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作業環境測定結果記録表（C．個人サンプリング法用・粉じん用）
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労働安全衛生法および粉じん則に基づき、粉じんばく露作業に従事する労働者の作業環境を評価・記録するための「作業環境測定結果記録表」テンプレートです。作業環境測定士が実施したサンプリング・分析の結果を体系的にまとめ、労働者の健康管理や法令遵守を支援することを目的としています。 ■作業環境測定結果記録表とは 粉じん作業を行う全ての現場で導入された、個人サンプリング法による作業環境測定の実施と記録を標準化した帳票です。労働者ごとのばく露実態（労働者ごとの粉じん濃度）を評価し、管理区分（第1〜第3分類）や改善措置の判断、健康障害発生リスクの低減に直結する、実務で不可欠な様式です。 ■テンプレートの利用シーン ＜法令対応が必要なとき＞ 粉じん作業に従事する職場では、定期的な測定と記録保存が義務付けられています。 ＜労働災害防止のために＞ 評価結果をもとに換気設備の改善や作業手順の見直しに活用できます。 ＜監査・報告への備えに＞ 労働基準監督署などへの提出資料としても使用可能です。 ■作成・利用時のポイント ＜測定状況を正確に記録＞ 作業工程や設備稼働、労働者の動線など、測定値に影響を及ぼす要因を具体的に記載しましょう。 ＜機器の較正情報を記載＞ サンプリング機器や分析機器の型式・較正日を明確に残すことで、測定の信頼性を担保できます。 ＜評価結果と管理区分を明示＞ 管理濃度と比較した結果を記録し、改善が必要な場合は速やかに対応につなげましょう。 ■テンプレートの利用メリット ＜行政公式様式で安心・コスト不要＞ 無料配布・法令準拠でご利用いただけます。 ＜Word形式で編集しやすい＞ ダウンロード後すぐに編集でき、修正も簡単です。 ※出典：「石川労働局ホームページ」（https://jsite.mhlw.go.jp/ishikawa-roudoukyoku/） ※最新の作業環境測定指針や行政通知等も参照してください（厚生労働省HP等）
- 更新日
- 2025.10.3
- 登録日
- 2025.10.3
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2025年6月1日施行の労働安全衛生規則改正に対応した「飲水・休憩実施記録簿」テンプレートです。WBGT値28℃以上の環境下で作業を行う従業員の飲水・休憩状況を記録し、熱中症予防と体調管理を徹底するための記録簿です。汎用版のため製造業・建設業・警備業・介護現場など、業務実態に合わせて編集してご利用いただけます。 ■飲水・休憩実施記録簿とは 暑熱環境下での作業において、従業員の飲水・休憩の実施状況を記録することで、熱中症の予防と早期対応を図るための管理書式です。気温・湿度・WBGT値などの環境情報と、作業者の体調・対応内容を記録することで、労働安全衛生法に基づく管理体制の強化が可能になります。 ■テンプレートの利用シーン ＜WBGT値28℃以上の作業現場＞ 暑熱環境下での作業時に、飲水・休憩の実施状況を記録し、熱中症予防の実務対応として活用できます。 ＜体調不良者の対応記録＞ めまい・倦怠感などの症状が出た場合の対応内容を記録し、責任者報告・救急対応の判断材料として使用できます。 ＜安全衛生委員会・労災対応の記録保管＞ 記録は3年以上保存が義務付けられており、監査・行政対応にも備えられます。 ■利用・作成時のポイント ＜環境情報の記録でリスク管理＞ 気温・湿度・WBGT値・測定時刻・場所などを記録することで、作業環境のリスクを可視化できます。 ＜責任者確認欄で管理体制を明確化＞ 記録の信頼性を担保し、現場での対応責任を明確にしましょう。 ■テンプレートの利用メリット ＜無料・見本付きで安心＞ 記入例を参考に、スムーズに入力ができます。 ＜Googleドキュメント形式で業務効率化＞ クラウド上での記録・共有・印刷が容易で、現場ごとのカスタマイズにも対応可能です。 ※本テンプレートは2025年6月1日改正「労働安全衛生規則 第612条の2」および「労働安全衛生法 第22条」に基づいた汎用版です。運用時は最新の法令や厚労省の指針を確認・反映のうえご利用ください。
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