健康管理手帳再交付申請書

/1

「健康管理手帳再交付申請書」は、健康管理手帳を再取得するために必要な重要な書類です。この申請書を提出することで、紛失したり損傷したりした場合でも新しい健康管理手帳を手に入れることができます。健康管理手帳は健康情報の貴重な記録であり、医療サービスの利用や健康管理に欠かせないツールです。安心して新しい手帳を取得し、健康な生活を維持しましょう。申請書の提出方法や必要な書類について詳細をご案内いたしますので、ぜひご利用ください。

レビューを投稿

■評価する(最高評価:5) 必須

必須
facebook X hatena line mail

カートに追加しました

カートを見る

プラン変更の確認

あなたは現在書式制限プラン会員です。無料書式をダウンロードするためにメルマガを受信するプランに変更しますか?

過去24時間にこの書式は
0人がダウンロードしました

おすすめ書式テンプレート

  • 【法改正対応】熱中症報告体制の周知(医療・介護向け)【例文付き】

    【法改正対応】熱中症報告体制の周知(医療・介護向け)【例文付き】

    医療・介護施設において熱中症が発生した際の報告・対応手順を明確に伝えるための無料テンプレートです。2025年施行の労働安全衛生規則改正に対応しており、報告フロー・責任者・連絡先・記録様式までを網羅。例文付きで初めての導入でも安心して活用でき、全職員への教育・周知により、施設の安全管理体制強化に役立ちます。 ■熱中症報告体制とは 熱中症が発生した際に、迅速かつ適切な対応を行うための社内体制です。WBGT値や気温の基準に基づき、発症の認知から応急処置、医療機関への連絡、労基署への報告までを段階的に整理。労働安全衛生規則に基づき、教育・記録・周知を徹底することで、職員と利用者の安全を守ります。 ■利用シーン ・医療・介護施設での熱中症対策として ・労働安全衛生規則改正に対応した社内整備に ・安全衛生教育の教材として職員に周知したいとき ・報告フローや責任者情報を明文化したいとき ・緊急時の対応体制を全職員に共有したいとき ■利用・作成時のポイント <報告体制の整理> 発症の把握から、上司・安全衛生管理者・医療機関・労働基準監督署への報告までの手順を順を追って体系的に記載し、誰が・いつ・何をすべきかを明確にしましょう。 <連絡先情報の更新と共有> 安全衛生管理者や事業場の責任者、提携医療機関などの連絡先は随時更新し、社内ネットワークや掲示板などを活用して広く共有してください。 <教育と記録の徹底> 報告手順については安全衛生教育の場で周知し、その実施状況を教育記録として文書化のうえ、必要に応じて確認可能な形で管理しておくことが重要です。 ■テンプレートのメリット <0円で即導入可能> 無料で2025年の法改正に基づいた報告体制をすぐに整備できます。 <医療・介護現場に特化した構成> 現場での実務に即した内容で、職員にもわかりやすく伝えられます。 <教育・監査対応にも有効> 教育記録の保存や報告様式の整備により、監査や労災対応にも備えられます。 ※本テンプレートで記載された記録様式は原則3年間保存が必要ですが、労災申請等が発生した場合には関連法令により最長5年間等の保存義務が生じます。施設の実情に合わせて内容を調整し、定期的な見直しと職員への周知を徹底してください。

    - 件
  • 【様式改定対応】健康保険・厚生年金保険 適用事業所全喪届【見本付き】

    【様式改定対応】健康保険・厚生年金保険 適用事業所全喪届【見本付き】

    会社の廃止・解散・休業・合併などに伴い、健康保険・厚生年金保険の適用事業所でなくなった場合に、事業主が提出するための書類です。記入例付きのためスムーズな作成・提出が可能となり、業務効率化に役立ちます。 ■健康保険・厚生年金保険 適用事業所全喪届とは 会社の廃止、休業、合併、一括適用への切替等により健康保険・厚生年金保険の適用事業所に該当しなくなった際に、日本年金機構(事務センター又は所轄年金事務所)へ提出する届出書です。事実発生日から原則5日以内の提出が求められ、添付書類の要件も定められているため、正確かつ期限内の手続きが重要です。 ■テンプレートの利用シーン <会社の廃止・解散時に> 法人の廃止や解散登記に合わせ、速やかに届出を行う場面で活用されます。 <休業や長期操業停止時に> 一定期間事業を休止し、事業所としての実態がなくなるなどの事情により、社会保険の適用事業所に該当しなくなった場合に使用します。 <合併や事業譲渡で事業主体が消滅した時に> 他社との合併等により旧会社の社会保険適用が終了する際に提出します。 ■作成・利用時のポイント <提出期限を守る> 廃止等の事実発生日から5日以内の提出が求められます。 <必要添付書類を準備> 解散登記の記載がある登記簿謄本の写しや、雇用保険適用事業所廃止届(事業主控)の写し等、事業の廃止・休止・合併等の事実を確認できる書類の添付が求められる場合があります。 <届け出内容を正確に記載> 事由や全喪年月日、被保険者等の欄は誤りなく記入しましょう。 ■テンプレートの利用メリット <見本・記入例付きで使いやすい> 初めての申請でも戸惑わず、スムーズに作成・提出が可能です。 <無料ダウンロード・PDF形式で印刷可能> 制作費不要、すぐにダウンロードしてご利用いただけます。 ※出典:日本年金機構ホームページ(https://www.nenkin.go.jp/) ※各事業所の実状や最新の法令・行政ガイドラインを確認のうえご提出ください。

