休業補償特別援護金支給申請書(東京労働局配布版)

/1

業務上の原因によるケガや病気で働けなくなり療養のため賃金を受けられない日が4日以上に及ぶ場合の休業補償を、労災保険による保険給付として請求するときの申請書です。これは労災保険給付関係様式テンプレート(東京労働局配布版)です。 【本書式は登録時点の法令仕様に基づいています。】

レビューを投稿

■評価する(最高評価:5) 必須

必須
facebook X hatena line mail

カートに追加しました

カートを見る

プラン変更の確認

あなたは現在書式制限プラン会員です。無料書式をダウンロードするためにメルマガを受信するプランに変更しますか?

過去24時間にこの書式は
0人がダウンロードしました

おすすめ書式テンプレート

  • 障害者雇用状況報告書(法45条の2の認定を受けた事業主用、グループ全体)・PDF

    障害者雇用状況報告書(法45条の2の認定を受けた事業主用、グループ全体)・PDF

    関係子会社等特例認定(法45条の2)を受けた企業グループ全体の雇用状況をまとめて記入できる厚生労働省の公式テンプレートです。親会社が各子会社を含むグループ全体の雇用状況を一括集計・報告できる仕組みで、集計などの手間を削減します。 ■障害者雇用状況報告書(法45条の2認定・グループ全体)とは 法第45条の2により特例認定を受けた親会社が、グループ全体の障害者・従業員数、雇用区分等を一覧で記載し行政へ提出できる書式です。子会社単位の個別様式とは異なり、グループ管理や一括監査にも適しています。 ■テンプレートの利用シーン <関係子会社を束ねる親会社で> グループ内複数企業・多数拠点の雇用状況や雇用率をまとめたい場面に活用可能です。 <グループ監査・経営陣向け報告用> 複数拠点情報の集計や法定提出書類、社労士監査台帳としても最適です。 ■作成・利用時のポイント <特例認定・区分の再確認> 自社が法45条の2の特例認定事業主に該当するか整理し、事業主別と区分を混同しないよう注意が必要です。 <グループ内の正確な集計> 親会社が各社の従業員数・障害者数・雇用区分を正確に集計し、報告内容を漏れなく記載してください。 <公式見本やガイドの活用> 厚生労働省公式の記入例・説明資料を参照し、提出前に内容を最終チェックしましょう。 ■テンプレートの利用メリット <行政公式で無料> 2025年の法改正内容が反映されており、無料ダウンロード可能です。 <グループ全体の一括管理が容易> 複数社・拠点の情報を一覧化し、管理部門の業務も効率アップ。 <手書き記入や紙提出に> PDF形式なので、紙に印刷して手書き記入も可能です。 ※出典:厚生労働省(https://www.mhlw.go.jp/)

    - 件
  • 有害業務に係る歯科健康診断結果報告書【見本付き】

    有害業務に係る歯科健康診断結果報告書【見本付き】

    ■有害業務に係る歯科健康診断結果報告書とは 労働安全衛生規則に基づき、歯やその支持組織に有害な業務に従事する労働者の健康状態を管理するための書式です。2022年10月の改正ですべての事業者に対して報告が義務付けられ、従来の定期健康診断報告書から独立した形式になりました。具体的な有害物質の業務内容や有所見者数の記載が求められ、労働者の健康障害防止に役立ちます。 ■利用するシーン ・雇入れ時:有害業務に新規配属される労働者に対し、歯科健康診断を実施した際に報告が必要です。 ・定期検査後:6カ月ごとに実施する歯科健康診断の結果を、所轄の労働基準監督署へ提出します。。 ・配置転換時:有害業務への異動があった場合、速やかに報告書を作成します。 ■利用する目的 ・法令遵守:労働者50人未満の事業者も含め、全事業者に報告が義務化されています。 ・健康管理:酸や粉じんに曝露(ばくろ)する労働者の歯科疾患を、早期に発見・予防します。 ・環境改善:診断結果を基に、作業環境の見直しや配置転換を検討できます。 ■利用するメリット ・業務効率化:記入項目が明確化されているため、容易に作成できます。 ・リスク低減:法的義務を履行することで行政指導を回避できます。 ・福利厚生:労働者の健康維持を通じて、職場環境の向上や信頼性の強化につながります。 なお、令和7年1月1日より有害な業務に係る歯科健康診断結果報告については、インターネット上での申請(電子申請)が義務とされているものの、事情により困難な場合には、当分の間は書面による報告も可能です(※所轄の労働基準監督署へ提出)。 こちらはPDFで作成された、無料でダウンロードが可能な有害業務に係る歯科健康診断結果報告書です。なお、厚生労働省のホームページでも入手することができます。 ※出典:厚生労働省(https://www.mhlw.go.jp/) ※本テンプレートの見本は、利用者の利便性向上を目的としてbizoceanが作成した参考例です

