「人事・労務」で利用頻度の高い
社内文書・社内書類 の書式テンプレート・フォーマット

「従業員満足度調査」とは、企業が従業員に対して、仕事内容や職場環境、人間関係などについて、どの程度満足しているかを調査するものです。従業員満足度の英訳が「Employee Satisfaction」であることから、「ES調査」とも呼ばれます。 従業員のやりがいやモチベーションを可視化することが、この調査を実施する主な目的であり、満足度が低い場合には離職率が高くなり、業績に多大な影響を与える恐れもあります。 個々の従業員が感じる満足度というのは表面上には表れにくく、日々の業務や面談だけで把握するのは困難です。しかし、従業員満足度調査を実施することで、従業員の心情が可視化され、自社への満足度が数値的に分かるようになります。また、満足度が低い調査結果だったとしても、それに基づいて課題を発見し、対策を検討するのに役立ちます。 こちらは無料でダウンロードすることができる、従業員満足度調査で使えるGoogleドキュメント版のテンプレートです。 具体的な質問内容を記載しており、満足～不満の5段階の回答をリスト形式で選択することが可能です。質問内容を自社に合わせてカスタマイズのうえ、ご利用ください。

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企業が従業員に対して、仕事内容や職場環境などに関してどの程度満足しているかを測るのが「従業員満足度調査」です。従業員満足度を英訳すると「Employee Satisfaction」となることから、「ES調査」とも呼ばれます。 従業員満足度調査を実施する主な目的は、従業員のやりがいやモチベーションを可視化することにあります。 従業員それぞれが感じる満足度は表面上には表れにくく、日々の業務や面談だけで把握することは難しいと言えます。この点、従業員満足度調査によって従業員の心情が可視化され、自社への満足度を数値的に把握することができるようになります。 こちらはGoogleスプレッドシートで作成した、従業員満足度調査で使えるテンプレートです。具体的な質問を記載しており、満足～不満の5段階の回答をチェックボックスで選択できるようになっています。 無料でダウンロードすることができるので、自社に合わせて質問内容をカスタマイズのうえ、ご利用いただければと思います。

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社員が退職する際にやるべきことをリスト形式でまとめたものが、こちらの「社員退職時手続きチェックリスト」です。Googleスプレッドシートで作成しており、無料でダウンロードすることが可能です。 社員が退職するにあたって、雇用保険・社会保険・所得税・住民税・退職金など、必要な手続きは多岐にわたります。これらの手続きは期限が決まっているものが多く、漏れや遅れがあると、トラブルにつながる恐れもあります。 この点、必要な手続きや書類をリスト形式で確認できる社員退職時手続きチェックリストを作成しておけば、退職手続きをスムーズに完了させるのに役に立ちます。 本リストを、自社で退職手続きをする際にご活用いただけると幸いです。

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研修報告書には、受講者側が提出する「研修報告書」と、実施者側（人事担当者や講師など）が提出する「研修実施報告書」の2種類があります。 研修実施報告書とは、研修を実施した人事担当者や講師などがその内容や効果を会社に報告するための書類です。 報告書を提出する主な目的として、研修の実施状況の共有や研修の改善提案などが挙げられます。 研修の実施により受講者の理解度が高まったのか、⼗分な効果が得られたのかを社内で共有することが可能です。 また、研修で発生した問題や課題などを洗い出し、書類としてまとめることで、次回以降に実施する研修の改善点を会社に伝えることができます。 こちらのテンプレートは、Googleスプレッドシートで作成した、シンプル版の研修実施報告書です。自社で研修を実施する際に、無料でダウンロードできる本テンプレートを、ぜひご利用ください。

