労務申請書・労務届出書 の書式テンプレート・フォーマット

作業環境の測定結果を記録・証明するための「作業環境測定結果報告書（証明書）」テンプレートです。測定機関の登録番号や測定士の氏名、測定物質・管理濃度、測定結果に基づく管理区分などを網羅的に記載でき、労働安全衛生法および関連法令に基づく作業環境管理の証明資料として利用可能です。 ■作業環境測定結果報告書とは 事業場が委託する作業環境測定の結果について、測定機関が法令に基づき証明するための公式文書です。化学物質等の測定値や管理区分、必要な改善措置などを記録でき、事業場の労働環境を把握・改善する基礎資料となります。 ■テンプレートの利用シーン ＜労働基準監督署への提出資料として＞ 測定機関による結果証明を添付し、法定の報告手続きに対応可能です。 ＜社内安全衛生管理の証拠書類として＞ 衛生委員会や産業医が検討する際の基礎資料として活用できます。 ＜作業環境改善計画の策定に＞ 管理区分ごとの測定履歴を参照し、改善措置の効果検証に役立ちます。 ■作成・利用時のポイント ＜測定機関情報は正確に記載＞ 登録番号・所在地・担当測定士名は必ず記入し、証明性を担保してください。 ＜管理区分を正しく判定＞ 幾何平均値などの計算結果をもとに、第1〜第3管理区分を明記しましょう。 ＜衛生委員会や産業医の意見も記載＞ 専門家の意見を添えて、改善措置の妥当性を示すことが重要です。 ■テンプレートの利用メリット ＜見本付きで作成が容易＞ 記載例を参考に、初めての作成でもスムーズに記入できます。 ＜公式様式で安心・無料＞ 労働局公式文書のため安心してご利用いただけます。 出典：「石川労働局ホームページ」（https://jsite.mhlw.go.jp/ishikawa-roudoukyoku/） ※法令改正により様式・記載事項が変更される場合がありますので、最新の法令・行政指導を必ずご確認ください。

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「特別加入に関する変更届・特別加入脱退申請書（中小事業主等及び一人親方等）（東京労働局配布版）」は、中小規模の事業主や独立した職人（一人親方）が労災保険の特別加入に関連する情報の変更、もしくは特別加入からの脱退を労働局に報告するための書類です。この書類が必要になるのは、事業の規模が変わったり、業態が変更されたりした場合などです。【本書式は登録時点の法令仕様に基づいています。】

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「時間外労働・休日労働に関する労使委員会の決議届（東京労働局配布版）」は、労使委員会が労使協定の代わりに採択した決議を提出するための文書です。この提出により、法定労働時間を延長したり、休日に労働させたりすることが可能となります。このテンプレートは、東京労働局から提供された労働基準法に準拠した書式です。無料でダウンロード可能ですので、お気軽のご活用ください。

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労働時間の柔軟な運用のための「１箇月単位の変形労働時間制に関する協定届」です。法定労働時間の範囲内で、繁閑に応じた勤務時間の調整を行うための労使協定書式です。 ■１箇月単位の変形労働時間制に関する協定届とは 1箇月単位で労働時間を調整する制度を導入する際に必要な労使協定書式です。業務の繁忙期・閑散期に応じて、1日の労働時間を4〜10時間の範囲で設定し、週平均40時間以内に収めることで、法定労働時間の枠内で柔軟な勤務体制を構築できます。 ■利用シーン ＜変形労働時間制の導入時に＞ 月単位で勤務時間を調整する制度を導入する際の労使協定書として使用。 ＜正社員・パート等多様な雇用形態の管理に＞ 労働者数や満18歳未満の労働日数管理も明確に設定し、リスク管理・違法運用の防止に役立ちます。 ＜法令遵守・監督署対応の証憑として＞ 協定内容や手続の正当性証明として、監督署提出・社内保存のどちらにも対応します。 ■作成・利用時のポイント ＜労働者代表の選出手続きを明記＞ 過半数代表の選出方法（投票等）は法定要件なので必ず記載し、透明な手続きを心掛けましょう。 ＜最大労働時間や休日設定を厳守＞ 1日の労働時間上限、週1回以上の休日確保など、法定基準を満たすよう協定内容を設計します。 ＜協定有効期間の管理＞ 協定書の有効期間満了前に、必ず更新手続や労働者への再周知を行いましょう。 ■利用メリット ＜繁閑調整・労務コスト最適化＞ 業務強化期・閑散期双方の柔軟な勤務設計ができるため、労務コストや従業員負担の適正管理に直結します。 ＜手順・記載指示付きで作成効率UP＞ 記載心得や別紙添付ルールも補足されており、初回でも迷わずに届出作成が可能です。 ※出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/index.html）