    - 件
  • 廃棄(処分)申請書・Word【見本付き】

    廃棄(処分)申請書・Word【見本付き】

    ■廃棄(処分)申請書とは 企業や組織内で不要となった物品や資産を正式に廃棄・処分する際、担当者が上長や管理部門に対して許可を申請するための書式です。資産管理や法令遵守(コンプライアンス)、情報管理の観点からも重要な役割を果たします。 ■利用するシーン ・オフィスや工場で老朽化した設備や備品を廃棄する際、適切な手続きを経て処分を実施する場面で利用されます。 ・IT機器や機密文書など、情報漏洩リスクのある資産を安全かつ適正に処分する必要がある場合に活用されます。 ・期末や棚卸し時に、不要在庫や使用期限切れの物品を整理し、資産台帳の正確性を保つために提出されます。 ■利用する目的 ・不要物品や資産の廃棄を組織として正式に承認し、適正な管理記録を残すために利用します。 ・廃棄物の種類や数量、廃棄理由を明確にし、資産や情報の不正な持ち出しや情報漏洩のリスクを防止するために利用します。 ・資産台帳や会計処理に反映させ、組織全体の資産管理の透明性を高めるために利用します。 ■利用するメリット ・廃棄手続きの透明性と正当性が担保され、内部統制や監査対応が容易になります。 ・廃棄理由や数量が明確化されることで、資産管理の精度向上や不正防止につながります。 ・組織全体での資産状況の把握が進み、不要なコストやリスクの低減に寄与します。 こちらは無料でダウンロードできる、Wordで作成した廃棄(処分)申請書のテンプレートです。自社の資産や情報の管理に、本テンプレートをお役立ていただけると幸いです。

    - 件
  • 【法改正対応】介護休業事情変更届【見本付き】

    【法改正対応】介護休業事情変更届【見本付き】

    2025年4月施行の法改正に対応した「介護休業事情変更届」テンプレートです。介護休業に関する変更(期間変更・対象家族の追加・要介護状態の変化など)を申請するための届出書で、法定要件を網羅した構成です。書き方の見本付きで、はじめての方でもスムーズに申請できます。 ■介護休業事情変更届とは 介護休業の取得後に状況が変わった場合(対象家族の追加、要介護度の変化、休業期間の再調整など)に、労働者が事業主へ変更内容を届け出るための文書です。育児・介護休業法に基づいた提出が求められます。 ■テンプレートの利用シーン <法改正への対応資料として社内申請書類を整備したいとき> 2025年4月の育児・介護休業法改正にあわせ、社内ルールの見直しや人事書類更新時にも活用可能です。 <介護休業中の従業員から変更申請があった際の対応を簡略化したいとき> 変更内容・理由・対象家族情報を一括で整理できる構成のため、担当者が確認・保管しやすく、書類不備や手戻りも防げます。 ■作成・利用時のポイント <変更内容・理由は具体的に記載する> 「変更前/変更後」欄には具体的な日付や対象者名を明記しましょう。 <対象家族情報は変更がある場合のみ記入> 追加や状態の変化があるときは、介護認定区分(例:要介護2)や開始日など正確な情報の記載が求められます。 <申出者と事業主の署名確認を忘れずに> 申請が受理されたことを証明するため、受領日や署名・チェック欄に漏れがないか事前に確認しましょう。申請者本人の署名も重要です。 ■テンプレートの利用メリット <Word形式で編集・再利用が容易> 社内用にカスタマイズしやすく、電子提出にも対応しています。 <無料ダウンロード&見本付きで初心者も安心> どこに何を書けばよいか明確な構成で、作成時の迷いを解消します。 <法改正対応済みの最新仕様> 2025年の法改正ポイントに準拠しており、実務で使える内容です。 ※2025年10月以降、事業主には介護休業制度の説明・相談対応等の義務が新設されています。詳細は厚生労働省の案内をご確認ください。