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研修を実施した内容や成果を記録・報告するためのシンプルな報告書テンプレートです。Googleドキュメント形式で無料ダウンロード可能で、講演やグループワークの内容、受講者の成果や改善点などを整理して記載できます。 ■研修実施報告書とは 人事担当者や講師が、実施した研修の内容や成果を会社に報告するための文書です。研修の目的、実施内容、受講者の成果、課題、次回研修への提案を明確に記載することで、研修の効果を社内で共有し、改善に繋げることができます。 ■利用シーン ・社内で実施した研修内容を上司や関係部署に報告する際 ・研修の成果や課題を記録し、次回の研修計画に反映させたい場合 ・研修実施が予算や目標に対して効果的であったかを検証するための資料として ■作成時のポイント ＜研修内容の詳細記載＞ 研修の名称、日時、場所、受講者数、具体的な実施内容を明確に記載します。 ＜受講者成果と問題点の分析＞ 受講者の成果や理解度を評価し、問題点や改善の余地を具体的に示します。 ＜次回研修の提案＞ 次回研修の予定や、改善点を踏まえた提案を記載することで、実務的な価値を高めます。 ■テンプレートの利用メリット ＜迅速な報告書作成＞ フォーマットが整っており、必要事項を記入するだけで報告書を完成させることが可能です。 ＜柔軟な編集＞ Googleドキュメント形式で内容を簡単に編集し、共有も容易です。 このテンプレートを活用することで、研修実施報告を効率的かつ効果的に行い、次回以降の研修計画に役立てることができます。

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期限の定められた手続きや書類の提出が遅れてしまった際、その理由を書いて提出する書類が「遅延理由書」です。 遅延理由書は、止むを得ない理由や要因で起こった事実を報告し、それについての対応策を説明するなどの目的で作成されます。 やむを得ないような事情であったとしても、具体的な対応策を考えて相手に示すことで、トラブルの再発の防止に役立ちます。 こちらはGoogleスプレッドシートで作成した、遅延理由書のテンプレートです。本テンプレートは無料でダウンロードできるので、お役立ていただけると幸いです。

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農地・山林・園地や、屋外警備・イベント警備など、気温上昇の影響を強く受ける現場での熱中症発生に備えるための「熱中症発生時対応マニュアル」です。兆候の発見から救急搬送の判断、現場での冷却措置までを一連のフローで整理しており、さらに記入イメージがしやすい例文付きのため、スムーズにマニュアルを整備可能です。 ■熱中症発生時対応マニュアルとは 熱中症の重篤化を防止し、労働災害を未然に防ぐための実行型マニュアルです。兆候発見から冷却措置、医療搬送、事後記録に至るまで、現場で即座に実行すべき対応を明文化し、チェックリスト形式で確認することで、初動対応の遅れや判断ミスを防ぎます。本テンプレートは、農林業・警備業の現場特性や屋外環境のリスクにも対応した構成で、義務化された安全衛生体制の構築に役立ちます。 ■テンプレートの利用シーン ＜農作業・林業・ビニールハウス内作業に＞ 収穫・箱詰め・機械操作・山林作業など、気温上昇や湿度の影響を受ける屋外・半屋外作業に最適です。 ＜巡回警備・イベント警備・交通誘導の現場で＞ 警備拠点や詰所が分散している職場でも、統一したフローで初動対応を共有できます。 ■作成・利用時のポイント ＜兆候の発見から報告までを即時に＞ 頭痛・めまい・発汗異常・判断力低下などの兆候が出た際に、班長・警備リーダーへ迅速に連絡できる報告体制を整備します。 ＜屋外ならではの冷却措置を明確に＞ 仮設休憩テントや移動型休憩所、冷却シート・経口補水液など、現場設備に合わせた冷却方法を設定しましょう。 ■テンプレートの利用メリット ＜Excel形式で現場に合わせて編集しやすい＞ 作業場所や担当班など、農林・警備業の現場特性に合わせて自由に調整できます。 ＜見本付きでゼロから作る手間を削減＞ 完成イメージが分かるサンプル付きのため、文案作成や項目設計で迷う時間を大幅に削減でき、担当者の生産性向上につながります。 ＜教育・研修にも使用可能＞ 年次研修の教材や新人・技能実習生向け説明資料としても活用でき、全員の理解統一に役立ちます。

