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労務管理 の書式テンプレート・フォーマット

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労務管理に関するテンプレート一覧です。労務管理とは、経営管理の領域の一つで、組織(主に企業)が従業員に対して行う管理活動です。ここでは雇用主が従業員に対して行う管理、労働条件の書類を扱い、労務申請・届出書、社会保険、就業規則などをまとめています。

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  • 【法改正対応】熱中症発生時対応計画書(医療・介護向け)【見本付き】

    【法改正対応】熱中症発生時対応計画書(医療・介護向け)【見本付き】

    医療・介護施設における熱中症対策の基盤づくりに役立つ「熱中症発生時対応計画書」です。2025年6月1日施行の労働安全衛生規則改正により、医療・介護など暑熱環境下での作業を伴う事業所では熱中症対策が罰則付きで法的義務となりました。気温やWBGT値の基準をもとに、移動介助や訪問看護、入浴介助といった高リスク業務への対策や緊急対応手順を体系的にまとめたWord形式の計画書ですので、「具体的にどう対策すべきか分からない」「計画書作成はこれから」といった医療・介護施設で現場管理や安全衛生を担当する責任者、事務部門、現場リーダーにおすすめです。 ■熱中症対応計画書とは 医療や介護の現場で熱中症リスクが高まる場面に備え、予防策と対応手順、連絡体制、記録管理の方針を定めた基本文書です。対応の属人化を防ぎ、全職員が同じ認識で動ける体制を整える目的で作成されます。 ■テンプレートの利用シーン <施設内での熱中症リスク管理に> 屋外介助や巡回、訪問業務などの安全対策方針を共有するための資料として活用可能です。 <職員への教育や周知に> 現場ごとに掲示・配布しておくことで方針共有に有効です。 <外部監査や指導への備えに> 行政指導や労災が発生した際の対応内容を記録しておくことで、実績として示すことができ、信頼性向上につながります。 ■作成・利用時のポイント <自施設の勤務形態・業務に即した内容へ調整> 訪問看護や施設内巡回など、職場ごとの業務特性を踏まえた記載が重要です。 <産業医や管理部門との連携も明記> 万一の発生時に備え、報告・搬送・記録の流れを明文化しておきましょう。 ■テンプレートの利用メリット <無料・Word形式で編集も簡単> 必要箇所の文言を書き換えるだけで、自施設用にすぐに活用可能です。 <見本付きで初めての作成も安心> わかりやすい例文付きで、作成に慣れていない方でも現場での導入がスムーズに進みます。

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  • 労働者・従業員名簿010

    労働者・従業員名簿010

    Excelの従業員名簿です。個別で管理、ファイリングしやすいA4縦で印刷されます。

    5.0 4
  • 退職所得の受給に関する申告書(退職所得申告書)

    退職所得の受給に関する申告書(退職所得申告書)

    退職所得の受給に関する申告書(退職所得申告書)とは、退職手当等の支給を受ける人が、所得税法第203条1項各号に掲げる事項を申告書に記載し、退職手当等の支払者に提出する申告書

    1.0 1
  • 労災事故報告書

    労災事故報告書

    労災事故報告書とは、勤務中の事故により怪我をした場合に、労災を申請するための報告書

    5.0 1
  • 給与振込依頼書・口座振込労使協定(任意)

    給与振込依頼書・口座振込労使協定(任意)

