仮執行宣言申立書

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仮執行宣言申立書とは、支払督促が確定していなくても仮に強制執行ができる仮執行宣言を申し立てるための申立書

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人事・労務書式 > 労務管理 > 労務申請書・労務届出書

社外文書 > 申立書

更新日: 2017.2.6

登録日: 2008.1.6

作者: レッツ総合事務所

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労働保険事務組合認可申請書及び添付書類の記載事項等の変更

労働保険事務組合が提出した労働保険事務組合認可申請書又は申請の際添付した書類の内容に変更があった場合、又は労災二元適用事業のみに係る労働保険事務を処理する事務組合が、一元適用事業等に係る労働保険事務の処理を行うときに提出する書類

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大量雇用変動届

１月以内の期間に３０人以上の(自己の都合は含まない)離職者を出す場合に届出るための書類

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■有機溶剤等健康診断結果報告書とは有機溶剤や特定化学物質を取り扱う業務に従事する労働者の健康診断結果を、事業者が労働基準監督署長に報告する際に使用する書式です。労働安全衛生法に基づき、これらの物質による健康障害を防止し、労働者の健康管理を徹底するために用いられます。 ■利用するシーンについて・有機溶剤を使用する作業現場で、定期健康診断を実施した後に、その結果を監督署へ報告する際に使用します。・新規採用や配置転換時、有機溶剤業務への従事開始前後に必要な健康診断の結果を提出する場面で活用されます。 ■利用する目的について・労働者が有機溶剤による健康障害を未然に防ぐため、作業環境や健康状態の把握を目的としています。・法令遵守の一環として、労働基準監督署に必要な情報を適切に報告することを目的とします。 ■利用するメリットについて・労働者の健康状態を定期的に確認し、早期発見・早期対応が可能になります。・事業者が法令を遵守し、安全で健全な作業環境を維持することができます。・健康管理記録として保存することで、労働者や事業所双方の信頼性向上につながります。なお、令和7年1月1日より有機溶剤等健康診断結果報告は、インターネット上での申請（電子申請）が義務化されました。ただし、PCの未所持などの事情により困難な場合、当分の間は書面による報告も可能となっています（※所轄の労働基準監督署へ提出）。こちらは無料でダウンロードできる、有機溶剤等健康診断結果報告書のテンプレートです。本テンプレートはPDFで作成されており、厚生労働省のホームページでも入手することが可能です。 ※出典：厚生労働省（https://www.mhlw.go.jp/） ※本テンプレートの見本は、利用者の利便性向上を目的としてbizoceanが作成した参考例です

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時間外労働・休日労働に関する協定届【医業に従事する医師を含む場合】（一般条項）　様式第9号の4・PDF

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時間外労働・休日労働に関する協定届【医業に従事する医師を含む場合】（一般条項）　様式第9号の4・PDF

医業に従事する医師を含む事業場で、時間外労働・休日労働に関する協定内容を労働基準監督署へ届け出るための公式様式（36協定届）です。医師の時間外労働の上限設定、水準ごとの労働時間管理、面接指導や健康確保措置など、医療機関に課された法的義務となる事項が網羅されています。 ■時間外労働・休日労働に関する協定届（一般条項）とは労働基準法第36条に基づき、使用者と労働者（または労働組合）が時間外労働・休日労働について協定を結んだ際に、事業場の管轄労働基準監督署に届け出る公式文書です。本様式は医業に従事する医師を対象とした一般条項版であり、協定内容の明確化と労働時間上限の遵守、法定の健康確保措置を通じて、医療機関と医師間の労働条件に関する誤解やトラブルを未然に防ぎます。 ■テンプレートの利用シーン＜医師の雇用または配置転換時に＞医師を新規採用した際や配置変更に伴い、36協定の内容を明示して通知する場面に活用できます。 ■作成・利用時のポイント＜医師の正確な情報と対象業務の明確化＞対象医師の氏名、職位、対象となる診療科や業務内容を詳細に記載し、協定対象者と業務範囲を明確にすることが重要です。＜指定水準と上限時間の正確な記入＞医療機関の指定に基づき正確に時間数を記入し、月間および年間の上限遵守を明示しましょう。＜労働者代表の要件を厳格に確認＞労働者の過半数を代表する者の選出プロセスが、民主的手続き（投票・挙手等）によること、使用者の意向を排除していることに加え、管理監督者でないなどの法定要件を満たしていることを確認のうえ、チェックボックスに必ずチェックを入れてください。 ■テンプレートの利用メリット＜無料ダウンロード＆PDF形式でそのまま印刷可能＞ PDF形式のため複雑な編集なしにすぐに印刷・手書き記入が可能です。 ※出典：東京労働局ホームページ（https://jsite.mhlw.go.jp/tokyo-roudoukyoku/） ※各医療機関の実態、医療機関勤務環境評価センターの指定水準、最新の法令・ガイドラインに照らして、必ず内容をご確認・修正のうえご利用ください。

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健康保険療養費支給申請書（治療用装具）（手書き用）

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健康保険療養費支給申請書（治療用装具）（手書き用）

健康保険の被保険者または被扶養者が、医師の指示によりコルセット、弾性着衣、治療用眼鏡等の治療用装具を作製・購入し、健康保険組合（協会けんぽ）に療養費の支給を申請する際に使用する書式です。申請者情報、振込先口座、傷病名、装着指示日、購入日・金額、医療機関情報など、申請に必要な基本項目を記載できる構成で、総務・人事・労務部門が従業員からの相談対応や書類案内を行う場面にも役立ちます。 ■健康保険療養費支給申請書（治療用装具）とは医師の指示により治療上必要な装具を自己負担で購入した後、健康保険の給付として費用の一部について払い戻しを受けるための申請書です。協会けんぽでは、医師の指示により購入・装着した治療用装具や弾性着衣、小児弱視等の治療用眼鏡等について、定められた基準に基づき療養費が支給されます。 ■テンプレートの利用シーン＜従業員から治療用装具の申請相談を受けたとき＞記載項目を確認しながら、従業員が申請書を準備する際の案内資料として活用できます。＜総務・人事部門で提出書類を整えたいとき＞申請書本体に加え、領収書や医師の証明書などの添付確認を進めやすくなります。 ■作成・利用時のポイント＜記号・番号や氏名を正確に記入＞被保険者情報の誤記は不備につながりやすいため、資格情報に基づいて正確に記載することが重要です。＜添付書類の種類を事前確認＞治療用装具、弾性着衣、弱視用眼鏡等で必要書類が異なるため、申請内容に応じた確認が必要です。＜業務災害・第三者行為該当の有無を確認＞仕事中や通勤途中の傷病、交通事故等による傷病では、別途書類が必要になる場合があります。 ■テンプレートの利用メリット＜PDF形式でレイアウト固定＞表示環境による崩れが起こりにくく、印刷してそのまま記入・提出しやすいのが特長です。＜無料ダウンロードですぐに実務利用＞制作コストをかけずに導入でき、申請対応の初動を早められます。 ※出典：全国健康保険協会（https://www.kyoukaikenpo.or.jp/）

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