられている安全衛生管理者等を、誰を・いつから・どの区分で選任したかを所轄労働基準監督署に届け出るための書類です。事業場の業種・常時使用する労働者数など、選任義務の有無や選任区分の判断に関わる情報と、各管理者の専属・専任区分や資格・研修歴を併せて記録することで、法令に適合した安全衛生管理体制の整備状況を明確に示す役割を持ちます。 ■総括安全衛生管理者・安全管理者・衛生管理者・産業医選任報告とは 労働安全衛生法に基づき、事業場における「総括安全衛生管理者」「安全管理者」「衛生管理者」「産業医」を選任した際に、労働基準監督署へ届け出るための報告書です。 ■テンプレートの利用シーン ＜選任義務が発生した際の提出書類として＞ 事業場規模が一定数を超え、安全衛生管理者の選任が必要となった場合の提出書類として利用できます。 ＜選任変更・組織改編時の再届出として＞ 管理者の交代、事業場の安全体制見直し、グループ再編などで選任内容に変更が生じた際の再提出にも適しています。 ■作成・利用時のポイント ＜選任要件の確認を確実にする＞ 各管理者には資格・経験年数等の要件が存在します。届け出前に要件確認を行い、誤記載を防ぐことが重要です。 ＜事業場情報・配置情報を整理して記入する＞ 事業場名、所在地、業種、管理者の選任日など、基礎情報の整合性を保つことで、提出後の差し戻しを防ぎます。 ＜提出先・提出期限を事前に把握する＞ 労働基準監督署への提出形式を確認し、選任後速やかに手続きを行いましょう。 ■テンプレートの利用メリット ＜記入例・見本付きで迷わず作成できる＞ 記入項目の意味や記載例を確認しながら作成でき、不慣れな担当者でもスムーズに準備できます。 ＜スムーズな利用を支援＞ PDF形式のため、無料ダウンロード後に印刷してすぐに記入可能です。 ※出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/index.html） ※各事業場の実態や最新の法令に照らして、必ず内容をご確認・修正のうえご利用ください。
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就業規則（変更）届06
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就業規則(変更)届とは、就業規則（の変更）を労働基準監督署に申請する際に提出するための書類
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建設業附属寄宿舎設置・移転・変更届【見本付き】
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常時10人以上の労働者を就業させる建設業の事業場が、附属寄宿舎を新設・移転・変更する際、労働基準法および建設業附属寄宿舎規程に基づき、工事着手の14日前までに所轄の労働基準監督署長へ提出が必要な公的書式です。付属の見本を参考に自社の事業内容や寄宿舎の仕様を記入することで、記載漏れや書式ミスを防ぎつつ迅速に届出書類を作成できます。 ■建設業附属寄宿舎設置・移転・変更届とは 建設業において労働者を寄宿させる施設を設置・移転・変更する際に、所轄労働基準監督署へ提出する書類です。建設業附属寄宿舎規程に定められた設備・安全衛生基準に適合した計画であることを行政に報告し、労働者の居住環境の適切性を確認するために求められます。 ■テンプレートの利用シーン ＜建設現場に新規寄宿舎を設置するとき＞ 新規工事の開始にあたり労働者用の寄宿舎を新設する際に使用します。 ＜既存寄宿舎を移転・変更する場合に＞ 工事終了後に別の現場へ寄宿舎を移転する場合や、収容人員・構造・施設設備を変更する際の届出に活用できます。 ■作成・利用時のポイント ＜事業情報・寄宿舎情報を詳細かつ正確に記載＞ 事業の種類は内容を詳細に、構造は鉄筋コンクリート造・木造等を明記し、施設ごとの基準を具体的な数値とともに記入します。 ＜表題の該当項目を選択＞ 「設置」「移転」「変更」のうち該当するものを丸で囲み、届出目的を明確にしてください。 ＜添付書類を準備＞ 周囲の状況および四隣との関係を示す図面、建築物の各階平面図・断面図など、規程で定められた書類を漏れなく添付しましょう。 ■テンプレートの利用メリット ＜見本付きで初めての担当者も安心＞ 各欄に何をどのように記載すべきか一目で理解でき、届出経験の浅い担当者でもスムーズに記入できます。 ＜Word形式で社内管理しやすい＞ 電子データとして保存・管理できるため、届出履歴の整理や過去の届出内容の参照がしやすくなります。 ※出典：厚生労働省（https://www.mhlw.go.jp/） ※本テンプレートの見本は、利用者の利便性向上を目的としてbizoceanが作成した参考例です
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【改正民法対応版】（手形交換所に提出される異議申立提供金の）保証金差入証書