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従業員の体調異常を速やかに把握し、工場内で発生しうる熱中症に対応するための「熱中症発生時対応マニュアル」です。高温機器周辺や密閉作業室など、製造現場ならではのリスクを踏まえて、発生時の初動対応から記録方法までを体系的に整理しています。現場リーダーや工程責任者が運用しやすい構成で、生産性を維持しながら安全管理レベルを高めたい企業に最適です。 ■熱中症発生時対応マニュアルとは 工場・製造ラインで従業員に熱中症の兆候が見られた際に、誰が・何を・どの順番で対応すべきかを明確化した手順書です。2025年6月1日施行の労働安全衛生規則の改正により、熱中症のおそれがある作業を行う事業場には、体調不良時の報告体制の整備、作業離脱・身体冷却・医療機関への搬送等の手順作成や周知等が求められています。 ■テンプレートの利用シーン ＜高温作業・高温設備を扱う現場に＞ プレス機・炉周辺・粉体処理室など、WBGT値が高くなりやすい工程での体調異常発生時の対応に利用できます。 ＜外国人技能実習生・派遣社員を含む多様な作業者がいる職場に＞ 分かりやすいチェックリスト形式で、教育時の説明資料や朝礼での周知にも活用できます。 ■作成・利用時のポイント ＜異常発見から報告までの流れを明確に＞ めまい・頭痛・吐き気などの兆候が見られた際、報告経路と報告先を事前に定め、迅速に共有できる体制を整えておくことが重要です。 ＜作業離脱と冷却行動を迅速に＞ 重装備の脱衣や冷却パックの活用、水分・塩分補給のタイミングなど、工場現場特有の対応ルールを具体的に定めておきましょう。 ■テンプレートの利用メリット ＜Excel形式で自社設備に合わせて編集しやすい＞ 作業区分・使用設備・班記号など、工場ごとの固有項目に応じて自由に調整できます。 ＜見本付きで記入作業が効率的＞ マニュアルの例文が付いているため、自社の作業内容に合わせた修正が容易で、時短・業務効率化につながります。​

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自社や説明会に対する印象や感想、志望度合いなどを、就活生などの参加者に聞くための書式が「会社説明会のアンケート」です。 会社説明会のアンケートを実施することにより、（1）自社のどこに魅力を感じたのかが分かる、（2）自社に対する志望度合いや、他社の選考状況について把握することができる、（3）会社説明会の満足度を知ることができる、（4）会社説明会の問題点や課題点が分かるなどのメリットがあります。 こちらのテンプレートは無料でダウンロードできる、シンプルな会社説明会のアンケート（Excel版）です。会社説明会を実施するときに、本テンプレートをご活用いただけると幸いです。

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従業員に配偶者や子どもなどの扶養家族がいる場合、生活費などの経済的負担を軽減するために、給料とともに支給されるのが「家族手当」です。企業が設ける福利厚生制度の一つであり、法律により支給が定められているわけではありません。 家族手当を設けることで、（1）従業員にとっては、生活費などの経済的な負担を軽減することができる、（2）企業にとっては、従業員が長期的に安定して働ける環境を整えることで、離職率の低減が期待できるなどのメリットがあります。 その家族手当を受け取るために提出する書類が、「家族（扶養）手当申請書」です。 こちらはWordで作成した、横レイアウト版の家族（扶養）手当申請書であり、「性別」「同居・別居」をリストで選択することができます。 無料でダウンロードできるので、自社での家族手当の運用にご活用いただければと思います。