    社員が給与の振込先を指定するための書類

    4.0 1
  • マイナンバー提出依頼書(提出のお願い文)【例文付き】

    マイナンバー提出依頼書(提出のお願い文)【例文付き】

    従業員や関係者に対してマイナンバーの提出を依頼し、法令に基づく各種手続きを円滑に進めるための「マイナンバー提出依頼書」です。提出目的や利用範囲、本人確認方法、提出方法などをわかりやすく整理できる構成となっており、相手に安心感を与えながらスムーズな回収を目指せます。 ■マイナンバー提出依頼書とは 企業が従業員や関係者に対して個人番号(マイナンバー)の提供を依頼する際に使用する文書です。税務や社会保険などの手続きに必要な個人番号を適切に取得・管理するため、利用目的や取扱い方法を明示し、協力をお願いする役割を担います。 ■テンプレートの利用シーン <従業員へのマイナンバー提出依頼に> 給与・社会保険手続きに必要な個人番号の提出を依頼する際に活用できます。 <新入社員や扶養家族情報の収集に> 入社時や扶養追加時など、必要なタイミングでの案内文として利用できます。 ■作成・利用時のポイント <利用目的を明確に記載> 源泉徴収や社会保険手続きなど、具体的な利用範囲を示すことで相手の理解を得やすくなります。 <本人確認方法を明示> 番号確認と身元確認の手順を記載し、適切な手続きであることを伝えましょう。 <情報管理体制を丁寧に説明> 安全管理措置や廃棄方法について触れることで、安心して提出してもらいやすくなります。 ■テンプレートの利用メリット <例文付きで簡単に作成> 例文を参考に内容を調整するだけで、スムーズに文書を作成できます。 <Word形式で柔軟に編集可能> 自社の運用ルールや表現に合わせてカスタマイズしやすい点が特徴です。 ※本テンプレートは、マイナンバー(個人番号)に関する一般的な書式例を紹介するものであり、特定の企業や事案に対する法的助言を目的としたものではありません。実際の運用にあたっては、最新の法令・ガイドラインおよび自社の社内規程等を確認のうえ、自社の実情に合わせて内容を適宜修正・補完してご利用ください。

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  • 健康保険出産育児一時金内払金支払依頼書(手書き用)

    健康保険出産育児一時金内払金支払依頼書(手書き用)

    被保険者が医療機関で出産育児一時金の直接支払制度を利用した際に、差額分の支払いを受けるための申請書です。通常は事業主(人事・総務部門)が取りまとめて年金事務所へ提出します。事業主や管理部門など特定の担当者がひな形を整備しておくことで、従業員の記入漏れや誤送付を防ぎやすくなります。 ■出産育児一時金内払金支払依頼書とは 健康保険の出産育児一時金のうち、医療機関への直接支払制度を利用した際に、差額分の支払いを受けるために使用します。事業主が年金事務所へ提出し、必要な添付書類とともに申請を行います。 ※必要書類はケースにより異なります。詳細は協会けんぽ公式サイトでご確認ください ■利用シーン ・被保険者が医療機関で出産育児一時金の直接支払制度を利用した場合 ・会社の従業員(被保険者)用に、出産費用に関する手続き書類を整備しておきたい場合 ■利用・作成時のポイント <被保険者情報の正確な記入> 氏名・生年月日・マイナンバー・口座情報など、記入漏れがないよう注意しましょう。 <添付書類の確認> 出産証明書、領収書、戸籍、医師・助産師の証明、市区町村長の証明などが必要です。 <提出方法の選択> 年金事務所への提出は、窓口持参または郵送のいずれでも可能です。 <社会保険労務士による代行も可能> 提出代行者欄が設けられており、社労士による申請にも対応しています。 ■テンプレートの利用メリット <無料で簡単に利用可能> PDF形式ですぐにダウンロードでき、すぐに記入・提出が可能です。追加コストや手間がかかりません。 ※出典:全国健康保険協会(https://www.kyoukaikenpo.or.jp/)

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  • 緊急連絡網・横・Google スプレッドシート【見本付き】

