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損害賠償請求書
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損害賠償額計算書(内訳)

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人身事故など示談書と共に請求する額の内訳書です。 簡易のものになります。 特に病院での治療費やそれに伴う交通費、事故証明書などのその他諸経費や 赤本での慰謝料請求にも使用できます。 テンプレートとして適宜使用し易いように調整していただけばと思います。 年号は2019年に変わるので。その都度書き込まれることを推奨いたします。 A4プリント推奨です。

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