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鍼灸同意書
鍼灸同意書
この書式は、鍼灸院・接骨院・整体院など、鍼や灸を使った施術を行う施術院で使える「鍼灸同意書」のひな型です。 患者さんに施術の内容や起こりうる反応をあらかじめ伝えたうえで、同意を得たという記録を残すための書類で、ひとことでいえば「ちゃんと説明しました、患者さんも理解して了解しました」という事実を紙に残すためのものです。 主に初診時、患者さんが初めて来院したタイミングで記入・署名してもらいます。口頭での説明だけでなく書面として記録を残すことで、「聞いていない」「知らなかった」といったすれ違いを未然に防ぐことができます。 ペースメーカーの装着や妊娠など、施術に注意が必要な状態かどうかを確認するチェックリストも含まれているため、問診票と一緒に使うと特に便利です。 個人情報の取り扱いについての説明欄も設けているので、別途書類を用意する手間も省けます。 書式にはMicrosoft Word（.docx）形式で提供しているため、院名や施術者名の変更、チェック項目の追加・削除など、院ごとの実情に合わせて自由に編集できます。 適宜ご編集の上でご利用いただければと存じます。 〔各セクションの名称〕 第１節 患者情報 第２節 施術内容の説明と同意 第３節 考えられるリスク・副作用 第４節 施術禁忌事項の確認 第５節 個人情報の取り扱いについて 第６節 同意署名欄 第７節 施術者記載欄（院内記録用） （※ Claudeで生成の上、編集しています。）
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レビュー
[業種]
病院
女性／50代
2026.01.24
Excelで作る議事録（A4・1枚） のレビューシンプルであるし、編集も簡単にできてありがたい。編集できないものがある中、このようなテンプレはうれしい。ありがとうございます
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[業種]
病院・福祉・介護
その他・答えたくない／50代
2025.08.14
遅延理由書【グレー】・Word のレビュー仕事で必要になり、相手側から書式自由と言われて困ってましたが参考になりました！ ありがとうございました！
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[業種]
建設・建築
女性／50代
2025.08.11
年次有給休暇届02 のレビューこの度はお世話になります。 とても使いやすそうでＤＬさせて頂きました。 日付の表示が平成になっているので令和に直したいんですがロックがかかっていて直せません。 教えて頂けますか？
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[業種]
その他
その他・答えたくない／50代
2025.06.13
社員証テンプレート２ のレビュー個人情報の観点から、顔写真や漢字の字体の分からないタイプの社員証をローカルに作成するため利用。ありがとうございました。
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[業種]
金融・保険
女性／50代
2025.05.19
やらなければならない相続税申告なので、とても助かりました。財産の種別ごとに簡単に入力作業ができるので、限られた時間で作業をしなければならない私にはとてもありがたかったです。