    緊急連絡網・横・Google スプレッドシート【見本付き】

    災害や事故などの非常時に、迅速な連絡体制を構築するための「緊急連絡網」です。従業員の氏名・役職・社用携帯・個人携帯・メールアドレスを一目で確認できる横型レイアウトとなっており、会社情報と個人情報管理方針を併記するなど、実務的な設計です。 ■緊急連絡網とは 災害や事故などの緊急時に、従業員へ迅速に連絡を行うための連絡先一覧表です。連絡手段を明示しておくことで、迅速な初動対応と社員の安全確保を可能にします。 ■テンプレートの利用シーン <災害・緊急時の連絡体制構築に> 地震や災害、システム障害などの緊急時に、従業員への連絡や安否確認を行うための連絡網として活用できます。 <社内情報の一元管理に> 従業員の連絡先情報を一覧で管理し、部署間の連携や情報共有を効率化します。 ■作成・利用時のポイント <最新情報を定期的に更新> 最終更新日を明記し、異動や連絡先変更に応じて随時更新することが重要です。 <アクセス権限を適切に設定> クラウド共有時には閲覧・編集権限を適切に管理し、情報漏えいリスクを低減しましょう。 <個人情報の取扱いに配慮> 個人情報の利用目的を限定し、管理責任者や問い合わせ窓口を明確にするなど、適切な運用ルールを整備することが必要です。 ■テンプレートの利用メリット <リアルタイムでの情報共有が可能> Googleスプレッドシートにより、常に最新の連絡先情報を全社で共有できます。 <見本付きで実例を参考にしやすい> 見本シートが付属しており、レイアウトや記載内容のイメージをすぐに把握できます。

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  • 【様式改定対応】健康保険・厚生年金保険 被保険者賞与支払届/厚生年金保険 70歳以上被用者賞与支払届・Excel

    【様式改定対応】健康保険・厚生年金保険 被保険者賞与支払届/厚生年金保険 70歳以上被用者賞与支払届・Excel

    従業員に賞与を支給したとき、その支払額・支払日などを日本年金機構へ届け出るための書類です。通常の被保険者に加え、厚生年金保険の被保険者資格を喪失した70歳以上の被用者についても、健康保険料や在職老齢年金の調整に必要な賞与額を届け出るための統一様式となっています。 ■被保険者賞与支払届/70歳以上被用者賞与支払届とは 従業員に賞与(ボーナスなど)を支給した際に、事業所整理記号、被保険者情報、賞与の支払年月日および支払額といった必要事項を、日本年金機構に報告する届出書です。賞与から控除される健康保険料・厚生年金保険料の算定基礎となる標準賞与額(税引前賞与額から千円未満を切り捨てた額)や、年金記録・在職老齢年金の調整などに反映される重要な書類となります。 ■テンプレートの利用シーン <賞与支給後に報告する場合> 届出期限までに従業員ごとの支給額や支払日を正確に記入して提出します。 <複数回の賞与支給を合算する場合> 同一月内に2回以上の賞与支給があった際、支払額を合算して届け出る際に活用できます。 <70歳以上の従業員を雇用している場合> 厚生年金保険の被用者としての報告が必要な70歳以上従業員の賞与についても、同一書式で対応可能です。 ■作成・利用時のポイント <被保険者情報を正確に入力> 被保険者整理番号や氏名、生年月日は必ず確認の上、正確に記入することで事後トラブルを防げます。 <70歳以上被用者の備考欄記入> 該当者がいる場合は備考欄の該当項目を○で囲み、個人番号(マイナンバー)または基礎年金番号を忘れずに記入します。 ■テンプレートの利用メリット <通貨+現物賞与の自動合算機能> Excel上で通貨・現物を含めた合計賞与額(千円未満切り捨て)が自動計算されるため、電卓での手計算や転記ミスを防ぎ、作成時間を短縮できます。 ※出典:日本年金機構(https://www.nenkin.go.jp/) ※実際の提出にあたっては、日本年金機構および各健康保険組合等が公表する最新の様式・記載要領を必ず確認のうえご利用ください。

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  • 【法改正対応】熱中症発生時対応計画書(工事・屋外作業向け)・Excel【見本付き】