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2025年4月施行の改正育児・介護休業法に対応した「復職支援マニュアル（復職予定通知・業務再配置）」テンプレートです。休業明け従業員の職場復帰プロセスを標準化し、復職者と受け入れ側の双方が安心して復職できるよう策定された運用指針です。制度改正により、全従業員に対する育児休業取得・復職支援の説明義務・意向確認が強化され、男性育休への実務対応・分割取得・延長・テレワークなど復職支援施策の柔軟化を網羅しています。規模・業種を問わず企業の実務運用に最適です。 ■復職支援マニュアルとは 育児・介護休業から復職する従業員に対して、企業が行うべき支援内容を体系的にまとめた運用指針です。復職予定通知書の発行から、本人の勤務希望聴取、業務再配置の配慮、復職面談の実施、相談窓口の設置まで、法改正に対応した内容で構成されています。 ■利用シーン ・育児・介護休業から復職する従業員への対応を整備したい ・法改正に対応した復職支援制度を社内に導入したい ・テレワークや時短勤務など柔軟な復職対応を検討したい ・復職後の不安や業務調整に備えた面談・相談体制を構築したい ■利用・作成時のポイント ＜通知・面談・記録の3点セットを徹底＞ 復職予定通知書、本人意向聴取（聴取結果は書面・データで常時保管）、復帰前後面談・相談窓口の案内を必ず行います。 ＜分割取得・延長・柔軟配置の判断基準を明示＞ 法で認められる分割・延長やテレワーク・時短などの措置の説明、業務再配置の配慮方針も明文化します。 ＜全労働者一律運用・慎重な個人情報管理＞ 除外規定（週2日以下等）を明記しつつ、全員分の意向聴取・記録・管理体制を徹底します。 ■テンプレートの利用メリット ＜法改正後の実務対応を一括網羅＞ 2025年法改正のポイント（説明義務・個別対応・措置多様化）に対応しています。 ＜Q&A/相談窓口つきでトラブル防止＞ 復職トラブルや無理解・ハラスメントを未然に防ぐガイドとしても活用いただけます。 ＜従業員の不安軽減＞ 復職前後の面談や相談体制により、従業員の不安を軽減し、職場定着を促進します。

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社員の問題行動等を具体的に記録に残すことで、指導や注意等を実施するための記録票となります。 ・指導内容や社員の言動を具体的・時系列で記録しておくことで、後日発生しうるトラブル（不当な処分だという主張、訴訟等）に対する証拠となります。曖昧な記憶に頼ることなく、事実に基づいた対応が可能になります。 ・繰り返しの問題行動があった際に、過去の指導履歴を参照しながら段階的な対応（口頭注意 → 文書指導 → 処分）が行えるため、対応の妥当性と整合性が担保されます。 ・記録票によって指導が正式に記録されることにより、本人に対する警告効果や問題意識の喚起を促します。文書化された指導は、口頭よりも強く本人に影響を与えます。 ・過去の記録を分析することで、問題傾向の把握や再教育の対象選定にも活用できます。組織としての改善策立案にも寄与します。

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■〔育児〕子が3歳になる前 個別周知・意向聴取書とは 育児期の従業員から、仕事と育児の両立に関する具体的な希望条件や制度利用期間を聴取するための文書です。勤務時間帯や勤務地、所定外労働・深夜業の制限など、個別の事情に応じた要望を記載し、事業主が対応方針を検討する基礎資料とします。 ■利用するシーン ・子が3歳になる前に、勤務条件や両立支援制度の利用期間について、従業員の具体的な希望を聴取する場面で利用します。 ・障害や医療的ケアが必要な子を育てる場合など、特別な配慮が求められる条件を把握する際に利用します。 ■利用する目的 ・従業員の個別事情を正確に把握し、適切な勤務条件や支援策を検討するために利用します。 ・制度利用に伴う業務調整や、人員配置を円滑に行うために利用します。 ■利用するメリット ・個別事情に即した柔軟な勤務条件の設定が可能となり、従業員の満足度向上につながります。 ・事前の聴取により、制度利用開始後のトラブルや誤解を防止できます。 ・特別な配慮が必要なケースにも迅速かつ適切に対応でき、職場の信頼関係を強化します。 こちらは無料でダウンロードできる、Word版の「〔育児〕子が3歳になる前 個別周知・意向聴取書」のテンプレートです（※厚生労働省のホームページでも入手可能）。ぜひ、ご活用ください。 ※出典：厚生労働省（https://www.mhlw.go.jp/） ※本テンプレートの見本は、利用者の利便性向上を目的としてbizoceanが作成した参考例です

