報告 (労務申請書・労務届出書)内の書式テンプレート・フォーマット

■有機溶剤等健康診断結果報告書とは 有機溶剤や特定化学物質を取り扱う業務に従事する労働者の健康診断結果を、事業者が労働基準監督署長に報告する際に使用する書式です。労働安全衛生法に基づき、これらの物質による健康障害を防止し、労働者の健康管理を徹底するために用いられます。 ■利用するシーンについて ・有機溶剤を使用する作業現場で、定期健康診断を実施した後に、その結果を監督署へ報告する際に使用します。 ・新規採用や配置転換時、有機溶剤業務への従事開始前後に必要な健康診断の結果を提出する場面で活用されます。 ■利用する目的について ・労働者が有機溶剤による健康障害を未然に防ぐため、作業環境や健康状態の把握を目的としています。 ・法令遵守の一環として、労働基準監督署に必要な情報を適切に報告することを目的とします。 ■利用するメリットについて ・労働者の健康状態を定期的に確認し、早期発見・早期対応が可能になります。 ・事業者が法令を遵守し、安全で健全な作業環境を維持することができます。 ・健康管理記録として保存することで、労働者や事業所双方の信頼性向上につながります。 なお、令和7年1月1日より有機溶剤等健康診断結果報告は、インターネット上での申請（電子申請）が義務化されました。ただし、PCの未所持などの事情により困難な場合、当分の間は書面による報告も可能となっています（※所轄の労働基準監督署へ提出）。 こちらは無料でダウンロードできる、有機溶剤等健康診断結果報告書のテンプレートです。本テンプレートはPDFで作成されており、厚生労働省のホームページでも入手することが可能です。 ※出典：厚生労働省（https://www.mhlw.go.jp/） ※本テンプレートの見本は、利用者の利便性向上を目的としてbizoceanが作成した参考例です

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■有害業務に係る歯科健康診断結果報告書とは 労働安全衛生規則に基づき、歯やその支持組織に有害な業務に従事する労働者の健康状態を管理するための書式です。2022年10月の改正ですべての事業者に対して報告が義務付けられ、従来の定期健康診断報告書から独立した形式になりました。具体的な有害物質の業務内容や有所見者数の記載が求められ、労働者の健康障害防止に役立ちます。 ■利用するシーン ・雇入れ時：有害業務に新規配属される労働者に対し、歯科健康診断を実施した際に報告が必要です。 ・定期検査後：6カ月ごとに実施する歯科健康診断の結果を、所轄の労働基準監督署へ提出します。。 ・配置転換時：有害業務への異動があった場合、速やかに報告書を作成します。 ■利用する目的 ・法令遵守：労働者50人未満の事業者も含め、全事業者に報告が義務化されています。 ・健康管理：酸や粉じんに曝露（ばくろ）する労働者の歯科疾患を、早期に発見・予防します。 ・環境改善：診断結果を基に、作業環境の見直しや配置転換を検討できます。 ■利用するメリット ・業務効率化：記入項目が明確化されているため、容易に作成できます。 ・リスク低減：法的義務を履行することで行政指導を回避できます。 ・福利厚生：労働者の健康維持を通じて、職場環境の向上や信頼性の強化につながります。 なお、令和7年1月1日より有害な業務に係る歯科健康診断結果報告については、インターネット上での申請（電子申請）が義務とされているものの、事情により困難な場合には、当分の間は書面による報告も可能です（※所轄の労働基準監督署へ提出）。 こちらはPDFで作成された、無料でダウンロードが可能な有害業務に係る歯科健康診断結果報告書です。なお、厚生労働省のホームページでも入手することができます。 ※出典：厚生労働省（https://www.mhlw.go.jp/） ※本テンプレートの見本は、利用者の利便性向上を目的としてbizoceanが作成した参考例です

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私有車を業務に使用した場合に、報告する為のテンプレート書式です。日毎に、何処に行ったのか、どの位走ったのかを詳細に記載し1ヶ月毎で集計し精算します。私有車実績報告書兼、旅費精算書のテンプレート書式です。

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社員が死亡した場合に、労働基準監督署に報告するための報告書

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「第三者行為災害報告書（東京労働局配布版）」は、労働者が職場や通勤中に事故に遭い、その事故に第三者（例えば、他の運転者や歩行者など）が関与している際に、労働者災害補償保険（通称：労災保険）の給付を受けるために必要な報告書です。事故の詳細（時間、場所、状況など）、加害者（第三者）の情報、そして労働者が受けた損傷や損害に関する具体的な内容が記載されます。【本書式は登録時点の法令仕様に基づいています。】

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「特別加入に関する変更届・特別加入脱退申請書（中小事業主等及び一人親方等）（東京労働局配布版）」は、中小規模の事業主や独立した職人（一人親方）が労災保険の特別加入に関連する情報の変更、もしくは特別加入からの脱退を労働局に報告するための書類です。この書類が必要になるのは、事業の規模が変わったり、業態が変更されたりした場合などです。【本書式は登録時点の法令仕様に基づいています。】

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海外派遣者の特別加入が承認された後、その特別加入者の派遣予定期間および業務等が確定したときに、海外派遣を行った派遣元の事業主または団体が手続きの際に用いる報告書です。これは労災保険給付関係様式テンプレート（東京労働局配布版）です。 【本書式は登録時点の法令仕様に基づいています。】

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企画業務型裁量労働制を導入している事業場において、労働者の労働時間の状況等を定期的に（決議から６カ月以内）報告するときに提出する書類としてご使用ください。 【本書式は登録時点の法令仕様に基づいています。】

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ハローワークの求人を利用して未経験者をトライアル雇用させた場合に奨励金を受給するために提出する申請書。

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労働者死傷病報告（休業４日未満）とは、労働者が労働災害その他就業中に死亡または休業したときに提出する書類

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事業の種類・事業の名称・所在地そして労働者数などを記載し、労働基準監督署に提出するための書類

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時間外労働を、休日労働を労働基準監督署に報告するための書類

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新聞・雑誌等の広告等以外の方法で建設労働者の募集を行うときにや、建設工事の一部を請負人に請け負わせている場合に、建設労働者の募集又は請負人に係る書類の備付けに関して報告するための書類

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印紙保険料納付計器を設置した事業主が、毎月ごとに使用状況を報告するための書類

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毎年、労働保険の年度更新時に提出する一括有期事業の報告書

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特定元方事業者がその労働者及び関係請負人の労働者の作業が同一の場所において行われるとき、事業の種類並びに当該事業場の名称及び所在地等を報告するために提出する書類

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海外派遣前・帰国後に健康診断を行ったときに提出する報告書

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所轄都道府県労働局長などが労働災害の発生率等を考慮して指定する事業場について、安全又は衛生のための教育に関する具体的な計画を作成し、その教育の実施結果を報告するために提出する書類

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会社で産業医選任報告 を選任したときに提出する報告書

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会社で衛生管理者を選任したときに提出する報告書

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