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海外派遣労働者健康診断個人票（派遣前・帰国後）
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海外派遣前・帰国後に健康診断を行ったときに提出する報告書
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【様式改定対応】総括安全衛生管理者・安全管理者・衛生管理者・産業医選任報告【見本付き】
【様式改定対応】総括安全衛生管理者・安全管理者・衛生管理者・産業医選任報告【見本付き】
一定規模以上の事業場において選任が義務付けられている安全衛生管理者等を、誰を・いつから・どの区分で選任したかを所轄労働基準監督署に届け出るための書類です。事業場の業種・常時使用する労働者数など、選任義務の有無や選任区分の判断に関わる情報と、各管理者の専属・専任区分や資格・研修歴を併せて記録することで、法令に適合した安全衛生管理体制の整備状況を明確に示す役割を持ちます。 ■総括安全衛生管理者・安全管理者・衛生管理者・産業医選任報告とは 労働安全衛生法に基づき、事業場における「総括安全衛生管理者」「安全管理者」「衛生管理者」「産業医」を選任した際に、労働基準監督署へ届け出るための報告書です。 ■テンプレートの利用シーン ＜選任義務が発生した際の提出書類として＞ 事業場規模が一定数を超え、安全衛生管理者の選任が必要となった場合の提出書類として利用できます。 ＜選任変更・組織改編時の再届出として＞ 管理者の交代、事業場の安全体制見直し、グループ再編などで選任内容に変更が生じた際の再提出にも適しています。 ■作成・利用時のポイント ＜選任要件の確認を確実にする＞ 各管理者には資格・経験年数等の要件が存在します。届け出前に要件確認を行い、誤記載を防ぐことが重要です。 ＜事業場情報・配置情報を整理して記入する＞ 事業場名、所在地、業種、管理者の選任日など、基礎情報の整合性を保つことで、提出後の差し戻しを防ぎます。 ＜提出先・提出期限を事前に把握する＞ 労働基準監督署への提出形式を確認し、選任後速やかに手続きを行いましょう。 ■テンプレートの利用メリット ＜記入例・見本付きで迷わず作成できる＞ 記入項目の意味や記載例を確認しながら作成でき、不慣れな担当者でもスムーズに準備できます。 ＜スムーズな利用を支援＞ PDF形式のため、無料ダウンロード後に印刷してすぐに記入可能です。 ※出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/index.html） ※各事業場の実態や最新の法令に照らして、必ず内容をご確認・修正のうえご利用ください。
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マスクフィットテスト記録表
マスクフィットテスト記録表
マスクフィットテストが2023年4月1日から義務化されるため、事業者は屋内アーク溶接作業を継続して行う従事者に対して、1年以内に1回フィットテストを行わなければなりません。 こちらの書式は計測機器を用いた定量的フィットテストの結果記録表です。 記入する項目は実施日時、実施場所、テスト方法、被験者、使用マスク、使用機材、テスト実施者、テスト結果、合否、合格に至るまでの経緯(不合格時の対処)、被験者の特記事項があります。 測定機器によってはテスト項目の表記が異なる場合がありますので、必要に応じて書きなおしてください。 テスト結果の記録は法令により3年間の保管義務があります。 印刷サイズ：Ａ４縦
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【法改正対応】熱中症報告体制の周知（工事・屋外作業向け）【例文付き】
【法改正対応】熱中症報告体制の周知（工事・屋外作業向け）【例文付き】