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「健康管理手帳交付申請書（平成29年4月からの本籍地記載不要となる新様式）（静岡労働局配布版）」は、重度の健康障害を発生させるおそれのある業務に従事した経験があり、離職の際または離職後に都道府県労働局長に申請し審査を経て交付される健康管理手帳の申請書です。こちらは、健康管理手帳申請等様式テンプレート（静岡労働局配布版）です

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任意継続被保険者保険料口座振替・自動払込辞退（取消）届（全国健康保険協会版）は、国民健康保険の任意継続被保険者として加入している方が、保険料の支払い方法を元に戻すために必要な書類です。この書類により、保険料の支払いを、自分の口座から自動的に引き落とされるのではなく、自分で銀行や郵便局に行って行うようにすることができます。この書類の作成には、以下の項目を記入する必要があります。 ・申込者の氏名、住所、電話番号、生年月日 ・任意継続被保険者番号 ・引き落とし口座の金融機関名、支店名、口座種別、口座番号 ・引き落とし口座の名義人の氏名、印鑑 ・申込者の署名

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保険料預金口座振替依頼書・自動払込利用申込書（全国健康保険協会版）は、国民健康保険の任意継続被保険者として加入している方が、保険料の支払い方法を変更するために必要な書類です。この書類により、保険料の支払いを、自分で銀行や郵便局に行って行うのではなく、自分の口座から自動的に引き落とされるようにすることができます。この書類の作成には、以下の項目を記入する必要があります。 ・申込者の氏名、住所、電話番号、生年月日 ・任意継続被保険者番号 ・引き落とし口座の金融機関名、支店名、口座種別、口座番号 ・引き落とし口座の名義人の氏名、印鑑 ・申込者の署名

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「継続雇用定着促進助成金（第２種）支給申請書」は、高齢者や障害者など継続雇用が困難な場合において、その雇用を継続し、定着を促進するために支給されるものです。具体的には、この助成金を利用することで、企業は高齢者や障害者の雇用環境の改善や、職場環境の整備、スキルアップのための研修などに必要な費用の一部を補助されます。このような支援によって、企業は多様な労働力の継続的な雇用と活躍を促進することが可能となります。

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「継続雇用定着促進助成金（第１種第１号）支給申請書」は、事業主が高齢者を対象とした継続雇用制度を確立したり、定年を再設定する場合に使う助成金申請に必要な書類です。企業が高齢労働者を保持し、そのスキルと経験を活かす環境を整えたい場合に役立ちます。書式には、申請する企業や組織の基本情報の他、助成金でサポートする予定の労働者やプロジェクトの詳細、使用する予算や期間、そしてそれに関連するその他の情報の記入が必要です。

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任意継続被保険者保険料口座振替・自動払込辞退（取消）届（全国健康保険協会版）は、国民健康保険の任意継続被保険者として加入している方が、保険料の支払い方法を元に戻すために必要な書類です。 この書類は、任意継続被保険者として加入した月の翌月末までに提出する必要があります。この書類を提出する際には、引き落とし口座の通帳やキャッシュカードなどの証明書類も一緒に持参する必要があります。この書類は、保険料の支払い方法を変更したい場合に便利なものですが、引き落とし日や金額などについては注意が必要です。作成する際には、専門家の意見を参考にすることをお勧めします。

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「特例による保険給付申請書01（業務災害用）」は、労働者災害補償保険の対象となる業務上の負傷や疾病が、保険関係の成立前に発生した場合に利用される文書です。労働者が療養補償給付を必要とし、そのために保険の適用を受ける必要がある場合、この特例による申請書が提出されます。労災保険の適用に関する重要な情報を提供し、労働者の権利を守る手続きの一環として活用されます。必要に応じてご活用ください。

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「障害特別一時金支給申請書」は、労働中や通勤時の不慮の事故や疾病により身体的な後遺症を持つ労働者が必要とする書類です。この書類は、労働者が受けるべき支援や援助を獲得するための重要な手段です。もし労働者が治療の結果、身体的な制約を持つ場合、この申請を行うことで一時的な金銭的支援を受けることが可能となります。通常、この申請には医師からの詳しい診断結果や関連する文書が求められることが多いです。

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「障害特別年金支給申請書」は、業務中や通勤中の事故や病気が原因で身体的な障害を持つようになった労働者向けの重要な書類です。この申請書は、労働者の権利を守り、生計を維持するための支援を受け取るための手続きに必要です。治療後も障害が残る場合、この申請を通じて特別な年金を受け取ることができる可能性があります。障害の度合いや影響を正確に示すために、医師の診断書や関連する証明書が通常必要とされます。

