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海外派遣前・帰国後に健康診断を行ったときに提出する報告書
会社で産業医選任報告 を選任したときに提出する報告書
手帳所持者が氏名又は住所を変更したときに提出する申請書
建設物の設置や移転、変更を行おうとするときに提出する書類
マスクフィットテストが2023年4月1日から義務化されるため、事業者は屋内アーク溶接作業を継続して行う従事者に対して、1年以内に1回フィットテストを行わなければなりません。 こちらの書式は計測機器を用いた定量的フィットテストの結果記録表です。 記入する項目は実施日時、実施場所、テスト方法、被験者、使用マスク、使用機材、テスト実施者、テスト結果、合否、合格に至るまでの経緯(不合格時の対処)、被験者の特記事項があります。 測定機器によってはテスト項目の表記が異なる場合がありますので、必要に応じて書きなおしてください。 テスト結果の記録は法令により3年間の保管義務があります。 印刷サイズ:A4縦
2025年6月に施行の労働安全衛生規則改正対応の無料の熱中症発生時対応マニュアルです。農地・山林・警備現場など、屋外での高温作業における熱中症リスクに備え、発生時の対応フローを明確化。WBGT値の測定、作業離脱、冷却措置、医療搬送、記録管理までを網羅し、現場監督者・班長・作業員それぞれの役割も整理。見本付きで初めての導入でも安心して活用できます。 ■熱中症対応マニュアルとは 農林業や警備業など屋外作業が多い現場で熱中症が発生した際に、迅速かつ適切な対応を行うための実務資料です。WBGT値の測定、症状の確認、作業離脱、冷却措置、医療搬送、記録・報告までの流れを体系的に整理し、現場の安全管理と法令遵守を両立させます。 ■利用シーン ・夏季の農作業・林業・警備業務に備えて ・現場監督者・班長による安全管理体制の整備に ・外国人・高齢従事者への教育・周知資料として ・労働安全衛生委員会でのリスク管理資料として ・緊急時対応訓練や監査対応の記録保存に ■利用・作成時のポイント <WBGT値と気温の基準を明記> 28℃以上で注意、31℃以上で原則作業中止。毎朝の測定・掲示を徹底。 <役割分担を明確に> 組合長、現場監督者、班長、作業員、緊急連絡担当の責任範囲を整理し、対応漏れを防止。 <対応フローを可視化> 症状発見→報告→作業離脱→冷却→医療判断→記録までの流れをチェックリスト形式で整理。 <教育訓練と記録管理> 年1回以上の研修と模擬訓練を実施し、受講記録を保存。無線・携帯による非常呼出訓練も含む。 <多様な従事者への配慮> 外国人・高齢者向けにやさしい日本語・イラスト・多言語併記を推奨。 ■テンプレートの利用メリット <無料で今すぐ使える> 現場実態に合わせ必要な箇所を入力・編集可能な熱中症対策マニュアルをスムーズに作成できます。 <見本付きで初めてでも安心> 記入例付きで対応フロー・役割分担・記録様式が整理されていることから、現場ごとの実務に即した運用が可能です。
有害性化学物質、鉛および有機溶剤に対する個人別のばく露リスクを評価するための「作業環境測定結果記録表」テンプレートです。測定士の氏名・登録番号、対象物質の種類や成分、取扱量、サンプリング計画、測定結果および評価内容までを網羅的に記録でき、監督署提出用や社内管理用の書類作成を効率化します。 ■作業環境測定結果記録表(個人サンプリング法用・特定化学物質、鉛、有機溶剤用)とは 労働安全衛生法や特化則・鉛則・有機則等に基づき、有害性化学物質等の作業に従事する労働者1人ひとりのばく露実態を把握し、個別管理・リスク評価・対策検討を可能にするための公式記録様式です。ばく露状況・評価区分、測定・分析結果等を記録することで、労働者の健康障害防止や職場の安全管理に役立ちます。 ■テンプレートの利用シーン <特定化学物質を取り扱う現場で> サンプリング計画や測定データを整理し、評価区分を明確化できます。 <鉛や有機溶剤を扱う工場で> 労働者別の測定値を記録し、健康障害防止対策の基礎資料として利用可能です。 <社内報告書や監督署への提出資料として> 測定データや評価を体系的にまとめ、行政や社内の確認に対応できます。 ■作成・利用時のポイント <測定対象物質と成分を正確に記載> 成分含有率や取扱量を正確に記載し、指数やばく露濃度の算定に用いてください。 <評価欄の数値は慎重に確認> 幾何平均値や評価値と管理濃度の比較は誤記がないよう注意が必要です。 ■テンプレートの利用メリット <行政の公式配布様式で安心・コスト不要> 法令対応・行政対応の信頼度が高く無料で活用できます。 <Word形式で編集しやすい> 修正や保存が容易です。 <体系的に記録・評価できる> 測定から評価までの流れを一つの書式にまとめられ、社内管理や提出に最適です。 ※出典:「石川労働局ホームページ」(https://jsite.mhlw.go.jp/ishikawa-roudoukyoku/) ※最新の作業環境測定指針や関連法令の改正、行政通知等を必ず確認し、最新要件に沿った運用を行ってください(厚生労働省HP、都道府県労働局HP等参照)。
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