2025年6月1日施行の労働安全衛生規則改正に準拠した、工事・屋外作業向けの周知文書テンプレートです。WBGT値28℃以上または気温31℃以上の高温環境下で1時間以上作業を行う工事現場や屋外作業場において、熱中症発症時の報告体制整備や周知が義務化されたことを受け、当該現場の作業従事者・関連従業員が迅速・適切に対応できるよう構成されています。 ■熱中症報告体制の周知とは 法改正により義務付けられた、熱中症発生時の社内報告体制や対応手順を従業員へ周知するための文書です。特に高温下で長時間作業を行う工事現場や屋外作業現場においては、迅速な対応と情報共有が事故防止に直結するため、制度・実務対応の両方で重要な位置付けとなります。 ■テンプレートの利用シーン ＜屋外・工事現場での制度対応に＞ 報告体制の整備が義務化された現場で、従業員への周知にすぐに活用できます。 ＜取引先・協力会社を含めた周知資料として＞ 報告手順や連絡体制を事前に共有することで、混乱を防ぎ、安全管理体制を強化できます。 ＜安全衛生教育の一環として配布・掲示に＞ 教育実施時の配布資料や現場掲示用文書としても活用できます。 ■利用・作成時のポイント ＜連絡先は常時アクセス可能な形で記載＞ 安全衛生責任者や医療機関の連絡先を一覧形式で明記し、誰でもすぐに確認可能な体制を整えましょう。 ＜文書は現場ごとに更新・再掲示を＞ 報告体制の変更や担当者異動があれば、速やかに再周知・差替えを行いましょう。 ■テンプレートの利用メリット ＜例文付きでスムーズに導入可能＞ 2025年6月施行の労働安全衛生規則に基づいた内容で、社内掲示用文書としてもお役立ていただけます。 ＜連絡体制や報告フローが一覧で見やすい＞ 誰が・いつ・どこに報告すべきかが一目でわかる構成。現場でも即時活用できます。 ※本テンプレートは現場管理・安全衛生活動・全現場作業者への指導等を担う人にとって、職場の安全・法令遵守・リスク低減に役立つツールの一つです。周知が不十分な場合には法的処罰・行政指導・賠償リスク等が生じるおそれがあるため、自社の実情に応じて確実に体制整備し、適切に運用することが重要です。
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【法改正対応】熱中症リスク事前評価シート（工事・屋外作業向け）【見本付き】
【法改正対応】熱中症リスク事前評価シート（工事・屋外作業向け）【見本付き】
2025年6月施行の労働安全衛生規則改正に基づく、工事・屋外作業向け「熱中症リスク事前評価シート」テンプレートです。リスクの洗い出し・評価・対策立案を進められ、WBGT値28℃以上または気温31℃以上の環境下での重作業など、法的義務のある現場対応に最適です。また見本付きのため、初めての作成でも安心してお使いいただけます。「法改正に基づいた熱中症対策や準備はこれから」という現場責任者（現場代理人、主任技術者、職長、安全衛生管理者など）の方におすすめです。 ■熱中症リスク事前評価シートとは WBGT値や気温、作業内容、従業員の健康状態などをもとに熱中症リスクを定量的に評価します。評価結果から、適切な休憩回数・装備・教育内容など、現場ごとの具体的なリスク低減措置を事前に計画・実施できます。 ■テンプレートの利用シーン ＜屋外工事・建設現場での暑熱対策に＞ 道路工事・建設現場・外構作業など、高温多湿な環境下での重作業業務に有効です。 ＜派遣社員や高齢作業員の安全配慮に＞ 未経験者や高齢作業員を含む場合もリスク要因の可視化と安全対策の強化に活用できます。 ■作成・利用時のポイント ＜作業環境や服装の実態を正確に記録＞ 作業場所（屋外・屋内）・内容・服装や保護具の状態は、評価精度向上に不可欠です。現場実態を正確に記録しましょう。 ＜リスク区分ごとの対策を明確に＞ リスク区分（高・中・低）ごとに、必要な休憩回数・水分補給・服装指導などの対策を具体的に記載しましょう。 ＜作業条件に応じた柔軟な見直しを意識＞ 気温や人員構成は日々変わるため、評価内容は現場状況に応じて随時見直し・更新してください。 ■テンプレートの利用メリット ＜Word形式でカスタマイズしやすい＞ 自社の評価基準や現場運用にあわせて、内容の加筆・編集が簡単に行えます。 ＜見本付きで初めての作成でも安心＞ 記入例を参照して簡単に評価・記録が進められます。 ＜最新の法改正に基づいた項目構成＞ 必要な評価項目・教育記録・保存期間など、法令遵守に役立つ情報を網羅しています。
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作業環境測定結果記録表（C．個人サンプリング法用・粉じん用）
作業環境測定結果記録表（C．個人サンプリング法用・粉じん用）
