「人事・労務」で利用頻度の高い
書式テンプレート・フォーマット

【修正版】 修正・変更内容は以下のとおりです。 1. 対象年月の選択入力連動表示で令和13年（2031年）までとなっていましたが、令和32年（2050年）まで延長しました。 2. 月の大小を自動判別し、大の場合は31日まで、小の場合は30日で最終行は空欄となり、2月の場合、29日以降は空欄となり閏年も自動で判別します。 上記に加え時刻の区切り（コロン＝：）も未表示となるよう設定しました。 3. 日付と曜日の文字表記を視認しやすいよう太字にしました。 ■ファイル作成の目的 事務所や店舗で、最初の入室者や最後の退出者の履歴を残すための管理表。特に退室の際、電気やガスなどをきちんと止めたか？（消したか？）をチェックし履歴として残します。 ※防犯・防災・コスト面から必要不可欠。 ■ファイルの内容 対象年月をプルダウンリストで選択すれば、以下（①②③）は自動設定表示され作成時間が大幅 に短縮されます。（クリック操作だけですので、数秒程度で済みます） ① 日付 一般的には、日付は1からオートフィルで入力しますが、特に月末日については月毎の変更になるため、都度修正が必要です。（28日、29日、30日、31日） ※閏年は要注意。 ➞自動設定表示。 ② 曜日 ・一般的に曜日もオートフィルで入力します。 ➞自動設定表示。 ③ 月末 ・月の大小によって都度修正が必要となり、月末日以降の日（セル）は空欄とする必要があり、 都度修正が必要です。（意外と面倒です） ➞自動設定表示。

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退職届に「退職の理由」を明記し、さらに「事務所利用としての確認事項」を加えることは以下のような目的があります。 ①退職の経緯や動機（自己都合、会社都合、ハラスメント、健康理由など）を明確にすることで、後々の誤解・トラブルを防ぎます。 ②退職理由がパワハラ・長時間労働・不当な人事などの場合、文書に残すことで将来的な法的措置（労基署への相談、労働審判など）の際の証拠となります。 ③特に内部環境や労働条件への不満が理由の場合、率直な理由が文書にあると、会社が改善すべき点を把握しやすくなります。 ④退職後の連絡先、源泉徴収票や離職票の送付先、社会保険・年金等の手続き確認等の事務的事項を明記しておくことで、後処理がスムーズになります： ⑤退職届が単なる「提出書類」で終わらず、「退職に関する業務処理確認書」として活用されることで、社内文書としての実用価値が高まります。 ⑥労務監査や内部統制の観点からも、退職時に必要事項が記載された書類を残すことは重要です。

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社員の人事異動に伴い、身元保証人に対して異動内容とその趣旨を通知するための文書です。単なる事実連絡にとどまらず、異動理由や会社としての評価・指導方針なども適切に伝える、より配慮ある表現の通知文として利用できます。 ■身元保証人への異動通知とは 身元保証人に対し、被保証者である社員の部署異動や配置転換の事実および背景を通知する文書です。身元保証契約や社内規程に基づき、保証人へ必要な情報を適切に提供し、会社としての監督姿勢を示す目的で使用されます。 ■テンプレートの利用シーン ＜部署異動が決定した際に＞ 新たな職務内容や責任範囲の変更を、身元保証人に明確に通知したい場面で利用できます。 ＜評価を伴う配置転換時に＞ 能力や適性を踏まえた配置転換であることを丁寧に伝えたい場合に適しています。 ■作成・利用時のポイント ＜異動内容を正確かつ具体的に記載＞ 部署名、職務内容、勤務地などの変更点を明確に記載することで、身元保証人が状況を正確に把握できます。 ＜異動日・部署名の記載ミスに注意＞ 誤認を防ぐため、異動日や所属名称は最新かつ正確な内容を入力してください。 ■テンプレートの利用メリット ＜Word形式でカスタマイズ自由＞ 自社の様式や特記事項に合わせて自由に編集でき、制作費用もかかりません。 ＜例文付きですぐに活用可能＞ 文章構成を考える手間を省き、生産性向上に貢献します。 ※身元保証人の責任に影響し得る任務・任地の変更等が生じる場合には、その内容が身元保証人の責任範囲に及ぼす影響を踏まえ、身元保証ニ関スル法律に基づき、どのような事項をどの程度の範囲で通知するかを判断してください。必要に応じて弁護士などの法律専門職への相談を推奨します。

