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任意継続被保険者氏名 住所 性別 生年月日 電話番号変更（訂正）届（記入例）（全国健康保険協会版）
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任意継続被保険者が氏名・住所・性別・生年月日・電話番号を変更したときの届書・申請書です。
- 更新日
- 2013.4.30
- 登録日
- 2011.5.26
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住所等変更届【見本付き】
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従業員が住所・連絡先・通勤経路を変更する際の標準書式で、マイナポータル経由の自動連携同意欄を備え、人事・総務・労務部門での基礎データ更新や社会保険・税務関連届出の基礎情報整理に活用できます。 ■住所等変更届とは 従業員の住所や連絡先、通勤経路などに変更が生じた際、企業が人事労務・給与・社会保険手続の基礎データ更新を行うために提出を求める届出書です。 ■テンプレートの利用シーン ＜従業員が転居や連絡先を変更した場合＞ 人事・給与システムの登録情報を更新する正式な報告書として提出します。 ＜通勤経路・交通費精算の見直し時＞ 通勤方法・時間の変更内容を人事部門へ共有する場面で使用できます。 ■利用・作成時のポイント ＜提出期限を明確に設定＞ 転居等から速やかに届出を行うことで、通勤手当・各種保険手続の遅延を防ぎます。 ＜マイナンバー連携の同意確認＞ 「情報を連携する（同意）」の選択により、自動反映対象となる情報範囲を明確化します。 ＜電子データで安全に管理＞ 電子申請・署名による提出を推奨し、個人情報の取扱い履歴をログ管理します。 ■テンプレートの利用メリット ＜無料で業務効率化＞ Word形式のため、会社の規定や運用に合わせた編集が可能です。 ※本テンプレートは汎用例です。導入時は自社の情報管理・セキュリティ規程に適合させてください。
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【様式改定対応】健康保険・厚生年金保険 資格取得・資格喪失等確認請求書（通知書）
【様式改定対応】健康保険・厚生年金保険 資格取得・資格喪失等確認請求書（通知書）
全国健康保険協会（協会けんぽ）の管掌する健康保険の被保険者または被保険者であった方が、国民健康保険等に加入するために、健康保険被保険者資格の喪失日や被扶養者でなくなった日などの証明が必要になった場合に提出する書式です。退職・転職、扶養の変更等により健康保険の資格を喪失した際に使用し、請求者が必要事項を記載する「請求書」と「通知書」の2枚で構成されています。 ※2025年4月の改正により、健康保険証はマイナンバーカード（マイナ保険証）へ統合されましたが、電子資格確認で照会できない事例や、自治体・他保険制度への切替時には、引き続き本請求書で証明を取得します ■健康保険・厚生年金保険 資格取得・資格喪失等確認請求書（通知書）とは 健康保険の被保険者資格の喪失日や、被扶養者でなくなった日などを証明するための請求書兼通知書です。請求者が自らの状況（退職・転職・扶養から外れた等）や確認したい内容を記載する「請求書」および「通知書」で構成されており、通知書については、年金事務所による確認後、その結果が記載された書類として交付されます。これらを用いることで、市区町村の国民健康保険への加入手続きや、場合によっては他の健康保険への切替え、扶養認定などにおいて、資格取得・喪失の事実を公的に示すことができます。 ■テンプレートの利用シーン ＜被保険者資格喪失時の証明書発行に＞ 退職や転職、扶養の変更などにより健康保険の資格を喪失した場合に、証明書発行手続きに使用します。 ＜国民健康保険加入手続きに＞ 被保険者資格喪失証明書を国民健康保険の加入申請に添付する際に利用します。 ■作成・利用時のポイント ＜正確な日付と対象者情報を記載＞ 被保険者および被扶養者（該当する場合）の氏名・住所・生年月日・続柄など、様式上求められている項目を漏れなく記入してください。 ■テンプレートの利用メリット ＜PDF形式で印刷・保管に便利＞ 印刷や保管に適したPDF形式で、社内での管理がしやすくなります。 ※出典：日本年金機構（https://www.nenkin.go.jp/） ※各事業所の実態や最新の法令・ガイドラインに照らして、必ず内容をご確認・修正のうえご利用ください。
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