健康保険限度額適用・標準負担額減額認定申請書(全国健康保険協会版)

/1

健康保険限度額適用・標準負担額減額認定申請書のテンプレートです。医療費の事故負担が高額になる場合は「限度額適用認定証」を医療機関の窓口で提示すると、自己負担限度額まで済むようなっています。

レビューを投稿

■評価する(最高評価:5) 必須

必須

2 件のレビュー (平均評価4.0

  • [業種] サービス 女性/70代

    2021.08.17

    簡単に取れてよかったです。

  • 退会済み

    2021.05.26

    高齢になり医療費の増大に苦慮していたところです。 助かります。

facebook X hatena line mail

カートに追加しました

カートを見る

プラン変更の確認

あなたは現在書式制限プラン会員です。無料書式をダウンロードするためにメルマガを受信するプランに変更しますか?

過去24時間にこの書式は
0人がダウンロードしました

おすすめ書式テンプレート

  • 養育期間標準報酬月額特例申出書・終了届・PDF【見本付き】

    養育期間標準報酬月額特例申出書・終了届・PDF【見本付き】

    ■養育期間標準報酬月額特例申出書・終了届とは 3歳未満の子を養育する被保険者が、年金額への不利益を防ぐ「養育期間の従前標準報酬月額のみなし措置」を申し出る際、またはその措置を終了する際に使用する書式です。会社を通じて日本年金機構に提出するものであり、申出と終了を一体で管理できる点が特徴です。 ■利用するシーン ・育児による短時間勤務などで給与が下がった従業員に対し、将来の年金額保護を目的に特例措置を申し出るときに使用します。 ・養育していた子が3歳を迎える、または従業員が退職したなどの理由で、特例措置の適用を終了する際に届け出ます。 ■利用する目的 ・養育期間中に給与が下がっても、年金額に不利益が生じないよう国に届け出るために使用します。 ・特例措置の終了要件に該当した場合に、正確な記録と年金計算のために終了を届け出る目的で使用します。 ■利用するメリット ・養育前の報酬水準に基づいて年金が計算されるため、将来の年金額が安定します。 ・申出と終了の両方に対応した一体型の書式で、手続きの管理がしやすくなります。 ・制度を適切に活用することで、従業員のライフステージに配慮した企業姿勢を示せます。 こちらはPDFで作成した、養育期間標準報酬月額特例申出書・終了届のテンプレートです。無料でダウンロードできるので、ご活用ください。なお、日本年金機構のHPでも無料で入手可能です。 ※参照:日本年金機構(https://www.nenkin.go.jp/)

    - 件
  • 土地の無償返還に関する届出書

    土地の無償返還に関する届出書

    土地の無償返還に関する届出書とは、法人が借地権の設定等により他人に土地を使用させた場合で、その借地権の設定等に係る契約書において将来借地人等がその土地を無償で返還することが定められている場合の届出書

    - 件
  • 代替休暇届

    代替休暇届

    代替休暇届です。代替休暇取得の届出書書式事例としてご使用ください。

    - 件
  • 健康保険資格喪失証明書(表形式版)・Word

    健康保険資格喪失証明書(表形式版)・Word

    健康保険に加入していた従業員が、退職などによって被保険者資格を失ったことを証明する書類が、「健康保険資格喪失証明書」です。「社会保険喪失証明書」とも呼ばれます。 一般に会社に正社員として雇用されている場合などでは、健康保険に加入しているのですが、退職や契約条件の変更などにより、被保険者資格を失うことがあります。 しかし、国民皆保険制度を採用している日本においては、健康保険の加入資格を失った者も、何らかの医療保険制度に加入しなければならず、その際に必要になるのが健康保険資格喪失証明書です。 特に、退職した者が転職先で社会保険に加入する場合、個人として国民年金保険に加入する場合、失業給付の受給手続きを行う場合に必要になります。 なお、健康保険資格喪失証明書の作成義務は会社側にないものの、スムーズな加入手続きを行うため、作成や交付をするのが望ましいと言えます。 こちらはWordで作成した、表形式版の健康保険資格喪失証明書です。ダウンロードは無料なので、お役立ていただければと思います。

    - 件
  • 【様式改定対応】総括安全衛生管理者・安全管理者・衛生管理者・産業医選任報告【見本付き】

    【様式改定対応】総括安全衛生管理者・安全管理者・衛生管理者・産業医選任報告【見本付き】

    一定規模以上の事業場において選任が義務付けられている安全衛生管理者等を、誰を・いつから・どの区分で選任したかを所轄労働基準監督署に届け出るための書類です。事業場の業種・常時使用する労働者数など、選任義務の有無や選任区分の判断に関わる情報と、各管理者の専属・専任区分や資格・研修歴を併せて記録することで、法令に適合した安全衛生管理体制の整備状況を明確に示す役割を持ちます。 ■総括安全衛生管理者・安全管理者・衛生管理者・産業医選任報告とは 労働安全衛生法に基づき、事業場における「総括安全衛生管理者」「安全管理者」「衛生管理者」「産業医」を選任した際に、労働基準監督署へ届け出るための報告書です。 ■テンプレートの利用シーン <選任義務が発生した際の提出書類として> 事業場規模が一定数を超え、安全衛生管理者の選任が必要となった場合の提出書類として利用できます。 <選任変更・組織改編時の再届出として> 管理者の交代、事業場の安全体制見直し、グループ再編などで選任内容に変更が生じた際の再提出にも適しています。 ■作成・利用時のポイント <選任要件の確認を確実にする> 各管理者には資格・経験年数等の要件が存在します。届け出前に要件確認を行い、誤記載を防ぐことが重要です。 <事業場情報・配置情報を整理して記入する> 事業場名、所在地、業種、管理者の選任日など、基礎情報の整合性を保つことで、提出後の差し戻しを防ぎます。 <提出先・提出期限を事前に把握する> 労働基準監督署への提出形式を確認し、選任後速やかに手続きを行いましょう。 ■テンプレートの利用メリット <記入例・見本付きで迷わず作成できる> 記入項目の意味や記載例を確認しながら作成でき、不慣れな担当者でもスムーズに準備できます。 <スムーズな利用を支援> PDF形式のため、無料ダウンロード後に印刷してすぐに記入可能です。 ※出典:厚生労働省ホームページ(https://www.mhlw.go.jp/index.html) ※各事業場の実態や最新の法令に照らして、必ず内容をご確認・修正のうえご利用ください。

    - 件
  • 休暇届006

    休暇届006

    Word(ワード)形式で作成された休暇届のテンプレート書式です。規程により詳細部分は変更ください。無料でダウンロードが可能です。

    - 件
  • 大カテゴリー

    カテゴリー
    ビジネス向け > 人事・労務書式 > 社会保険
    価格
    ファイル形式
    もっとみる
    利用されやすい部署
    もっとみる
    フリーワード

    新着特集

    ×
    ×

    プラン変更の確認

    あなたは現在書式制限プラン会員です。無料書式をダウンロードするためにメルマガを受信するプランに変更しますか?