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海外派遣労働者健康診断個人票（派遣前・帰国後）
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海外派遣前・帰国後に健康診断を行ったときに提出する報告書
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マスクフィットテスト記録表
マスクフィットテスト記録表
マスクフィットテストが2023年4月1日から義務化されるため、事業者は屋内アーク溶接作業を継続して行う従事者に対して、1年以内に1回フィットテストを行わなければなりません。 こちらの書式は計測機器を用いた定量的フィットテストの結果記録表です。 記入する項目は実施日時、実施場所、テスト方法、被験者、使用マスク、使用機材、テスト実施者、テスト結果、合否、合格に至るまでの経緯(不合格時の対処)、被験者の特記事項があります。 測定機器によってはテスト項目の表記が異なる場合がありますので、必要に応じて書きなおしてください。 テスト結果の記録は法令により3年間の保管義務があります。 印刷サイズ：Ａ４縦
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【法改正対応】熱中症発症時記録票【見本付き】
【法改正対応】熱中症発症時記録票【見本付き】
現場での熱中症発生に迅速かつ適切に対応できる「熱中症発症時記録票」テンプレートです。発症者情報・状況・初動対応・報告先まで一貫した記録が可能で、見本付きのためスムーズに作成・共有できます。 ■熱中症発症時記録票とは 事業場で熱中症が発生した場合に、その状況・対応・報告・記録保存までを網羅的に記載するための文書です。労働安全衛生規則第612条の2により、事業者には熱中症発症時の対応記録が義務化されており、適正な管理と迅速な報告体制の整備が求められます。 ■テンプレートの利用シーン ＜現場で熱中症が発生した際の対応記録に＞ 発症時の状況や応急処置内容を即時に書き留め、正確な情報共有を可能にします。 ＜労基署報告や社内報告資料の整備として＞ 規則に基づいた正式な記録として保存でき、社内監査にも対応可能です。 ＜発症傾向の分析や再発防止の資料として＞ 複数件の記録を蓄積することで、リスク要因や対応の質を評価し、対策の見直しにも役立ちます。 ■利用・作成時のポイント ＜応急対応・搬送状況を時系列で記録＞ 発症時刻・対応者・救急搬送の有無などを具体的に記録することで、対応の正当性と迅速性を明確化します。 ＜必要に応じて関連書類を添付＞ 化学物質による発症が疑われる場合には、SDS（安全データシート）やリスクアセスメント結果などの証拠書類を添付することで、記録の信頼性と対応の根拠を明確にできます。 ＜保存期間・管理責任者の明記＞ 作成者・確認者・管理責任者の署名欄が設けられており、文書の真正性と管理体制の保証に役立ちます。 ■テンプレートの利用メリット ＜Word形式で記録しやすく編集も簡単＞ カスタマイズしやすく、自社の報告体制に即した運用が可能です。 ＜見本付きで入力ミスを防止＞ 記入例が添付されているため、初めて記録する場合でも迷わず記載できます。 ＜法令・ガイドラインに準拠＞ 労働安全衛生規則改正および厚生労働省指針に準じた構成で、法令遵守の観点でも安心です。 ※根拠条文や保存期間等は業種・組織実態に応じ随時カスタマイズを推奨します。
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作業環境測定結果記録表（C．個人サンプリング法用・粉じん用）
作業環境測定結果記録表（C．個人サンプリング法用・粉じん用）
労働安全衛生法および粉じん則に基づき、粉じんばく露作業に従事する労働者の作業環境を評価・記録するための「作業環境測定結果記録表」テンプレートです。作業環境測定士が実施したサンプリング・分析の結果を体系的にまとめ、労働者の健康管理や法令遵守を支援することを目的としています。 ■作業環境測定結果記録表とは 粉じん作業を行う全ての現場で導入された、個人サンプリング法による作業環境測定の実施と記録を標準化した帳票です。労働者ごとのばく露実態（労働者ごとの粉じん濃度）を評価し、管理区分（第1〜第3分類）や改善措置の判断、健康障害発生リスクの低減に直結する、実務で不可欠な様式です。 ■テンプレートの利用シーン ＜法令対応が必要なとき＞ 粉じん作業に従事する職場では、定期的な測定と記録保存が義務付けられています。 ＜労働災害防止のために＞ 評価結果をもとに換気設備の改善や作業手順の見直しに活用できます。 ＜監査・報告への備えに＞ 労働基準監督署などへの提出資料としても使用可能です。 ■作成・利用時のポイント ＜測定状況を正確に記録＞ 作業工程や設備稼働、労働者の動線など、測定値に影響を及ぼす要因を具体的に記載しましょう。 ＜機器の較正情報を記載＞ サンプリング機器や分析機器の型式・較正日を明確に残すことで、測定の信頼性を担保できます。 ＜評価結果と管理区分を明示＞ 管理濃度と比較した結果を記録し、改善が必要な場合は速やかに対応につなげましょう。 ■テンプレートの利用メリット ＜行政公式様式で安心・コスト不要＞ 無料配布・法令準拠でご利用いただけます。 ＜Word形式で編集しやすい＞ ダウンロード後すぐに編集でき、修正も簡単です。 ※出典：「石川労働局ホームページ」（https://jsite.mhlw.go.jp/ishikawa-roudoukyoku/） ※最新の作業環境測定指針や行政通知等も参照してください（厚生労働省HP等）