    - 件
  • 【法改正対応】緊急連絡網・搬送先一覧【見本付き】

    【法改正対応】緊急連絡網・搬送先一覧【見本付き】

    労働災害や緊急時に備えた「緊急連絡網・搬送先一覧」テンプレートです。2025年6月施行の労働安全衛生規則改正に準拠し、緊急時の初動対応フローや搬送先医療機関情報、緊急連絡先の一覧が一目で確認できる構成です。Word形式で編集しやすく、企業規模や現場の特性に合わせて柔軟にカスタマイズも可能です。見本付きなので、記載内容のイメージがつかみやすく、簡単に作成・運用できます。 ■緊急連絡網・搬送先一覧とは 労働災害・事故・体調不良などの緊急事態発生時に、社内外で迅速な対応を行うための連絡体制と搬送先情報をまとめた書類です。安全衛生法令に基づく事業場の義務として、特に製造現場や建設業など、災害リスクのある業種では必須の管理資料です。 ■テンプレートの利用シーン <緊急時に備えた社内マニュアルとして> 災害や体調不良などの初動対応フローを事前に明文化し、従業員間での対応を統一できます。 <安全衛生委員会・労基署対応用の管理資料に> 監査・指導時の資料として活用可能です。 <定期見直し・社内研修用の資料として> 年1回の更新や安全衛生教育の一環として活用することで、従業員への周知徹底が図れます。 ■利用・作成時のポイント <連絡網と搬送先を一括管理> 部署ごとの緊急連絡責任者や、最寄りの救急病院・搬送手順を一覧化し、見やすさを重視したレイアウト。 <初動対応フローを明示> 事故発生時から搬送・記録・報告までの一連の流れを具体的に記載しているため、従業員が迷わず行動できる体制を構築できます。 <熱中症・化学物質などリスク別対応も網羅> 熱中症発症時や化学物質曝露時の対応要領が簡潔にまとめられており、現場ごとの危険性に応じた対応が可能です。 ■テンプレートの利用メリット <Word形式で柔軟にカスタマイズ可能> 部署名や連絡先、搬送先など、自社の実態に応じて編集できます。 <法改正(2025年6月)に対応> 最新の労働安全衛生規則に基づいて作成されており、社内体制の整備や監査対応にも使えます。 <災害対応力の強化と周知徹底を実現> 従業員の安全確保と迅速な初動対応のための必携ツールとして、全社的備えに役立ちます。

    - 件
  • 時間外労働・休日労働に関する協定届【医業に従事する医師を含む場合】(一般条項) 様式第9号の4・PDF

    時間外労働・休日労働に関する協定届【医業に従事する医師を含む場合】(一般条項) 様式第9号の4・PDF

    医業に従事する医師を含む事業場で、時間外労働・休日労働に関する協定内容を労働基準監督署へ届け出るための公式様式(36協定届)です。医師の時間外労働の上限設定、水準ごとの労働時間管理、面接指導や健康確保措置など、医療機関に課された法的義務となる事項が網羅されています。 ■時間外労働・休日労働に関する協定届(一般条項)とは 労働基準法第36条に基づき、使用者と労働者(または労働組合)が時間外労働・休日労働について協定を結んだ際に、事業場の管轄労働基準監督署に届け出る公式文書です。本様式は医業に従事する医師を対象とした一般条項版であり、協定内容の明確化と労働時間上限の遵守、法定の健康確保措置を通じて、医療機関と医師間の労働条件に関する誤解やトラブルを未然に防ぎます。 ■テンプレートの利用シーン <医師の雇用または配置転換時に> 医師を新規採用した際や配置変更に伴い、36協定の内容を明示して通知する場面に活用できます。 ■作成・利用時のポイント <医師の正確な情報と対象業務の明確化> 対象医師の氏名、職位、対象となる診療科や業務内容を詳細に記載し、協定対象者と業務範囲を明確にすることが重要です。 <指定水準と上限時間の正確な記入> 医療機関の指定に基づき正確に時間数を記入し、月間および年間の上限遵守を明示しましょう。 <労働者代表の要件を厳格に確認> 労働者の過半数を代表する者の選出プロセスが、民主的手続き(投票・挙手等)によること、使用者の意向を排除していることに加え、管理監督者でないなどの法定要件を満たしていることを確認のうえ、チェックボックスに必ずチェックを入れてください。 ■テンプレートの利用メリット <無料ダウンロード&PDF形式でそのまま印刷可能> PDF形式のため複雑な編集なしにすぐに印刷・手書き記入が可能です。 ※出典:東京労働局ホームページ(https://jsite.mhlw.go.jp/tokyo-roudoukyoku/) ※各医療機関の実態、医療機関勤務環境評価センターの指定水準、最新の法令・ガイドラインに照らして、必ず内容をご確認・修正のうえご利用ください。

    - 件
  • 療養給付たる療養の給付請求書

    療養給付たる療養の給付請求書

    病院で医療処置をしてもらうために必要な書類

    - 件
  • 1年単位の変形労働時間制に関する労使協定届03

    1年単位の変形労働時間制に関する労使協定届03

    1年単位の変形労働時間制に関する労使協定とは、1年単位の変形労働時間制について事業主と労働組合の間で合意したことを示すための契約書

    - 件
  • 大カテゴリー

    カテゴリー
    ビジネス向け > 人事・労務書式 > 労務管理 > 労務安全書類・グリーンファイル
    価格
    ファイル形式
    もっとみる
    利用されやすい部署
    もっとみる
    フリーワード

    新着特集

    ×
    ×

    プラン変更の確認

    あなたは現在書式制限プラン会員です。無料書式をダウンロードするためにメルマガを受信するプランに変更しますか?