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社員の人事異動に伴い、身元保証人に対して異動事実を知らせるための異動通知テンプレートです。従業員情報、異動内容、今後の監督体制など、通知に必要な項目が整理された実用的な様式になっています。 ■身元保証人への異動通知とは 身元保証人となっている第三者に対し、被保証者である社員の部署異動や所属変更を通知するための文書です。身元保証契約の適切な運用および、保証人への情報提供・説明責任を果たす目的で使用されます。 ■テンプレートの利用シーン ＜社員の部署異動・配置転換時に＞ 課・部・職種など、組織や担当業務の変更が生じた際の通知文として利用できます。 ＜身元保証責任の継続確認をする際に＞ 異動後も身元保証契約が有効であることを改めて確認し、継続的な監督体制を構築できます。 ■作成・利用時のポイント ＜異動日・異動前後の部署名を正確に記載＞ 誤解や行き違いを防ぐため、異動日や異動前後の部署名・勤務地などの具体的な情報を明記します。 ＜通知の送付時期を遵守＞ 身元保証ニ関スル法律に基づき、異動による職務内容・勤務地の大幅変更が判明した時点で、速やかに身元保証人へ通知しましょう。 ＜自社の就業規則に基づいた内容を確認＞ 就業規則や身元保証契約内容と照らし合わせ、必要に応じてカスタマイズしてください。 ■テンプレートの利用メリット ＜例文付きで文書作成に不慣れでも安心＞ スムーズに作成でき、業務効率化につながります。 ＜Word形式で簡単にカスタマイズ＞ 社名ロゴの追加、社判欄の位置調整、文言修正など、自社ルールに合わせた編集が容易です。 ＜無料ダウンロードでコスト削減＞ コストをかけずすぐに導入可能です。 ※本テンプレートは一般的なサンプルであり、実際の通知の要否や内容は、当該異動の状況や自社の就業規則・身元保証契約書の定めなどを踏まえてご判断ください。最終的な判断や運用にあたっては、必要に応じて弁護士などの法律専門職への相談を推奨します。

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2025年4月施行の育児・介護休業法改正に対応した最新の書式テンプレートです。介護休業の申請に必要な項目を網羅し、実際の記入例も添付されているため、初めて申請書を準備する企業のご担当者、従業員の方も安心してご利用いただけます。PDF形式で無料ダウンロードできます。法改正用の書式を準備するのはこれから、という企業や事業者の業務効率化と法令遵守をサポートします。 ■介護休業申出書とは 従業員が家族の介護を理由に一定期間の休業を希望する際、会社に対して正式に申請するための書類です。育児・介護休業法に基づき、介護が必要な家族の状況や休業期間、取得理由などを記載します。 ■利用シーン ・家族が要介護認定を受け、日常生活の介助が必要となった場合 ・介護と仕事の両立を図りたい従業員が、安心して休業申請を行いたい時 ・週所定労働日数が2日を超えるパート・契約社員等の非正規雇用者が申請する場合 ・法令遵守と従業員支援のために標準化された書式を導入したい場合 ■利用・作成時のポイント ＜必要事項の正確な記入＞ 氏名、所属部署、介護対象家族の情報、要介護状態、休業希望期間など、必須項目を漏れなく記入してください。特に、要介護認定の有無や認定区分、具体的な介護内容は正確に記載することが重要です。 ＜添付資料の準備＞ 要介護認定通知書の写しなど、必要書類を添付することで、審査や手続きの遅延を防げます。 ＜申出期限の遵守＞ 介護休業の開始予定日の2週間前までに企業へ申出を行う必要があります。期間内に提出することで、スムーズな手続きが可能です。 ＜相談対応＞ 会社は介護休業の申出に際し、制度説明や相談対応を行う義務があります。 ■テンプレートのメリット ＜法改正への迅速な対応＞ 2025年4月施行の法改正に完全対応しているため、最新の要件に沿って安心して利用できます。 ＜記入例付きで安心＞ テンプレートには記入例や添付資料の案内が付属しており、参考にしながらスムーズに記入できます。 ＜無料で簡単に利用可能＞ PDF形式でダウンロードでき、すぐに記入・提出が可能です。追加コストや手間がかかりません。