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【法改正対応】熱中症報告体制の周知（農林・警備向け）・Excel【例文付き】
【法改正対応】熱中症報告体制の周知（農林・警備向け）・Excel【例文付き】
農林・警備向けの「熱中症報告体制の周知テンプレート」は、2025年6月施行の労働安全衛生規則改正に対応した案内例文です。WBGT28℃以上または気温31℃以上の環境下での屋外作業において、熱中症発生時の報告体制や応急対応の手順を明文化し、農林業・警備業の全従業員に向けた周知に役立ちます。Excel形式で無料ダウンロードしてご利用ください。 ■熱中症報告体制の周知とは 屋外現場（警備現場・圃場・林地・作業場）など暑熱環境下で勤務する労働者に対し、事前に熱中症発生時の報告経路・応急対応・連絡先を明示し、法令に基づき社内報告体制の整備を行うための通知文です。 ■テンプレートの利用シーン ＜屋外作業や警備現場などの安全管理に＞ WBGT28℃超の現場で、職員や協力会社への周知に活用できます。 ＜緊急対応時の迅速な情報共有に＞ 連絡フローや救急対応、搬送先を事前に共有しておくことで、初動対応を迅速化します。 ＜労働安全衛生教育や監査対応時の記録資料に＞ 年次教育や安全大会で説明・掲示し、3年間の保存記録としても活用可能です。 ■利用・作成時のポイント ＜報告ルートと責任者を明確に＞ 警備隊長・現場責任者・医療機関の連絡先を更新し、掲示を徹底します。 ＜応急対応と発症記録を統一管理＞ 対応計画書と記録票を使い、処置・搬送・WBGT値を記録・保存します。 ＜現場教育・再周知を定期的に実施＞ 夏季前の安全大会や朝礼で説明し、更新時は速やかに再掲示します。 ■テンプレートの利用メリット ＜2025年法改正に準拠＞ 報告体制・重症化防止・教育/保存の3要件を満たし、監督官庁対応にも適しています。 ＜農作業・警備現場など屋外特有の危険に対応＞ 移動拠点作業や警備持ち場など、現場特性に応じた判断・対応方法を明文化できます。 ＜教育・掲示・保存に便利な実践設計＞ Excel形式で配布・編集が容易で、教育資料・掲示物・報告書一式を統合運用できます。 ※本テンプレートは、2025年6月1日に施行された「労働安全衛生規則 第612条の2」および「労働安全衛生法 第22条」の改正内容を踏まえた汎用版です。使用時には最新の関連法令や厚生労働省のガイドラインをご確認のうえ、適宜編集してご利用ください。
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【法改正対応】緊急連絡網・搬送先一覧・Excel【見本付き】
【法改正対応】緊急連絡網・搬送先一覧・Excel【見本付き】
企業の安全衛生体制を強化し、緊急時の初動対応を迅速に行うための「緊急連絡網・搬送先一覧」です。部署ごとの責任者や緊急連絡先、搬送先医療機関を一覧で管理でき、労働安全衛生規則に基づく体制整備を効率的に行えます。安全管理を担当する人事・総務部門や安全衛生管理者におすすめです。 ■緊急連絡網・搬送先一覧とは 事業場での緊急時に、通報・搬送・報告を円滑に行うための基本情報をまとめた表です。労働安全衛生規則の第612条の2（2025年6月1日改正）に基づき、事業者は「緊急時の連絡体制の整備」および「搬送先医療機関等の明示・周知」を含む措置を講じることが求められています。 ■テンプレートの利用シーン ＜事業場ごとの緊急対応体制を整理したいとき＞ 部署別・責任者別の連絡先を一覧化し、緊急時の連絡経路を明確化できます。 ＜搬送先医療機関の情報を一元管理したいとき＞ 所在地・電話番号・診療科・救急対応の有無などをまとめ、すぐに参照できるようにします。 ＜社内教育や訓練資料として＞ 新任管理者や従業員への安全教育資料として活用できます。 ■作成・運用時のポイント ＜定期的な更新・再周知を徹底＞ 異動や医療機関の変更時には速やかに修正し、掲示や共有フォルダで最新情報を共有します。 ＜個人情報の管理を厳重に＞ 氏名・連絡先などの個人情報を含むデータにはアクセス制限を設け、取扱責任者を明確に定めましょう。 ※個人情報保護法および安全管理措置基準に基づき、外部共有時には目的外利用にならないよう注意が必要です。 ＜初動対応フローを併せて確認＞ 発見から記録までの一連のフローを全社員が理解・実践できるよう、定期的な教育を行うことが重要です。 ■テンプレートの利用メリット ＜Excel形式で簡単カスタマイズ＞ 部署数や担当者の増減に合わせて、列や行を追加して自社仕様に調整できます。 ＜見本付きで初めてでも迷わない＞ 記入例を参考に、部署名・責任者・医療機関情報などをスムーズに入力できます。 ＜無料で導入・実務に即対応＞ ダウンロード後すぐに活用でき、法改正に対応するための安全衛生体制の整備をコストゼロで実現します。
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