事故 の書式テンプレート・フォーマット

勤務中の事故により怪我をした場合に、労災を申請するための報告書です。

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■労働者死傷病報告（死亡及び休業4日以上）とは 労働災害が発生した際に、事業者が労働基準監督署へ報告するための法定書類です。労働者が業務中の事故や疾病によって死亡した場合、または4日以上の休業を必要とする場合に提出が義務付けられています。 ■利用するシーン ・労働者が業務中の事故で死亡または4日以上の休業を要する場合、事業主は速やかにこの報告書を作成し、所轄の労働基準監督署に提出します。 ・報告書の内容は労働災害の原因を分析し、再発防止策を検討するための重要な資料となります。 ・労働災害の報告は、労働安全衛生法に基づく義務であり、法令遵守の一環として提出が求められます。 ■利用する目的 ・報告書を通じて労働災害の原因を特定し、再発防止策を講じることで、職場の安全性を向上させることができます。 ・労働災害の報告は法的に義務付けられているため、適切に提出することで法令遵守を示し、企業の社会的責任を果たすことができます。 ■利用するメリット ・報告書を提出することで、労働災害に対する迅速な対応が可能となります。これにより、被災者への適切な支援を行うことができます。 ・労働災害の報告を適切に行うことで、企業の信頼性が向上します。社会的責任を果たす姿勢が評価され、取引先や顧客からの信頼を得ることができます。 ・労働災害の報告を通じて、職場内での安全意識が高まり、安全文化の醸成に寄与します。そのため、全従業員が安全に対する意識を持つようになります。 なお、令和7年1月1日から労働者死傷病報告の報告事項が改正され、電子申請が義務化されます。ただし、PCを所持していないなどの事情で電子申請が困難な場合には、当分の間は書面による報告も可能です（※所轄の労働基準監督署へ提出）。 こちらのテンプレートはPDFで作成されており、無料でダウンロードができます。厚生労働省のホームページでも入手可能なので、企業のコンプライアンス強化や労働災害の再発防止に、ぜひご活用ください。 ※出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/index.html）

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■テンプレートの内容 体裁ではなく、実務に直結し役立つ仕様で「労働者名簿」を作成しました。小規模事業所用に従業員数30人以下のテンプレートを提供いたします。 尚、当初は90人仕様のものを作成しましたが、ワークシート数が多いせいか？登録（アップロード）できませんでしたので、必要な方はお申し出ください。もちろん、無料です。ただし、90人を超える仕様のテンプレートをご希望の方は若干費用が発生しますがご相談ください。（ワークシートを追加する場合、コピペだけではなく一覧表との連動設定が必要になります） ※記載事項（必須）は、労働基準法に準拠しました。 参考および出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/） 以下内容 ① 生年月日や雇用年月日の表記は和暦・西暦併用タイプ。 ・一般的に若い方は西暦、（私を含め）中高年の方は和暦表示を好む傾向にあり、本テンプレートでは和暦・西暦併用タイプとしました。 （例）1985（S60）/2/1 ② 入力の効率化を優先し横書き仕様を採用。 ・手書きでもパソコン入力でも、横書きの方がはるかに効率的です ③ 一覧表をメインに個別簿も用意。 ・労働基準法で定められた記載事項を一覧表に入力することで、連動で個別表も自動作成され時短を実現しました。 ④ 免許・資格欄を個別簿に設けました。 ・業務に直結した免許や資格の有効期間満了による失効は会社にとって業務停滞や停止を招く結果になることがあるため、失念（更新忘れなど）を看過することはできません。 ⑤ 緊急連絡先欄を個別簿に設けました。 ・業務中における従業員の事故や病気などで緊急入院となる場合、親族などに至急で連絡する必要があります。（実際に何度も経験しています） 個別簿（001）に、一覧表から必須記載事項を入力したサンプルデータを用意しましたので参考にしてください。 ≪注意並びにお願い≫ 細心の注意を払い作成しましたが、誤作動などの不具合（設定箇所が多く、設定漏れやミスに起因）があった場合はご指摘ください。速やかに修正いたします。