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従業員が家族の介護を理由に休暇を希望する際に会社へ提出するための無料のテンプレートです。2025年4月施行の法改正（勤続6か月未満の従業員も取得可能、分割取得や在宅勤務制度の配慮等）を反映し、より柔軟に制度を利用できるようになっています。Excel形式の書式で、必要事項をセルに入力するだけで簡単に完成。見本付きで初めての作成でも安心して利用でき、分割取得や在宅勤務制度など、両立支援制度にも配慮された構成です。人事部との相談記録欄もあり、社内手続きがスムーズに進みます。 ■介護休業申出書とは 従業員が家族の介護を理由に休業を希望する際、会社に正式に申し出るための書類です。育児・介護休業法に基づき、取得希望期間や介護対象家族の情報、申請理由などを記載し、会社の承認を得ることで介護休業の手続きが進みます。 ■利用シーン ・家族の介護を理由に休業を申し出る場合 ・改正法対応の最新様式で申請したい場合 ・初めて介護休業を取得する従業員への案内時 ・人事部との相談内容を記録したい場合 ・在宅勤務や短時間勤務などの制度と併用したい場合 ■作成時のポイント ＜介護対象家族の詳細を正確に記入＞ 氏名、続柄、要介護認定の有無など、申請の根拠となる情報は正確に記載してください。 ＜休業を希望する期間や理由を明確に＞ 開始日・終了日、分割取得の有無などを具体的に記入することで、社内調整がしやすくなります。 ＜相談記録欄を活用＞ 制度説明や本人の意向などを記録しておくことで、後々の手続きやトラブル防止に役立ちます。 ■テンプレートのメリット ＜Excel形式で編集・印刷が簡単＞ セルに直接入力できるため、記入ミスを防ぎやすく、PDF保存や紙での提出にも対応しています。 ＜両立支援制度にも対応＞ 介護休業制度・両立支援制度のご案内の例文付きで、在宅勤務や短時間勤務など、介護と仕事の両立を支援する制度と併用しやすい構成です。 ＜無料で導入可能＞ 制度と整備の準備がこれから、という事業者や担当者の方にもおすすめです。

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・口頭や曖昧な書類では「自己都合」「会社都合」などの認識がずれることがあり、後のトラブルの原因となります。文書で理由を明記することで、会社との認識を一致させられます。 ・離職票や職務経歴書に記載される退職理由は、失業給付や再就職先への説明に関わります。書面にしておくことで、本人の主張を裏付ける一助になります。 ・離職票は発行義務がありますが、希望の有無を記載しておくことで、発行漏れや遅延を防ぎます。 ・退職後にハローワークでの失業給付申請をスムーズに進めるため、会社に早期発行を促す効果もあります。 ・健康保険の任意継続は、退職後20日以内の手続きが必要です。会社側にその意思を伝えておくことで、資格喪失証明書などの準備が早まります。 このように「退職理由」「離職票の交付希望」「健康保険の任意継続制度利用希望」などを明記した退職届を作成することには、実務的・法的意義があります。

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エクセル(Excel)で作成された従業員名簿のテンプレート書式です。従業員名簿をお探しなら常時30,000点以上のテンプレートを掲載している「書式テンプレートのbizocean（ビズオーシャン）」へ。

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出社・退社時間の管理に出勤簿のテンプレートをお使いください。無料でお使い頂くことができます。勤怠管理に関する書式のテンプレートをお探しなら「書式テンプレートのbizocean（ビズオーシャン）」へ。