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■〔育児〕子が3歳になる前 個別周知・意向確認書とは 子どもが3歳になるまでの間に従業員が育児と仕事を両立できるよう、事業主が制度の内容を個別に説明し、利用の意向を確認するために使用するものです。多様な働き方や両立支援制度の選択肢を明確に示し、本人の希望を把握することで、制度利用の円滑化と職場環境の向上を図ります。 ■利用するシーン ・子が3歳に達する前に、短時間勤務や所定外労働の制限といった選択肢を提示し、本人の意向を把握する場面で利用します。 ・育児中の従業員に対し、始業・終業時刻の繰上げや繰下げ、テレワークなど制度の詳細を案内し、利用の希望を確認する場面で利用します。 ■利用する目的 ・制度の内容を正確に伝え、従業員が自らに合った制度を選択できるようにするために利用します。 ・本人の希望を事前に確認し、業務体制や人員配置を計画的に整えるために利用します。 ■利用するメリット ・事前の意向把握により、業務調整や引き継ぎが円滑に行え、職場全体の効率改善につながります。 ・制度利用に関する誤解や情報不足を防ぎ、従業員の安心感を高められます。 ・両立支援制度の活用を促進し、離職防止や人材の定着に寄与します。 こちらは無料でダウンロードできる、PDF版の「〔育児〕子が3歳になる前 個別周知・意向確認書」のテンプレートです。ぜひご活用ください。 なお、厚生労働省のホームページでも入手することが可能です。 ※出典：厚生労働省（https://www.mhlw.go.jp/） ※本テンプレートの見本は、利用者の利便性向上を目的としてbizoceanが作成した参考例です

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■賞与査定表とは 社員の業績・能力・態度などを評価基準に沿って数値化・ランク付けし、賞与額の決定に活用する書式です。評価項目を明確にすることで、公平性と透明性を確保し、社員のモチベーション向上や人材育成にも寄与します。 ■利用するシーン ・半期や年度末の賞与支給前に、社員の業績や貢献度を評価する場面で利用します。 ・部門ごとの評価結果を集計し、経営層が賞与配分を決定する際に利用します。 ・評価結果を社員本人にフィードバックし、今後の成長課題を共有する場面で利用します。 ■利用する目的 ・賞与額を客観的かつ公平に決定し、社員の納得感を高めるために利用します。 ・評価基準を明確化し、組織全体のパフォーマンス向上を促すために利用します。 ・社員の強みや課題を把握し、適切な人材育成計画を立てるために利用します。 ■利用するメリット ・評価の透明性が高まり、社員の信頼を得やすくなります。 ・部門間や評価者間の基準差を減らし、公平な評価が可能になります。 ・評価データを蓄積することで、人事戦略や配置転換の参考になります。 こちらは無料でダウンロードできる、賞与査定表（Word版）のテンプレートです。評価基準はプルダウンで選択することが可能なので、自社でご活用いただけると幸いです。

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運送業に従事するドライバーの情報を、管理・記録するための帳簿が「運転者台帳」です。法令に基づいて作成が義務付けられており、ドライバーの運転記録や資格、健康状態などを管理する重要なものです。 運転者台帳には主に、ドライバーの氏名や住所といった基本情報、免許証番号や取得日などの運転免許情報、健康状態や運転履歴を記載します。 運転者台帳を作成する目的としては、「法令遵守」「ドライバーの安全確保」「運行の効率化」などが挙げられます。 ドライバーに関する情報管理のため、法令に基づいて台帳の作成が義務付けられており、それにより運送事業者が法的責任を果たし、適正な労務管理を行うことが求められます。 また、台帳を通じてドライバーの健康状態や運転履歴を管理することで、安全運転の維持が実現できます。 さらには、ドライバーの運転履歴や資格情報を管理することで、適切な人材配置や運行計画を立てることが可能になります。 こちらはWordで作成した、運転者台帳のテンプレートです。無料でダウンロードできるので、ご利用いただけると幸いです。