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企業や組織内での緊急時の連絡体制を明確にするためのテンプレートです。 災害、事故発生時に、誰が誰に連絡するのか を視覚的に整理し、迅速な対応ができるよう設計されています。縦型のレイアウト を採用し、階層ごとの連絡経路が明確 になるため、見やすく実用的です。 ■利用シーン ・企業の総務担当者が、社内の緊急連絡体制を整備し、災害時の対応をスムーズにするために利用。 ・学校や教育機関の管理者が、教職員や保護者への迅速な連絡を可能にするための連絡網として活用。 ・プロジェクトマネージャーが、チーム内の重要な連絡経路を可視化し、業務上の緊急対応を強化するために使用。 ■利用・作成時のポイント ＜明確な階層構造＞ 組織の役職ごとに連絡先を整理し、誰が誰に連絡するのかを明確にする。 ＜最新情報の維持＞ 定期的に連絡先を更新し、変更があった場合には迅速に修正する。 ＜非常時の指示事項記載＞ 単なる連絡先だけでなく、災害時や緊急事態の対応手順も併記することで実用性を向上させる。 ■テンプレートの利用メリット ＜迅速な情報伝達が可能＞ 誰が誰に連絡するのかが明確なため、情報の伝達がスムーズに行える。 ＜組織全体の危機管理強化＞ BCP対策（Business Continuity Plan：事業継続計画）の一環としても活用可能。 ＜視覚的に分かりやすい＞ 縦型のレイアウトで、連絡フローを一目で把握でき、迷うことなく対応が可能。 このテンプレートを活用することで緊急時の混乱を防ぎ、速やかな対応に繋がる体制構築にお役立てください。

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紛失届は、業務で使用している物品が紛失したことを正式に報告するための書類です。 1.事実の記録…紛失の日時・状況を明確に記録し、後々の確認や調査を容易にする。 2.責任の明確化…紛失の責任の所在を明確にし、再発防止策を検討するための資料とする。 3.再発防止の対策…紛失原因を分析し、同様の事故を防ぐための改善策を立てることができる。

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臨時駐車許可証を発行することで、誰が・いつ・どこで駐車を許可されているのかを明確にし、不正駐車やトラブルを防ぐことができます。 臨時駐車許可証に記載された情報を確認することで、不審車両の駐車を防ぎ、施設や駐車場の安全性を確保できます。 臨時駐車許可証に管理者の名称と連絡先を記載することで、万が一のトラブル（駐車違反、事故、緊急対応など）が発生した際に、迅速な対応が可能になります。 臨時駐車許可証に許可証番号を付与し、発行記録を管理することで、駐車スペースの公平な利用を促し、適正な管理を行うことができます。 事前に臨時駐車許可証を取得しなければならないルールを設けることで、駐車スペースが適切に利用され、無断駐車や混雑を防ぐことができます。

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災害・事故・重大なトラブルが発生した際に、迅速に情報を共有するための連絡体制をまとめたテンプレートです。本テンプレートは、横型のPowerPoint形式で無料ダウンロードが可能で、連絡ルートを明確に整理しやすい構成となっています。 ■利用シーン ・地震や台風といった自然災害時など、企業のBCP対策の一環として。 ・社内外の緊急事態（システム障害、事故発生）時に、迅速な情報共有が必要な場合。 ・組織の危機管理体制を整え、マニュアルとして活用するため。 ■利用・作成時のポイント ＜主導者を明確に記載＞ 緊急時の取りまとめ役や責任者を指定し、連絡の優先順位を明確にする。 ＜連絡フローを視覚的に整理＞ 情報伝達の順番を矢印や図を用いて分かりやすく配置する。 ＜定期的な更新を実施＞ 社員の異動や電話番号の変更などに対応し、最新の情報を維持する。 ■テンプレートの利用メリット ＜迅速な情報共有が可能＞ 緊急時に誰が誰に連絡するのかが明確になり、混乱を防げる。 ＜カスタマイズが簡単＞ PowerPoint形式のため、組織変更や情報更新がしやすい。