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①正確な通勤経路・手段・費用の把握 通勤手当は、実際の通勤経路・手段・距離・運賃に基づいて支給されるものです。住所変更や運賃改定があった場合、そのまま旧情報で支給を続けると過不足が生じる恐れがあります。 ②不正防止と透明性の確保 申請書を通じて、従業員自身が通勤経路・費用を明記し提出することで、虚偽申告や誤申告の防止につながります。 ③給与計算の適正化 通勤手当は給与の一部であり、申請書によって給与システムへの正確な入力・更新が可能になります。 ④通勤災害対応・安全管理のため 通勤経路が正確に記録されていれば、通勤災害発生時に労災申請や調査に活用できます。会社としても従業員の通勤状況を把握しておくことが、災害対応や安否確認に役立ちます。 このように「正確な手当支給・法令遵守・社内管理の徹底・安全配慮」のすべてを実現するために必要不可欠な手続きです。

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パート・アルバイトのシフト調整がわかりやすいと思います。 使用方法 開始時間のセルに数字の1を入力すると数字は見えませんが黄色になります。そのセルをオートフィルで終了時間まで右にコピーします。黄色の削除は範囲選択してデリートを押します。

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労働者の基本情報（氏名、役職、連絡先など）をまとめることで、組織内の労働者を一元的に管理することができ、効果的な人材管理を行うための基本データの提供ができます。これにより普段のコミュニケーションはもとより災害や緊急事態の際に迅速かつ正確な対応ができる事になります。 また、法に基づく報告や記録の保持が求められている場合もあり、法令順守が確保されます。

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有給休暇の運用をスムーズに整えるための「年次有給休暇の計画的付与に関する協定書」です。労働基準法第39条第5項に基づき、一斉付与・班別付与・個人別付与のいずれの方法にも対応できる3つの文例を収録しています。取得率向上に向けた目標設定（政府目標70％）、時間単位年休制度（法定上限5日〔40時間〕まで）、労働者への周知義務に対応し、企業が労使協定を効率的に整備できる構成です。法改正の準備はこれから、という企業の人事部や管理部門の担当者の業務効率化にお役立ていただけます。 ■年次有給休暇の計画的付与とは 労働基準法第39条に定められた制度で、法定の5日分を除く残りの有給休暇を労使協定に基づき計画的に付与できる仕組みです。企業の業務運営と従業員の休暇取得を両立させ、取得率向上と長時間労働是正につながります。 ■テンプレートの利用シーン ＜事業場全体の一斉休業に＞ 夏季休暇や年末年始に合わせた一斉付与に活用可能です。 ＜部門・班ごとの交替取得に＞ 班別付与型を使えば、業務を止めずに年休取得率を向上できます。 ＜個人ごとの計画付与に＞ 個人の希望を尊重しつつ休暇を確保できます。 ■作成・利用時のポイント ＜法定5日分の自由取得を確保＞ 計画的付与は、年5日分の時季指定義務に充てる部分を除いた残余の年休についてのみ設定可能です。 ＜取得率70％達成を目標に＞ 取得率改善が重視されており、協定書にも目標設定を入れましょう。 ＜時間単位取得の活用＞ 労使協定を締結することで、年間付与日数のうち5日（40時間）分を上限に時間単位の取得が可能です。 ■テンプレートの利用メリット ＜無料ダウンロードですぐに利用可能＞ 文例付きのため、協定書を短時間で作成できます。 ＜Word形式で自由に編集可能＞ 自社の勤務形態に合わせてカスタマイズが可能です。 ＜3種類の協定方式に対応＞ 一斉・班別・個人別の3パターンの例文があり、業種・規模を問わず利用できます。 ※本テンプレートは労働基準法第39条に基づく計画的付与に対応した例文です。締結の際は、事業場の勤務形態や労使協議の状況に応じて修正してください。