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会社から電子機器（スマートフォン）が貸与されることも多くなっていますが、その会社の備品などを紛失した場合、紛失報告書を提出させることになります。 1. 事実の記録と責任の明確化： 　備品がいつ、どこで、どのような状況で紛失したかを正確に記録することで、事実関係を明確にします。これにより、報告者の行動履歴や管理状況を把握し、紛失に関する責任の所在を明らかにします。 2. 会社資産の管理： 　会社が従業員に貸与した備品等は資産です。紛失報告書により、資産管理台帳や在庫管理に反映できます。 3. セキュリティ・情報漏洩対策： 　会社の備品には、顧客情報、業務データ、機密情報など、重要なデータが含まれている可能性があります。報告書を通じて事態を迅速に把握することで、緊急対応を速やかに実施し、情報漏洩のリスクを最小限に抑えることができます。 4. 保険・補償対応： 　会社の保険や補償制度を利用する際に必要な証跡として役立ちます。 5. 再発防止と管理体制の改善： 　報告書は、単に事実を記録するだけでなく、なぜ紛失が起きたのかという原因を分析するための材料となります。これにより、セキュリティポリシーの見直し、社員への注意喚起、備品管理方法の改善など、同様の事態を未然に防ぐための具体的な対策を講じることができます。

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労働基準法の適用猶予対象となる事業・業務において、労働時間等の設定改善を目的とした委員会の決議内容を労働基準監督署へ届け出るための書類です。委員会の構成、決議事項、労働時間に関する具体的な改善施策が記載される法定様式となります。 ■時間外労働・休日労働に関する労働時間等設定改善委員会の決議届とは 労働時間等設定改善委員会は、労働者と使用者が対等な立場で労働時間等の改善について協議する機関です。 本決議届は、この委員会が労働時間短縮や時間外労働削減などの施策について決議した内容を、労働基準監督署へ届け出るための書類です。 医師や自動車運転者など労働時間に特例が認められる事業・業務では適用猶予要件の充足を示す資料となり、一般事業所でも適切な労務管理と労使協議の透明性を示す重要な書類です。 ■テンプレートの利用シーン ＜新たに労働時間等設定改善委員会を設置する際に＞ 委員会の初回決議内容や労働時間に関する取り決めを公式記録として届け出る際に活用できます。 ＜既存の決議内容を変更する場合に＞ 労働時間短縮計画の見直しや新たな改善施策を決議した際、変更内容を届け出るフォーマットとして活用できます。 ■作成・利用時のポイント ＜委員会の構成情報を正確に記載＞ 労働者側・使用者側の推薦委員名や所属部門は、委員会の構成と正当性を示すために誤記のないよう入力してください。 ＜決議事項は具体的で測定可能な内容に＞ 月間所定労働時間の削減目標や時間外労働の上限設定など、実現可能かつ検証可能な具体的施策を明記してください。 ＜届出期限と手続きを確認＞ 委員会設置時の決議届は速やかに、変更内容の届出は変更の効力発生日までに提出します。 ■テンプレートの利用メリット ＜Word形式で無料ダウンロード・即利用可能＞ 費用も手間もかからず、ダウンロード直後からWordで編集・印刷が可能です。 ※出典：東京労働局（https://jsite.mhlw.go.jp/tokyo-roudoukyoku/） ※各事業所の実態や最新のガイドラインに照らして、内容をご確認・修正のうえご利用ください。