労働安全衛生法および粉じん則に基づき、粉じんばく露作業に従事する労働者の作業環境を評価・記録するための「作業環境測定結果記録表」テンプレートです。作業環境測定士が実施したサンプリング・分析の結果を体系的にまとめ、労働者の健康管理や法令遵守を支援することを目的としています。 ■作業環境測定結果記録表とは 粉じん作業を行う全ての現場で導入された、個人サンプリング法による作業環境測定の実施と記録を標準化した帳票です。労働者ごとのばく露実態（労働者ごとの粉じん濃度）を評価し、管理区分（第1〜第3分類）や改善措置の判断、健康障害発生リスクの低減に直結する、実務で不可欠な様式です。 ■テンプレートの利用シーン ＜法令対応が必要なとき＞ 粉じん作業に従事する職場では、定期的な測定と記録保存が義務付けられています。 ＜労働災害防止のために＞ 評価結果をもとに換気設備の改善や作業手順の見直しに活用できます。 ＜監査・報告への備えに＞ 労働基準監督署などへの提出資料としても使用可能です。 ■作成・利用時のポイント ＜測定状況を正確に記録＞ 作業工程や設備稼働、労働者の動線など、測定値に影響を及ぼす要因を具体的に記載しましょう。 ＜機器の較正情報を記載＞ サンプリング機器や分析機器の型式・較正日を明確に残すことで、測定の信頼性を担保できます。 ＜評価結果と管理区分を明示＞ 管理濃度と比較した結果を記録し、改善が必要な場合は速やかに対応につなげましょう。 ■テンプレートの利用メリット ＜行政公式様式で安心・コスト不要＞ 無料配布・法令準拠でご利用いただけます。 ＜Word形式で編集しやすい＞ ダウンロード後すぐに編集でき、修正も簡単です。 ※出典：「石川労働局ホームページ」（https://jsite.mhlw.go.jp/ishikawa-roudoukyoku/） ※最新の作業環境測定指針や行政通知等も参照してください（厚生労働省HP等）
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【法改正対応】熱中症報告体制の周知について・Excel【例文付き】
【法改正対応】熱中症報告体制の周知について・Excel【例文付き】
熱中症発生時に備えて報告ルールを整理・周知するための社内通知テンプレートです。2025年6月1日施行の労働安全衛生規則改正（第612条の2対応）に基づき、熱中症発生時の報告体制・連絡経路・応急処置手順などを確認できる構成になっています。また例文付きのため、初めて作成する場合でもスムーズに導入できます。 ■熱中症報告体制周知文書とは 労働安全衛生法第22条および同法施行規則第612条の2の要件に沿って、事業場内で熱中症の発生報告手順や連絡要領を定めるための社内通知文書です。発生時の初動、報告経路、責任者情報を明確化し、従業員が迅速に行動できるよう整備します。 ■テンプレートの利用シーン ＜現場作業や屋外業務の多い事業所に＞ 建設・物流・製造・警備業など、夏季の高温環境下で作業を行う企業での周知文として活用できます。 ＜本社・支店間で統一ルールを共有する際に＞ 報告先や責任者の一覧を社内掲示やイントラネットで共有する際にも便利です。 ＜安全衛生教育の教材として＞ 新入社員や現場担当者に対して、改正法令対応の教育資料として配布・掲示できます。 ■作成・利用時のポイント ＜報告フローを明確に整理＞ 発症認知から報告、応急処置、労基署報告までの流れを分かりやすく図示し、誰でも迅速に対応できるようにします。 ＜連絡先・責任者欄を最新化＞ 人事異動や拠点変更に合わせて、連絡先情報を随時更新してください。Excelで編集できるため、修正が容易です。 ＜教育記録の保管＞ 安全衛生教育に関する記録は法定期間の保存義務があるため、管理フォルダやリストを定期的に確認してください。 ■テンプレートの利用メリット ＜Excel形式でカスタマイズ可能＞ 氏名や連絡先・医療機関情報など必要箇所を差し替え、自社専用の通達文を作成できます。 ＜視認性が高く掲示にも最適＞ 箇条書きや表形式で整理されているため、印刷して現場掲示にも使用しやすいレイアウトです。 ＜例文付きで作成がスムーズ＞ 記入例を参考にすることで、文書作成担当者の負担を軽減し、時短と業務効率の向上に役立ちます。
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