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2025年前後の育児・介護制度や柔軟な働き方に関する行政方針を踏まえた「テレワーク利用申込書（代替措置申請）」テンプレートです。育児・介護で出社困難な従業員から、テレワークや時差出勤・フレックスタイム等の申請を受け付ける社内書式として設計され、両立支援や働き方改革を進めたい人事・総務部門の方々におすすめです。無料の汎用フォーマットで自社用書式を一から作る負担を減らせます。 ■テレワーク利用申込書とは 社員が在宅勤務などを希望する際に提出する書類で、勤務形態や利用期間、環境整備状況を申請・確認するものです。 ■テンプレートの利用シーン ＜育児・介護で出社困難な従業員への対応＞ 柔軟な働き方を希望する従業員からの申請受付に利用できます。 ＜柔軟な就労措置の代替メニュー整備＞ 休業以外にテレワーク・サテライト勤務・フレックスタイムなど選択肢を明示できます。 ＜説明責任・記録管理を強化＞ 申請内容や制度説明日を記録し、行政対応時の証跡資料に活用可能です。 ■利用・作成時のポイント ＜申請区分・対象家族情報＞ 育児・介護の別、対象家族の氏名・年齢・続柄などを正確に記載します。 ＜利用期間と勤務形態＞ 開始日・終了日、週何日・時間帯など条件を整理し、条件付承認欄で齟齬防止。 ＜制度説明・合意形成＞ 会社記入欄に「説明済」日を設け、資料参照先を案内すると確認しやすくなります。 ■テンプレートの利用メリット ＜両立支援・柔軟な働き方を見える化＞ 代替措置を明文化し、従業員が制度を利用しやすくなります。 ＜記録に残る説明責任＞ 申請から承認・説明までの履歴を管理でき、公平性や透明性を担保します。 ＜Excel形式で自社用にカスタマイズ可能＞ 基本構成が整理されているため、自社規程に合わせて修正が容易です。無料で利用でき、工数や外注費を抑えつつ法令趣旨に沿った整備が可能です。 ※本テンプレートは育児・介護休業法や関連ガイドラインの趣旨を踏まえた汎用例です。最新の法令・通達・自社規程との整合性を確認し、必要に応じ専門家の助言を得てください

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2025年改正育児・介護休業法で求められる「短時間勤務の代替措置」に沿い、育児・介護と就業の両立を希望する従業員が制度を一覧から選べる社内書式です。人事・総務部門が短時間勤務に依存せず、テレワーク・時差出勤・フレックスタイム・両立支援休暇など複数の選択肢を提示・記録するツールとして活用できます。自社独自制度も追記でき、法改正対応と施策の見える化に有用です。 ■柔軟な働き方選択表とは 従業員が育児・介護などの事情に応じて勤務形態を選び申請でき、会社の制度運用や記録管理を効率化する一覧表です。 ■テンプレートの利用シーン ＜両立希望者へのヒアリング時＞ 面談で制度メニューを提示し、希望内容を整理・確認できます。 ＜代替措置の整備・説明時＞ 短時間勤務以外の選択肢を一覧で説明し、従業員に選択してもらえます。 ＜制度周知・エビデンス確保時＞ 説明日付や署名を同じ用紙に残し、認識齟齬防止や行政調査の証跡に活用できます。 ■利用・作成時のポイント ＜選択肢は自社制度と突き合わせる＞ 就業規則に沿って文言や項目を調整してください。 ＜「独自の追加措置」欄を活用＞ 特別休暇や在宅勤務手当などを追記すると選択肢が分かりやすくなります。 ＜説明・合意を一体管理＞ 説明日・担当者・署名を明確に残し、電子保存ルールも決めておくと管理がスムーズです。 ■テンプレートの利用メリット ＜複数の代替措置を提示しやすい＞ 法改正の方向性を一覧形式で実現できます。 ＜希望を可視化し業務設計に活用＞ 従業員の希望を把握し、シフトや体制検討を効率化できます。 ＜無料でカスタマイズ可能＞ Excelフォーマットで導入が容易、制作コストを抑えつつ両立支援を整備できます。