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手形交換所に届けられた手形不渡届に関し、異議申立のため、銀行から同手形交換所に提出される異議申立提供金の保証金を差し入れる際の「【改正民法対応版】（手形交換所に提出される異議申立提供金の）保証金差入証書」の雛型です。 適宜ご編集の上でご利用いただければと存じます。２０２０年４月１日施行の改正民法対応版です。
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雇用保険取得手続依頼書・Excel【見本付き】
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新入社員や中途採用者の入社時に必要となる雇用保険の資格取得手続きを、社内で効率よく整理・依頼するための「雇用保険取得手続依頼書」です。被保険者の基本情報、雇用条件、取得区分、マイナンバー、添付書類の有無などを項目ごとに整理でき、入力・確認・修正をスムーズに行えるExcel形式の書式です。 ■雇用保険取得手続依頼書とは 雇用保険の被保険者資格を新たに取得する従業員について、会社がハローワークへの届出書類の作成を依頼・確認するための社内用文書です。氏名、生年月日、雇用形態、所定労働時間、マイナンバー情報など、雇用保険法に基づく基礎項目を記録することで、手続きの正確性を高め、記載漏れや差し戻しを防ぐ役割を果たします。 ■テンプレートの利用シーン ＜新入社員の入社手続時＞ 入社と同時に行う雇用保険の資格取得手続きに利用できます。 ＜中途採用者の再取得手続時＞ 前職での雇用保険加入の有無を確認し、「新規」「再取得」を適切に判断する際に役立ちます。 ■作成・利用時のポイント ＜取得日・取得区分を正確に選択＞ 入社日取得かその他取得かを明確にし、実態に即した区分を選択します。 ＜週所定労働時間・賃金区分を事前に確認＞ 雇用保険の加入要件に関わるため、入力前の確認が重要です。 ＜本人確認書類の取扱いに注意＞ マイナンバーカードなどの写しは、社内の個人番号取扱規程に従って厳重に管理しましょう。 ■テンプレートの利用メリット ＜Excel形式で入力・修正・管理がしやすい＞ コピーや再利用が容易で、複数名分の手続にも効率的に対応できます。 ＜見本付きで迷わず使える＞ 記載例を参考にしながら、初めての担当者でもスムーズに作成できます。 ※実際の雇用保険手続きやマイナンバーの取扱い等にあたっては、必ず最新の法令・行政通達・所轄官庁（ハローワーク等）の案内を確認するとともに、必要に応じて弁護士・社会保険労務士その他の専門家にご相談ください。
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雇用保険事業主事業所各種変更届
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事業主が事業所所在地や名称、労働者数、担当者・代表者等の登録情報に変更が生じた場合に、公共職業安定所（ハローワーク）へ届け出るための公式帳票です。法定期日（変更の翌日から10日以内）の届出が義務付けられており、法令遵守・労働保険の適正な運用を支える書類です。PDF形式で無料ダウンロードが可能で、人事部門・総務担当・社会保険労務士にとって、変更内容の正確な管理と迅速な労務対応に活用いただけます。 ■雇用保険事業主事業所各種変更届とは 雇用保険の適用事業所において、事業所情報に変更が生じた場合に提出する届出書です。変更内容には、事業所名・所在地・電話番号・法人番号・設置区分などが含まれ、変更日から10日以内の提出が義務付けられています。 ■利用シーン ＜事業所名や所在地の変更時に＞ 登記変更後の情報を反映し、雇用保険関連の登録情報を更新する際に使用します。 ＜電話番号や代表者氏名の変更時に＞ 連絡先や代表者情報の変更があった場合の届出に活用できます。 ＜労働保険番号・法人番号の更新時に＞ 国税庁から通知された法人番号の変更にも対応可能です。 ■作成・利用時のポイント ＜変更内容のみ記載＞ 変更があった項目のみ記入する形式のため、記入ミスを防ぎやすくなっています。 ＜提出期限に注意＞ 変更日から10日以内の提出が必要です。遅延がないよう社内でのフロー整備を。 ＜添付書類の準備＞ 登記事項証明書や営業許可証など、変更内容を証明する書類の添付が求められます。 ■利用メリット ＜手続き漏れを防ぐガイド付き＞ 注意事項が補足されており、手続き漏れや誤記入を未然に防げます。 ※出典：ハローワーク インターネットサービス（https://www.hellowork.mhlw.go.jp/）
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