作業環境測定結果記録表（C．個人サンプリング法用・粉じん用）

労働安全衛生法および粉じん則に基づき、粉じんばく露作業に従事する労働者の作業環境を評価・記録するための「作業環境測定結果記録表」テンプレートです。作業環境測定士が実施したサンプリング・分析の結果を体系的にまとめ、労働者の健康管理や法令遵守を支援することを目的としています。

■作業環境測定結果記録表とは
粉じん作業を行う全ての現場で導入された、個人サンプリング法による作業環境測定の実施と記録を標準化した帳票です。労働者ごとのばく露実態（労働者ごとの粉じん濃度）を評価し、管理区分（第1〜第3分類）や改善措置の判断、健康障害発生リスクの低減に直結する、実務で不可欠な様式です。

■テンプレートの利用シーン
＜法令対応が必要なとき＞
粉じん作業に従事する職場では、定期的な測定と記録保存が義務付けられています。
＜労働災害防止のために＞
評価結果をもとに換気設備の改善や作業手順の見直しに活用できます。
＜監査・報告への備えに＞
労働基準監督署などへの提出資料としても使用可能です。

■作成・利用時のポイント
＜測定状況を正確に記録＞
作業工程や設備稼働、労働者の動線など、測定値に影響を及ぼす要因を具体的に記載しましょう。
＜機器の較正情報を記載＞
サンプリング機器や分析機器の型式・較正日を明確に残すことで、測定の信頼性を担保できます。
＜評価結果と管理区分を明示＞
管理濃度と比較した結果を記録し、改善が必要な場合は速やかに対応につなげましょう。

■テンプレートの利用メリット
＜行政公式様式で安心・コスト不要＞
無料配布・法令準拠でご利用いただけます。
＜Word形式で編集しやすい＞
ダウンロード後すぐに編集でき、修正も簡単です。

出典：「石川労働局ホームページ」（https://jsite.mhlw.go.jp/ishikawa-roudoukyoku/）

※最新の作業環境測定指針や行政通知等も参照してください（厚生労働省HP等）