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2025年4月施行の育児・介護休業法第22条の2に基づく「男性育児休業取得状況の公表義務」に対応した「育児休業取得状況報告書」です。従業員300人超の事業主が法定項目（前事業年度の男性育児休業等取得率）を押さえつつ、女性や過年度を含めた状況も整理・開示できる便利なフォーマットで、人事・総務部門が両立支援実績を見える化し、ダイバーシティ経営や採用広報に活用できます。 ※現時点で公表義務がなくても（従業員数が300人以下）、男性育児休業取得状況を把握していない企業は、法改正時や採用・取引の場面で不利になる可能性があります。制度運用の可視化や説明責任への備えとして、育児休業取得状況報告書を作成しておくことが推奨されます ■育児休業取得状況報告書とは 事業主が従業員の育児休業等の取得状況を自社で集計し、公表や社内共有、取組把握や制度促進に役立てる書類です。 ■テンプレートの利用シーン ＜男性育児休業率を公表するとき＞ 従業員300人超の企業が前事業年度の男性育休等取得率を集計し、公表資料のベースとして活用可能。 ＜女性や複数年度の実績も開示したいとき＞ 女性や直近3年度の実績も一覧化でき、自主的な情報開示や自社の両立支援状況の説明に。 ＜社内資料・施策分析に＞ 役員会等への報告資料として活用でき、男女別・年度別推移の把握や施策検討に有用。 ■利用・作成時のポイント ＜定義の統一＞ 対象者・取得者の範囲を社内で明確化。 ＜数値計算・表記統一＞ 取得率計算方法や％表記を揃え、年ごとの比較・社外向け説明の信頼性を確保。 ＜義務範囲の明示＞ 「法定義務は男性の前事業年度分の育児休業等取得率のみ」であることを注記し、女性や複数年度分は任意開示である旨を区別して記載。 ■テンプレートのメリット ＜法定義務に対応＞ 法定の男性育児休業等取得率の算出・公表に必要な基本項目を押さえており、公表資料の作成を効率化できます。 ＜無料・編集自由＞ Excel形式で自社のルールやレイアウトに合わせて編集でき、外注コストや作成時間を削減。 ※本テンプレートは汎用例です。実際の公表時は最新法令や行政の資料、自社規程を確認し、必要に応じて専門家の助言を受けることを推奨します

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業務執行に関する各職位の責任と権限を明確に定めた規程

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■定額減税管理表（控除額管理表）とは 給与支払者が、従業員一人ひとりの定額減税額を正確に管理するために用いる書式です。対象となる従業員や扶養家族の情報を基に控除額を算出し、毎月の給与計算で控除した実績額と残額を記録・管理することで、複雑な減税事務を正確に行うための重要な帳票です。 ■利用するシーン ・毎月の給与計算時に、各従業員の給与から控除すべき「月次減税額」を算出し、記録する際に利用します。 ・年末調整の際に、年内に控除しきれなかった残額を算出し、適切に精算処理を行う場面で利用します。 ・年の途中で入社した従業員や退職者が出た場合に、その従業員の控除状況を個別に管理する際に利用します。 ■利用する目的 ・従業員本人および扶養家族の人数に基づき、一人ひとりの正確な定額減税可能額を算出・把握するために利用します。 ・毎月の給与計算で控除した税額を記録し、控除額の合計と残額を正確に管理するために利用します。 ・年末調整や確定申告で必要となる控除実績の情報を、いつでも確認できるよう整理・保管するために利用します。 ■利用するメリット ・従業員ごとに異なる控除対象者や控除実績を一元管理できるため、担当者の業務負担を軽減できます。 ・控除額の計算ミスや記録漏れを防ぎ、法令に準拠した正確な給与計算と納税事務を行うことができます。 ・各従業員の控除進捗状況が一目で分かるため、年末調整時の残額計算などをスムーズに進めることが可能です。 こちらは無料でダウンロードできる、Excelで作成した「定額減税管理表（控除額管理表）」のテンプレートです。従業員ごとの複雑な控除額を正確に記録・管理し、適切な給与計算を行うために、本テンプレートをご活用ください。