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毎日、施設内の設備や備品の清掃・点検を記録する表を作成する理由は、日常的な衛生・安全管理を確実に行い、記録として証拠に残すことで信頼性や透明性を高めるためです。 ・毎日清掃・点検することで、汚れ・ゴミ・異常などを早期に発見・対応できます。 ・誰が・いつ・どこを清掃・点検したかを記録し、作業漏れや手抜きの防止につながります。 ・万が一、事故や設備トラブル、衛生問題が起きた際に、「点検していたか」「清掃していたか」を記録から確認できます。 ・担当者が記録することで、清掃や点検の責任を自覚しやすくなり、意識の向上につながります。 ・介護、医療、福祉、食品等の施設では、日々の清掃・点検記録が義務付けられていたり、評価基準になっていたりします。

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「交通事故報告書002」は、交通事故の報告書を作成するためのテンプレートです。この書式を使えば、交通事故の詳細情報を発生日時、場所、届け出警察署、運転者名、発生状況、事後処理などを簡潔に記載できます。事故が発生したら、できるだけ早く報告書を作成しましょう。 このテンプレートは無料でダウンロードできますので、緊急の場合でもすぐに利用できます。交通事故報告書を効率的に作成し、関係各所への情報提供をスムーズに行いましょう。

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緊急連絡網は、有事の際に迅速かつ正確に情報を共有し、適切な対応を促すための重要なツールです。本テンプレートは縦型レイアウトで構成されており、部署内や会社全体でのスムーズな連絡体制を整えるために最適です。Word形式で無料ダウンロードが可能なため、必要な情報を簡単に整理してご利用いただけます。 ■緊急連絡網とは 災害や緊急事態の発生時に社員や部署間で迅速に情報共有を行うための連絡先一覧です。特にBCP（事業継続計画）対策の一環として、災害やトラブル発生時に全社員へ適切な行動を周知し、企業活動を安全に継続する役割を担います。 ■緊急連絡網の利用シーン ・自然災害や事故、情報漏洩といった企業活動に影響を及ぼす緊急事態の際に ・BCP対策として、従業員や関係者間で連絡体制を整備する場合 ・安否確認や業務再開に向けた迅速な情報伝達が求められる場面 ■作成時のポイント ＜正確な情報の記載＞ 社員の最新の連絡先情報（電話番号、メールアドレスなど）を反映し、定期的な更新を行います。 ＜緊急時の役割分担＞ 安否確認の責任者や連絡取りまとめ役を明確に記載し、混乱を防ぎます。 ■テンプレートの利用メリット ＜BCP対策に貢献＞ 緊急事態に対応するための基盤を簡単に構築できます。 ＜柔軟な編集が可能＞ Word形式のため、組織や部署のニーズに合わせてカスタマイズが容易です。

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車による物損事故が発生した際に、関係者や被害者に対し謝罪の意を伝える侘び状テンプレートです。事故の経緯や今後の対応、補償内容を丁寧に記載し、誠意を示すフォーマルな文書として活用いただけます。Word形式で無料ダウンロードが可能なため、事故内容に応じ編集してご利用ください。 ■物損事故に対する侘び状とは 事故の被害者や関係者に対し、事故発生の経緯や謝罪の意を伝えるための文書です。事故による物損の修理や休業補償についても記載し、相手に配慮した対応を促す役割を果たします。 ■侘び状の利用シーン ・車両運転による店舗や設備の物損事故が発生し、被害者へ謝罪する際 ・事故による修理費や休業補償について誠意を示したい場合 ・事故を反省し、再発防止策を表明したい時 ■作成時のポイント ＜事故の経緯と謝罪内容＞ 事故が発生した日時や原因を簡潔に説明し、深い謝意を伝えます。 ＜補償内容の具体化＞ 修理費用や休業補償など、相手の不安を解消する具体的な対応策を記載します。 ■テンプレートの利用メリット ＜迅速な謝罪対応＞ 文例を参考に、必要事項を記載することで侘び状が完成します。 ＜柔軟な編集＞ Word形式で無料ダウンロードが可能なため、状況に応じてカスタマイズ可能です。