    【法改正対応】熱中症発生時対応計画書(工事・屋外作業向け)・Excel【見本付き】

    2025年労働安全衛生規則改正に対応したExcel版「熱中症発生時対応計画書」テンプレートです。本計画書は、WBGT値28℃以上(参考:おおむね気温31℃相当)かつ30分以上の作業がある屋外現場における熱中症予防・緊急対応体制を体系化し、作業員の命と健康を守る運用ルールを網羅。現場責任者・安全衛生管理者・協力会社を含めた統一運用が可能です。 ■熱中症発生時対応計画書とは 直射日光下での重機運転・資材運搬・高所作業などに対応し、WBGT・気温・対応手順・教育・訓練・記録・緊急連絡網まで現場で機能する公式帳票です。 ■テンプレートの利用シーン <夏季屋外工事で必須> 仮設休憩所・日除け・ミストファン・水分補給管理が重要な現場で即活用可能。 <新規入場・協力会社教育・監査> 入場・異動時教育、安全衛生協議会・朝礼資料、外部作業者への説明に最適。 <災害・労災申請・再発防止> 発生記録・WBGT履歴・訓練・管理記録を3年以上保存し監査・労災対応に活用。 ■作成・利用時のポイント <WBGT・気温の測定・掲示> 30分~1時間ごとの測定、区画・時刻・測定者明記、掲示板・休憩所への即時掲示。 <休憩・水分補給・作業服の義務化> 休憩所・水分・塩分配置、冷却服・空調服配布、ハイリスク者の作業調整も明示。 <教育・訓練は年1回以上> 新規入場者含む定期教育・現場訓練、朝礼・協議会での周知、フロー・連絡網掲示。 <初動~重症対応・報告体制> 兆候発見~搬送・医療連絡・産業医通報の流れと記録保存、重大事案時は作業停止とKYミーティングを実施。 <連絡網・医療機関一覧の掲示> 全作業者・協力作業員に伝達し、搬送ルート・付き添い役割も明記。 ■テンプレートの利用メリット <多工程・現場特性に対応> 区画・工程・作業別に細分化でき、多様な現場事情にも即導入可能。 <記録・教育・対応の一元化> 教育・訓練・測定・記録まで一括運用で再発防止・監査・管理を実現。 <担当者の業務効率化> Excelを編集するだけなので、安全衛生管理者や管理部門の業務負荷を大幅軽減。 ※本計画書は2025年6月施行の労働安全衛生規則、厚生労働省「職場における熱中症対策指針」に基づいた汎用例です。

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  • 休業協定書(従業員代表(労働組合なし)版)・Word

    休業協定書(従業員代表(労働組合なし)版)・Word

    休業協定書とは、企業が従業員に対して一時的に休業を命じる際の、条件・期間・賃金などに関する合意(休業協定)を文書化したものです。 休業協定は、会社と労働組合(または従業員代表)との間で合意されます。特に休業は労働条件に重大な影響を与えるため、法的に適切な手続きを踏む必要があります。 この点、法律に基づいて合意を文書化することで、正当な手続きで作成されたことの保証になり、さらには従業員の権利を保護し、会社との信頼関係を構築することが可能となります。 以上のように、「正当な手続きの保証」「従業員の権利保護」「透明性の確保」「信頼関係の構築」などが、休業協定書を作成するメリットとして挙げられます。 こちらはWordで作成した、労働組合がないバージョン(従業員代表との合意)の休業協定書です。無料でダウンロードできるので、自社に合わせて編集のうえ、ご活用ください。

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  • 氏名変更届01

    氏名変更届01

    「氏名変更届01」は、氏名の変動が発生した際に、関連する組織や会社に正式に通知するための公式書類を指します。この書類は、結婚、離婚、その他の個人的な理由など、さまざまな事由により名前が変わった場合に提出が求められるものです。 「氏名変更届01」は、自身の新しい氏名を正確に伝えるとともに、将来の誤解や不都合を防ぐための重要な手続きとなります。正確かつ迅速な手続きが求められる書類であることを心がけ、関連する情報の変更も併せて確認しましょう。