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「健康管理手帳交付申請書」は、重度の健康リスクを伴う業務に従事した方々に向けた重要な手続きです。厚生労働省の規定に基づき、業務による健康影響の可能性がある方々が、退職時または退職後に健康管理手帳を受け取るための申請書です。この手帳は、将来の健康管理において貴重な情報源となり、医療機関との円滑なコミュニケーションを可能にします。新しいライフステージへのスムーズな移行をサポートするため、必要な手続きを迅速に行いましょう。

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「労働時間短縮実施計画の変更の承認申請02（都道府県労働局長宛）」は、すでに提出している労働時間短縮実施計画に修正や更新が必要な場合に、都道府県労働局長に再承認を依頼するための書類です。例えば、事業の拡大や縮小、季節変動、または労働力の変動など、さまざまな状況に応じて計画の見直しを行いたいときに利用されます。無料ダウンロード出来ますので、管理職や人事担当者の方など是非お役立てください。

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「労働時間短縮実施計画の承認申請02（都道府県労働局長宛）」は、企業が労働時間を短縮する計画を実施する際に、公的な機関から必要な許可を得るための重要な文書です。この書類が承認されることによって、労働時間の短縮が法的に認められ、それが労働者の健康と生活の質にプラスに作用します。具体的には、長時間労働に起因する健康問題の防止やワークライフバランスの改善に寄与する可能性があります。人事担当者や経営層が労働環境の改善に必要な手続きを行う際に必要な申請書であり、無料ダウンロード可能です。

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「労働時間短縮実施計画の変更の承認申請01（厚生労働大臣宛）」は、既に提出済みの労働時間短縮計画に修正が出た際に必要な書類です。この文書は、事業の方針転換や新たな労働条件の導入、または法的な規制変更など、様々なシナリオでの運用が考慮されています。書式は無料でダウンロードが可能です。構築されたプランに変更が必要なときには、このテンプレートを用いて迅速かつ確実に申請を進め、労働環境をより良いものにしていきましょう。

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「時間外労働・休日労働に関する労使委員会の決議届」は、労使委員会における時間外・休日労働に関する労使協定の代替として提出される重要な書類です。この届出は、労働者と雇用者間の合意を文書化し、法令仕様に基づいています。時間外労働や休日労働についての決定を労使委員会で行った際、この届出書式を使用してください。こちらの文書は、経過や条件を明確にし、円滑な労働関係の維持に役立ちます。

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特別加入申請書（中小事業主等）別紙（東京労働局配布版）は、中小事業主が特別加入を希望する際に提出する申請書になります。中小事業主が労災保険の特別加入を行う場合に記載する書類で、自社の業務内容や業務歴、希望する給付基礎日額などを記入します。東京労働局配布版の労災保険給付関係様式テンプレートとして提供されており、登録時点の法令に基づいて作成されています。 この書式はPDF形式で提供されており、無料でダウンロードできます。労働局に提出する際の手続きをスムーズに行うことができますので、ぜひご活用ください。

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特別加入申請書（中小事業主等）（東京労働局配布版）は、中小事業主が特別加入を希望する際に提出する申請書です。業務の具体的な内容や業務歴、希望する給付基礎日額などを記入する必要があります。労災保険給付関係様式テンプレート（東京労働局配布版）として提供されています。この書式は、登録時点の法令仕様に基づいています。こちらはPDF形式でご提供しております。無料でダウンロードできますので、是非お役立てください。

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「児童の使用許可申請(学校長による証明申請書)」は、児童（生徒）の労働使用を行う場合、その学校長からの証明書と共に提出する重要な書類です。児童（生徒）の労働使用が法令に基づく正当な理由がある場合、所轄労働基準監督署長からの許可を受けるために必要な手続きとなります。 児童の保護と法令遵守を実現するため、学校長からの証明と申請書の提出が求められます。安全と教育の側面を重視した労働使用に対する適切な審査と許可が行われることで、児童の健全な成長をサポートする一環となります。 また児童（生徒）使用許可申請を行う際、所轄労働基準監督署長に児童使用許可申請書の許可を受けなければなりません。 （別ページ参照：児童使用許可申請書 https://www.bizocean.jp/doc/detail/539549/） 【本書式は登録時点（2019.12）の法令仕様に基づいています】

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「児童使用許可申請書」は、満１５歳に達した日以後の最初の３月３１日が終了していない児童を雇用する際に必要な書類です。児童使用許可申請を行う際には、学校長の証明書を含む必要書類を提出することが求められます。申請書には、児童の詳細情報や労働条件を記入します。この証明書は、児童の学業や安全に配慮して雇用が行われることを保証するものであり、児童の保護と教育を最優先に考慮するための重要な手続きです。 また児童（生徒）使用許可申請を行う際、他に児童が通う学校長の証明の書類が必要です。 (別ページ参照：児童の使用許可申請(学校長による証明申請)書 https://www.bizocean.jp/doc/detail/539550/) 【本書式は登録時点（2019.12）の法令仕様に基づいています。】

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