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建設事業（災害時における復旧及び復興の事業を含む）における特別条項付きの協定内容を記載するための公式様式です。時間外労働・休日労働の実績報告、臨時的な限度時間超過事由の詳細記載、労働者の健康確保措置まで、法令に基づいた必要項目が揃っています。 ■時間外労働・休日労働に関する協定届（特別条項）とは 時間外労働および休日労働を行わせる場合、労使で36協定を締結し、所轄の労働基準監督署に届け出なければなりません。協定の有効期間、業務の種類、限度時間超過時の手続き、労働者の健康確保措置などを明記することで、労使間の合意を文書化し、法令遵守と紛争防止を実現します。 ■テンプレートの利用シーン ＜建設事業で限度時間を超えた時間外労働が必要な場合に＞ 臨時的に限度時間を超える必要がある場合、その具体的な事由を記載して労基署に届け出る場面に活用できます。 ＜災害時における復旧・復興事業に対応する場合に＞ 通常の限度規制が適用除外となる災害復旧業務について、業務内容や対象労働者数、時間外労働の内容を詳細に記載します。 ■作成・利用時のポイント ＜業務の種類を具体的・明確に記載＞ 工作物の建設事業、災害復旧事業など、業務区分を細分化し、対象業務の範囲を明確にすることが重要です。法令で定義された健康上特に有害な業務の場合は、他の業務と区別して記入してください。 ＜チェックボックス欄を忘れずに記入＞ 協定の有効性を担保するため、月100時間未満かつ2〜6ヶ月平均80時間以内である旨（災害復旧事業は除く）および、労働者過半数代表者の適正な選出に関するチェック漏れがないか必ず確認してください。 ■テンプレートの利用メリット ＜無料ダウンロード後すぐに利用可能＞ 自社データを入力して使用できます。Word形式のため修正等もスムーズです。 ※出典：東京労働局ホームページ（https://jsite.mhlw.go.jp/tokyo-roudoukyoku/） ※各事業所の実態や最新の法令・ガイドラインに照らして、必ず内容をご確認・修正のうえご利用ください。

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被保険者や被扶養者が刑事施設や少年院などに収容・拘禁され、健康保険法第118条第1項に定める保険給付の制限事由に該当した場合や、その事由から外れた場合に、事業主が日本年金機構に提出する届出書です。事実発生から5日以内の提出が要件となるため、法的リスク回避と適切な手続き実行のために、事前準備が不可欠です。 ■健康保険法第118条第1項（該当・不該当）届とは 被保険者または被扶養者が刑事施設への拘禁や少年院への収容などの法定事由に該当した際、またはその要件から外れた際に、事業主が日本年金機構に提出する届出書です。これらの施設に収容・拘禁されている期間中は、療養の給付等の保険給付が行われず、標準報酬月額に基づく保険料の徴収も行われない取扱いとなります。 ■テンプレートの利用シーン ＜被保険者が刑事事件で逮捕・勾留されるケース＞ 従業員が刑事事件により刑事施設等への収容・拘禁となり、その事実を届け出る場面に活用できます。 ＜被扶養者の収容が生じたケース＞ 扶養する配偶者や親族が刑事施設や少年院などに収容された場合、被扶養者資格の取扱いについても関係窓口に確認したうえで、必要な届出を行う必要があります。 ＜拘禁状態から解放されたケース＞ 刑期終了や釈放に伴い「不該当」届を提出し、保険給付の再開手続きを行う際も使用します。 ■作成・利用時のポイント ＜法定期限の厳守＞ 収容・拘禁などの事実が判明したら、速やかに本届を作成・提出できるよう、発生日・届出日を必ずチェックしましょう。 ＜届出事由と該当・不該当の選択を正確に＞ 収容・拘禁が生じた日、釈放日などの事実関係と、「該当」・「不該当」の別を誤りなく選択することが重要です。 ■テンプレートの利用メリット ＜見本付きでスムーズに作成可能＞ 記入例が付属しているため、初めて対応する人事担当者でも、書き方を参考にしながら記入できます。 ＜PDF形式ですぐに印刷・記入ができる＞ 無料ダウンロード後すぐに印刷して手書き記入が可能です。 ※出典：日本年金機構ホームページ（https://www.nenkin.go.jp/） ※各事業所の実態や最新の法令・ガイドラインに照らして、必ず内容をご確認・修正のうえご利用ください。

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