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  • 職務権限表・縦・Word【見本付き】

    職務権限表・縦・Word【見本付き】

    ■職務権限表とは 組織内の役職や担当業務ごとに与えられた権限・責任の範囲を、一覧化した文書です。職務分掌を明示することで業務の効率化や責任の明確化を支援し、組織運営の透明性を高められる点が特徴です。 ■利用するシーン ・新しい組織体制を構築する際に、各役職の権限範囲を明文化するときに利用します。 ・内部監査や人事評価の際に、権限の所在や担当範囲を確認するときに利用します。 ・業務フローの見直しや部門間調整が必要な場合に活用します。 ■利用する目的 ・役職別の権限と責任範囲を明確化し、効率的な組織運営を実現するために利用します。 ・権限の所在を把握して、責任の所在を明確にし、混乱を防ぐために利用します。 ・内部統制やガバナンスの強化を図るために活用します。 ■利用するメリット ・組織内での意思決定が、迅速かつ的確に行えるようになります。 ・責任範囲が明確になり、トラブル発生時の対応や評価がしやすくなります。 ・業務の効率化と組織の透明性向上に寄与します。 こちらは、職務権限表(Word版)のテンプレートです。自社内で役職や担当業務ごとに与えられた権限・責任の範囲を明確にする際に、無料でダウンロードできる本テンプレートをお役立ていただけると幸いです。

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  • 帰化090_在勤及び給与証明書

    帰化090_在勤及び給与証明書

    ◆帰化許可申請用書式の一つです。◆令和元号に対応しています。◆別途EXCEL版(有料)を用意しています。EXCEL版であればPCによる作成・修正が容易になります。

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  • 【全建統一様式第一号-甲 再下請負通知書(変更届)】改訂4版-平成27年4月1日 【関係工事会社一覧付き】ver1.1

    【全建統一様式第一号-甲 再下請負通知書(変更届)】改訂4版-平成27年4月1日 【関係工事会社一覧付き】ver1.1

    最新の全建統一様式の再下請負通知書(変更届)です。 「関係工事業者一覧」のシートに自社と付き合いのある関係業者のデータを入力しておきますと、再下請負通知書で会社名を選択するだけで会社に関するデータを入力することができます。 再下請負通知書のシートはコピーでいくらでも増やせますので必要な枚数コピーして使用してください。関係業者は200社登録することができます。 公式のものは国土交通省のWEBサイトからダウンロードできますが、入力していて煩わしかったので作成しました、一度使ってみてください。 Ver1.0 新規公開 Ver1.1 建設業の許可の期限切れ判定の訂正 【全建統一様式第一号-甲 再下請負通知書(変更届)】改訂4版-平成27年4月1日 【関係工事会社一覧付き】ver1.1

    5.0 1
  • 健康保険療養費支給申請書(治療用装具)(入力用)

    健康保険療養費支給申請書(治療用装具)(入力用)

    健康保険の療養費として、治療用装具の購入費用について払い戻しを申請する際に使える「健康保険療養費支給申請書」です。医師の指示に基づき作製・購入したコルセット、弾性着衣、治療用眼鏡などの申請に対応し、被保険者情報、対象者情報、傷病内容、医療機関情報、購入日・購入額、振込先などを画面上で入力可能なPDF形式の書式です。 ■健康保険療養費支給申請書(治療用装具)とは 治療上必要な装具等をいったん自己負担で購入・装着した後、要件を満たす場合に健康保険の療養費として支給申請を行うための申請書です。協会けんぽでは、治療用装具のほか、弾性着衣等や小児弱視等の治療用眼鏡・コンタクトレンズについても、所定の要件を満たす場合に申請できることが案内されています。 ■テンプレートの利用シーン <治療用装具を購入し、療養費を申請するとき> 医師の指示によりコルセットや靴型装具などを作製・購入し、健康保険の療養費として払い戻しを受ける際に使用します。 <弾性着衣や治療用眼鏡等の費用を請求するとき> 弾性ストッキング等の弾性着衣や、小児弱視等に係る治療用眼鏡を購入した場合の申請書類として活用できます。 ■作成・利用時のポイント <被保険者情報と対象者情報を混同しない> 家族分を申請する場合でも、被保険者欄の記載が必要なため、対象者との書き分けに注意が必要です。 <必要書類を事前に確認> 領収書、医師の証明書または指示書、検査結果のコピー、靴型装具の現物写真など、装具等の種類により必要書類が異なります。 <労災や第三者行為の有無を事前に確認> 業務上・通勤途中の傷病や交通事故等に該当する場合は、追加書類の提出や別手続きが必要となることがあります。 ■テンプレートの利用メリット <入力フォーム付きPDF形式> 入力欄に沿って整然と記入できるため、申請書作成の事務負担を軽減しやすい形式です。 ※出典:全国健康保険協会(https://www.kyoukaikenpo.or.jp/)

