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休業補償特別援護金支給申請書

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短期間で事業場を転々と移動した労働者が、慢性的に進行する特定の疾病を患った場合で、原因となった事業場を特定できないとき、又は疾病の原因となった有害業務に従事した事業場が廃止され、休業待機3日間について休業補償を受けることができないとき等に提出する申請書

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