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人身事故など示談書と共に請求する額の内訳書です。JPG版あります。 簡易のものになります。 特に病院での治療費やそれに伴う交通費、事故証明書などのその他諸経費や 赤本での慰謝料請求にも使用できます。 テンプレートとして適宜使用し易いように調整していただけばと思います。 年号は2019年に変わるので。その都度書き込まれることを推奨いたします。 A4プリント推奨です。

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交通事故による示談が成立した後に、後遺症が出た場合に改めて損害賠償の話し合いをするための書類

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社有車を運転中に起こってしまった事故に対する報告書のテンプレート書式です。事故発生日時、運転者、同乗者、事故発生場所、事故の概要、相手の連絡先を明記し、速やかに報告します。

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■労働者死傷病報告（休業4日未満）とは 労働災害で従業員が4日未満休業した場合に、事業主が四半期ごとに提出する報告書です。 ■利用するシーン ・業務中の軽微な事故：労働者が業務中に軽いけがをした場合、休業が4日未満であれば、この報告書を提出する必要があります。 ・定期的な安全管理の一環：企業が定期的に安全管理を行う際、過去の報告書を参照することで、事故の傾向を分析し、改善策を講じることができます。 ・労働基準監督署への報告：労働者が休業4日未満の事故に遭った場合、事業主は速やかに労働基準監督署に報告する義務があります。 ■利用する目的について ・労働災害の記録：労働者が業務中に負傷した事実を記録し、労働災害の発生状況を把握することが目的です。これにより、企業は安全対策を強化できます。 ・再発防止策の検討：提出された報告書を基に労働災害の原因を分析し、再発防止策を検討するための資料として活用されます。 ・法令遵守の確認：この報告書を提出することで、企業は労働安全衛生法に基づく義務を果たせます。 ■利用するメリットについて ・迅速な対応が可能：労働者が負傷した際に迅速に報告することで、早期に必要な対応ができます。 ・企業の信頼性向上：適切な報告を行うことで、企業の信頼性が向上し、労働者や取引先からの信頼を得られます。 ・安全文化の醸成：労働災害の報告を定期的に行うことで、企業内に安全文化が根付くことにつながり、全体の安全意識が高まります。 なお、令和7年1月1日より労働者死傷病報告の報告事項が改正され、電子申請が義務化となっています。ただし、PCを所持していないなどの事情で電子申請が困難な場合には、当分の間は書面による報告（※所轄の労働基準監督署へ提出）も可能です。 こちらのPDFで作成された労働者死傷病報告（休業4日未満）は、無料でダウンロードが可能です。厚生労働省のホームページでもダウンロードできるので、適切な労災管理を行い、企業の安全体制を強化するためにお役立ていただけると幸いです。 ※出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/index.html）

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民間企業全業種・官公庁対応の免許・資格管理簿です。 従業員などが（当該業務に係る）免許更新を失念したまま業務を続行した場合、（会社の場合）会社にとってその存続を危ぶまれるほどの大きなダメージを受けることがあります。 例1）自動車の運転免許（普通、普通第二種、大型第二種など） 従業員が自動車免許（運送、バス、タクシー業者だけでなく業務に自動車を利用するあらゆる業種および公用車）の更新をしないまま（＝無免許運転）交通事故を起こした場合、本人だけではなく会社などにも大きな責任が生じる（を追及される）可能性があります。 ※特に死傷事故となった場合、その責任を問われるにとどまらず、社会的信用の失墜に繋がる恐れがあります。 したがって、従業員が会社・官公庁所有の車を運転する場合、会社などが運転免許証の有効期限を管理することは、危機管理の観点から必要不可欠です。 例2）宅地建物取引主任者 不動産業においては、宅建士資格の更新を失念した場合、「宅建士資格の試験に合格した」という事実は変わりませんが、更新を失念したまま宅建士の重要事項説明などの独占業務を行うと宅建業法違反となります。 ※この場合、「宅地建物取引業者が監督処分（業務停止処分など）」を受ける可能性もあります。 本コンテンツでは、管理者として業務遂行に関わる必要不可欠な全従業員の免許・資格をデータ登録し（一元管理）、一つの画面から免許・資格が失効期限間近かどうかをいち早く確認し、未然に更新忘れを防止することを目的として作成しました。 ダウンロードは無料ですので、ぜひご活用ください。 ※サンプルとして、不動産会社・マンション管理会社・タクシー会社などを想定したシートを作成しましたが、貴社、貴所、貴庁‥‥の実情に合わせ編集してください。