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労使委員会による時間外労働・休日労働に関する決議の届出書です。常時10人以上の労働者のいる事業場で、企業が労使委員会を設置して決議した場合、決議内容を労働基準監督署に届け出ることが法的に要求されます。 ■時間外労働・休日労働に関する労使委員会の決議届とは 労働基準法第38条の４に基づき、労使委員会が時間外労働・休日労働に関する決議を行った際に、その決議内容を労働基準監督署に届け出るための公式書式です。36協定届の代わりとなる書式で、決議成立年月日や委員構成を明記することで、法定要件への適合性を客観的に示すことができます。 ■テンプレートの利用シーン ＜労使委員会による決議成立後、監督署に届け出る際に＞ 決議内容および決議成立年月日、委員数、委員氏名などの必須事項を正確に記載した上で、管轄の労働基準監督署に提出します。 ＜時間外労働・休日労働の業務別・期間別に決議内容を整理する際に＞ 表形式で業務の種類、労働者数、延長可能時間、期間などが整理されており、複雑な決議内容を一覧で把握しやすくなります。 ■作成・利用時のポイント ＜業務の種類は具体的かつ細分化して記入＞ 時間外労働をさせる必要のある業務は、一般業務と健康上特に有害な業務（坑内業務など）を区別し、業務の範囲を明確に記載することが求められます。 ＜決議の成立要件を満たしたことを証明する記載＞ 委員会の委員の５分の４以上の多数による議決であること、労働者側委員と使用者側委員が同数であり、双方から適切に選出されたことを示すチェックボックスへの記入が必須となります。 ■テンプレートの利用メリット ＜Word形式で編集が可能＞ 無料ダウンロード後、自社の決議内容に合わせて記載・編集できます。 ※出典：東京労働局（https://jsite.mhlw.go.jp/tokyo-roudoukyoku/） ※各事業所の実態や最新のガイドラインに照らして、内容をご確認・修正のうえご利用ください。

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医療機関が、医師の時間外労働・休日労働に関する協定を締結・届け出に使用する特別条項対応版です。医療機関ごとに定められたA・B・C各水準に対応した記入欄、上限時間に関する手続き、および面接指導・勤務間インターバル等の健康確保措置を網羅した形式になっています。 ■時間外労働・休日労働に関する協定届（特別条項）とは 医業に従事する医師を含む医療機関が、医師に対して時間外労働や休日労働をさせる必要がある際に、使用者と労働者の過半数代表者との間で協定を締結し、その内容を労働基準監督署に届け出るための公式文書です。特別条項付きの場合、通常の上限時間を超えて労働させることが認められる場合の条件や、健康確保措置を明記することで、法的トラブルを未然に防ぎます。 ■テンプレートの利用シーン ＜医師の時間外労働や休日労働の協定締結時に＞ 医療機関が厚生労働大臣等の指定を受けたA・B・C各水準の区分に基づき、適用される年間の時間外・休日労働の上限時間を協定に記載して作成する場面に活用できます。 ■作成・利用時のポイント ＜医療機関の指定水準を正確に把握する＞ A水準（年960時間）、B水準・連携B水準、C水準（いずれも年1,860時間）など、医師が勤務する医療機関に適用される厚生労働大臣等の指定水準に応じた記入が必要です。 ＜月100時間以上の時間外労働を想定する場合の健康措置を明記＞ 面接指導や勤務間インターバル、代償休日などの健康確保措置をチェックし、その内容を簡潔に記載しましょう。 ＜労使双方の合意を明確にする協定書式＞ 医療機関（使用者）と医師代表（労働者の過半数を代表する者）の署名・捺印欄が設けられており、真正な労使協定であることを書面で証明できます。 ■テンプレートの利用メリット ＜無料ダウンロードすぐに編集が可能＞ Word形式のため、医療機関ごとの実態に合わせてすぐに編集利用できます。 ※出典：東京労働局ホームページ（https://jsite.mhlw.go.jp/tokyo-roudoukyoku/） ※医療機関の実態、最新の法令・厚生労働省ガイドライン、都道府県知事からの医療機関指定状況に照らして、必ず内容をご確認・修正のうえ、ご利用ください。

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