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  • 健康保険療養費支給申請書(立替払等)(手書き用)

    健康保険療養費支給申請書(立替払等)(手書き用)

    医療機関窓口で医療費を全額自己負担した場合や、資格確認の都合で他保険者へ返還後に払い戻しを申請する場合などに使用する書式です。 被保険者情報、受診者情報、傷病名、診療内容、振込先口座などの必要事項を記入できる構成で、企業に所属する従業員や人事・総務部門が申請準備を進める際に役立ちます。 ■健康保険療養費支給申請書(立替払等)とは 健康保険の被保険者または被扶養者が、やむを得ず医療費等を全額自費で支払った場合に、後日保険者へ払い戻しを申請するための文書です。受診者が被保険者本人か被扶養者(家族)かを区分し、受診理由や傷病原因、第三者行為や労災該当性まで確認できる設計になっています。 ■テンプレートの利用シーン <医療費をいったん全額自己負担したとき> マイナ保険証が使用できないなどの事情で窓口負担が10割となり、後日払い戻しを申請する場面で活用できます。 <資格確認の行き違いで返還が発生したとき> 他の保険者資格で受診し、医療費の返還後に協会けんぽへ申請するケースでも使用できます。 ■作成・利用時のポイント <申請者の立場を確認> 申請者は在職中または離職後の被保険者本人が基本で、被保険者が亡くなっている場合は原則相続人による申請となります。事前に確認しておきましょう。 <添付書類を必ず確認> 領収書、診療明細書、返還に関する書類、第三者行為による傷病届、労基署照会同意書など、事情に応じて必要書類が異なります。 <振込先と本人情報を正確に記入> 公金受取口座を利用するか否か、通常口座を記載するかなど、記載ルールに沿って正確に整える必要があります。 ■テンプレートの利用メリット <PDF形式で体裁が崩れにくい> 閲覧環境が変わってもレイアウトが比較的安定しやすく、印刷配布や手書き運用に向いています。 <準備の手間を抑えられる> 無料ダウンロードで迅速に利用可能です。 ※出典:全国健康保険協会(https://www.kyoukaikenpo.or.jp/)

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  • 主治医意見書

    主治医意見書

    従業員の治療と仕事の両立支援を行う際に、主治医から就業継続や勤務配慮に関する医学的意見を取得するための「主治医意見書」テンプレートです。勤務時間、残業状況、業務内容、通勤方法、利用可能な支援制度などを整理して記載でき、主治医が就業状況を把握しやすいレイアウトです。 ■主治医意見書とは 疾病や負傷を抱える従業員について、主治医が就業継続の可否や必要な就業上の配慮事項を記載する文書です。勤務時間の制限、通院配慮、業務内容の調整、職場環境への配慮などについて医学的観点から意見を示すことで、会社側は安全かつ適切な就業支援を検討しやすくなります。 ■テンプレートの利用シーン <就業継続や職場復帰支援に> 主治医から勤務配慮や復職条件に関する意見を取得する際に活用できます。 <人事・産業保健部門の情報共有に> 勤務状況や業務負荷を整理し、産業医との連携資料として利用可能です。 <就業上の配慮内容の検討に> 短時間勤務や業務軽減、テレワーク導入などの判断材料として役立ちます。 ■作成・利用時のポイント <勤務情報を具体的に記載> 残業状況や業務内容、通勤方法などを明確に記入し、就業実態を正確に共有しましょう。 <病名や診断名の取扱いは慎重に> 健康情報の取扱いには十分配慮し、必要最小限の範囲で運用することが重要です。 <最終判断は社内で適切に実施> 主治医意見書は重要な参考資料ですが、実際の就業措置は会社の安全配慮や社内体制も踏まえて検討しましょう。 ■テンプレートの利用メリット <Word形式で柔軟に編集> 自社の支援制度や就業ルールにあわせて自由にカスタマイズできます。 <チェック形式で記入しやすい> 必要な配慮事項を整理しながら確認でき、実務負担軽減につながります。 <例文付きで使いやすい> 記載例があるため、両立支援体制の整備や運用開始時にもスムーズに活用できます。