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直属の部下が無断欠勤した際に、その理由や状況を整理し、上司や人事部門へ正式に報告するための文例・文書テンプレートです。 書き方例文付きのWord形式として無料ダウンロードが可能です。今回の事例では、社員が登山中に遭難し連絡が取れなくなったことによる無断欠勤であることが判明し、その詳細を上司へ報告する内容となっています。 ■報告書の利用シーン ・部下が無断欠勤し、原因を調査して正式に報告する場合（例：事故や病気などによる緊急事態） ・労務管理の一環として、欠勤の理由を明確に記録する場合（例：職場の就業規則に基づいた報告義務） ・上司や人事部に対して、部下の無断欠勤に関する経緯と対応策を共有する場合（例：再発防止策の検討） ・従業員の安全確認のため、事故やトラブルの詳細を記録する場合（例：緊急時の対応履歴の記録） ■利用・作成時のポイント ＜欠勤理由を記載＞ 「登山中に遭難し、連絡が取れなくなったため」と具体的な状況を説明。 ＜現在の状況と対応を明示＞ 「○日に無事発見され、軽傷のため数日後には勤務復帰予定」と現状を報告。 ＜職場での対応策を検討＞ 「今回の件を踏まえ、今後の緊急連絡対応を見直す」など、再発防止策を提案。 ■テンプレートの利用メリット ＜上司や人事部門との情報共有が円滑＞ 正式な報告書としてまとめることで、関係者への説明がスムーズに。 ＜文書作成が苦手でも安心＞ 書き方を参考にしながら、適切な内容で作成できる。 ＜業務の効率化＞ Word形式のため必要箇所を編集するだけで完成し、作成時間を短縮できる。

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「身元保証書」とは、入社予定者（内定者）が企業に対して、身元や行動が信頼できることを証明するために作成・提出する書類です。 身元保証書を提出させる主な目的は、本人が信頼できる人物であり、就業に問題がないことを証明するためです。また、仮に会社に損害を与えたときには、身元保証人にも迷惑がかかるので、抑止力となる点も目的と言えます。 さらには、事故や病気などで本人と連絡が取れない場合、緊急連絡先として役に立ちます。 こちらはWordで作成した、罫線タイプの身元保証書です。ダウンロードは無料なので、自社でご活用いただければと思います。

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業務で使用している物品が紛失した際に、その事実を正式に報告するための書類です。 ・いつ、どこで、誰が、どのように紛失したかを明確に記録し、後の調査や再発防止策に役立てる。 ・申請者が紛失の事実を報告することで、責任の所在を明確にし、不正な使用や転売などのリスクを回避する。 ・人的ミス、盗難、不注意など紛失の原因を分析し、同じような事故が発生しないよう対策を講じる。

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「分電盤始業前点検表」は、電気設備の安全性を確保するために行われる点検作業の一つです。一般的に、工場や建物などの電気設備を管理するために使用されます。 分電盤始業前点検表の主な目的は、電気設備の安全性を確保し、異常を早期に発見して修理することです。これにより、電気系統の安定性や効率性を維持し、火災や事故のリスクを最小限に抑えます。 ちょうどよいサイズの書式がなかったので作成しました。

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