    - 件
  • 【法改正対応】副業許可申請書(副業・兼業許可申請書)・Google ドキュメント【見本付き】

    【法改正対応】副業許可申請書(副業・兼業許可申請書)・Google ドキュメント【見本付き】

    従業員が副業・兼業を希望する際に、会社へ承認を依頼するための「副業許可申請書(副業・兼業許可申請書)」です。副業先の基本情報や勤務条件、申請理由、健康管理の有無を整理して記載でき、見本付きのため初めて利用する方でもスムーズに作成できます。 ■副業許可申請書とは 副業や兼業を行う従業員が、本業への影響を最小限に抑えつつ、企業に正式な許可を申請するための文書です。労働時間の通算管理、就業規則に基づく確認、健康や安全への配慮、会社が定める秘密保持・競業避止規定の遵守状況を確認する目的で活用されます。 ■テンプレートの利用シーン <従業員が副業を開始する際に> 勤務日数や時間を整理し、会社へ正しく許可を求める場面で役立ちます。 <労働時間管理・健康管理を強化したいときに> 本業と副業を通算した労働時間を申告させることで、割増賃金や健康リスクの管理に役立ちます。 ■作成・利用時のポイント <労働時間の合算を正確に記載> 本業と副業を通算した労働時間が労働基準法上の週40時間(1日8時間)を超えるか必ず確認し、その結果を労務管理や割増賃金算定の根拠としてください。 <健康管理欄のチェックを忘れずに> 副業による健康面のリスクを考慮し、必要に応じて診断書提出にも対応しましょう。 <誓約事項を明確に> 機密保持や、会社が定める競業避止義務の遵守を誓約させることで、会社と従業員双方の信頼関係を担保できます。 ■テンプレートの利用メリット <無料でダウンロードしてすぐに利用可能> 追加コストなしで導入でき、即座に申請書を準備できます。 <Google ドキュメント形式で簡単編集> オンラインで共有・編集が可能なため、承認フローを効率的に進められます。 <見本付きで迷わず作成可能> 記入例がついているため、従業員も管理者も分かりやすく、誤記や漏れを防げます。 ※本書式テンプレートおよび説明文は一般的な記載例の提供であり、特定の事案に対する法的助言を行うものではありません。実際の運用にあたっては、就業規則や労務管理の実情に応じて、顧問弁護士にご相談いただくことを推奨します。

    - 件
  • 工事経歴書

    工事経歴書

    工事経歴書を作成しました. 年月等はドロップダウンで記入できます。 お役に立てれば幸いです。

    - 件
  • 大カテゴリー

    カテゴリー
    ビジネス向け > 人事・労務書式 > 労務管理 > 労務申請書・労務届出書
    価格
    ファイル形式
    もっとみる
    利用されやすい部署
    もっとみる
    フリーワード

    新着特集

    ×
    ×

    プラン変更の確認

    あなたは現在書式制限プラン会員です。無料書式をダウンロードするためにメルマガを受信するプランに変更しますか?