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  • 主治医意見書依頼文

    主治医意見書依頼文

    従業員の治療と仕事の両立支援を進める際に、主治医へ就業上の配慮に関する意見書作成を依頼するための「主治医意見書依頼文」テンプレートです。主治医への依頼文と勤務情報、意見記入欄までを一体化した構成で、人事・総務部、産業医、主治医間の情報連携を円滑に進めたい企業におすすめです。 ■主治医意見書依頼文とは 疾病や負傷を抱える従業員の就業継続や職場復帰支援を行う際に、会社が主治医へ医学的意見の提供を依頼するための文書です。業務内容や勤務条件、職場環境などを主治医へ共有し、就業上必要な配慮や制限について助言を受けることで、安全かつ継続的な就業支援につなげます。 ■テンプレートの利用シーン <主治医への意見書作成依頼に> 就業継続や復職支援に必要な医学的意見を依頼する際に活用できます。 <人事・産業保健部門の情報連携に> 勤務状況や業務内容を整理し、産業医・主治医との連携資料として利用可能です。 <職場復帰支援や就業配慮検討に> 短時間勤務や業務軽減など、必要な配慮内容を検討する際に役立ちます。 ■作成・利用時のポイント <勤務情報は具体的に記載> 業務内容や残業状況、通勤方法などを明確に記入し、就業実態を正確に共有しましょう。 <本人同意を必ず取得> 医療情報連携を行う際は、本人の同意取得と個人情報保護への配慮が重要です。 <支援制度情報もあわせて記載> 利用可能な休暇制度やテレワーク制度を明示することで、主治医による判断の参考になります。 ■テンプレートの利用メリット <Word形式で柔軟に編集> 自社の勤務制度や支援体制にあわせて自由に調整可能です。 <必要情報を整理しやすい構成> 勤務情報と医療意見欄を一体的に整理でき、実務負担の軽減につながります。 <例文付きで初めてでも使いやすい> 基本的な文例や記載項目が整っているため、両立支援書類の整備をスムーズに進められます。

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  • 同意書(医療情報連携用)

    同意書(医療情報連携用)

    治療と仕事の両立支援を進める際に、主治医・医療機関と会社間で必要な医療情報を連携するための同意書テンプレートです。申出者情報、医療機関情報、情報共有範囲、同意事項、有効期間、撤回・変更欄などを記載できる構成となっており、両立支援に必要な情報連携内容を明確化しやすく、従業員・人事担当者双方の確認業務にも役立ちます。 ■同意書(医療情報連携用)とは 治療と仕事の両立支援を行う際に、主治医・医療機関と会社との間で必要な医療情報を共有するため、本人の同意を取得する書類です。就業継続の可否や就業上の配慮事項、通院状況などを適切に連携することで、従業員の治療継続と安全な就業環境の両立を支援します。 ■テンプレートの利用シーン <治療と仕事の両立支援体制の整備に> 主治医・産業医・人事部門間の情報共有手続きとして活用できます。 <職場復帰支援や就業配慮の検討に> 勤務制限や通院配慮など、必要な就業支援内容の確認に役立ちます。 ■作成・利用時のポイント <共有範囲を明確に設定> 誰にどの範囲まで情報共有するかを具体的に確認しましょう。 <同意内容を十分に説明> 本人が理解したうえで署名できるよう、利用目的や管理方法を丁寧に案内することが重要です。 <変更・撤回時の対応体制を整備> 同意内容の変更や撤回があった場合に備え、管理ルールを明確にしておきましょう。 ■テンプレートの利用メリット <Word形式で自由に編集可能> 社内規程や支援制度にあわせて柔軟にカスタマイズできます。 <チェック形式で記入ミスを防止> 同意項目が整理されているため、記載漏れや確認不足を防ぎやすくなります。 <例文付きで運用開始しやすい> 記入例を参考に作成できるため、医療情報連携の書類整備を初めて行う企業にも便利です。

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