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健康保険限度額適用・標準負担額減額認定申請書（全国健康保険協会版）
健康保険限度額適用・標準負担額減額認定申請書のテンプレートです。医療費の事故負担が高額になる場合は「限度額適用認定証」を医療機関の窓口で提示すると、自己負担限度額まで済むようなっています。
- 更新日
- 2015.7.23
- 登録日
- 2011.5.26
- 作者
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2 件のレビュー
-
[業種]
サービス
女性／70代
2021.08.17
簡単に取れてよかったです。
-
退会済み
2021.05.26
高齢になり医療費の増大に苦慮していたところです。 助かります。
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【様式改定対応】健康保険・厚生年金保険 適用事業所全喪届【見本付き】
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会社の廃止・解散・休業・合併などに伴い、健康保険・厚生年金保険の適用事業所でなくなった場合に、事業主が提出するための書類です。記入例付きのためスムーズな作成・提出が可能となり、業務効率化に役立ちます。 ■健康保険・厚生年金保険 適用事業所全喪届とは 会社の廃止、休業、合併、一括適用への切替等により健康保険・厚生年金保険の適用事業所に該当しなくなった際に、日本年金機構（事務センター又は所轄年金事務所）へ提出する届出書です。事実発生日から原則5日以内の提出が求められ、添付書類の要件も定められているため、正確かつ期限内の手続きが重要です。 ■テンプレートの利用シーン ＜会社の廃止・解散時に＞ 法人の廃止や解散登記に合わせ、速やかに届出を行う場面で活用されます。 ＜休業や長期操業停止時に＞ 一定期間事業を休止し、事業所としての実態がなくなるなどの事情により、社会保険の適用事業所に該当しなくなった場合に使用します。 ＜合併や事業譲渡で事業主体が消滅した時に＞ 他社との合併等により旧会社の社会保険適用が終了する際に提出します。 ■作成・利用時のポイント ＜提出期限を守る＞ 廃止等の事実発生日から5日以内の提出が求められます。 ＜必要添付書類を準備＞ 解散登記の記載がある登記簿謄本の写しや、雇用保険適用事業所廃止届（事業主控）の写し等、事業の廃止・休止・合併等の事実を確認できる書類の添付が求められる場合があります。 ＜届け出内容を正確に記載＞ 事由や全喪年月日、被保険者等の欄は誤りなく記入しましょう。 ■テンプレートの利用メリット ＜見本・記入例付きで使いやすい＞ 初めての申請でも戸惑わず、スムーズに作成・提出が可能です。 ＜無料ダウンロード・PDF形式で印刷可能＞ 制作費不要、すぐにダウンロードしてご利用いただけます。 ※出典：日本年金機構ホームページ（https://www.nenkin.go.jp/） ※各事業所の実状や最新の法令・行政ガイドラインを確認のうえご提出ください。
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時間外労働・休日労働に関する協定届【建設事業（災害時における復旧及び復興の事業）を含む場合】（特別条項） 様式第9号の3の3
時間外労働・休日労働に関する協定届【建設事業（災害時における復旧及び復興の事業）を含む場合】（特別条項） 様式第9号の3の3
建設事業（災害時における復旧及び復興の事業を含む）における特別条項付きの協定内容を記載するための公式様式です。時間外労働・休日労働の実績報告、臨時的な限度時間超過事由の詳細記載、労働者の健康確保措置まで、法令に基づいた必要項目が揃っています。 ■時間外労働・休日労働に関する協定届（特別条項）とは 時間外労働および休日労働を行わせる場合、労使で36協定を締結し、所轄の労働基準監督署に届け出なければなりません。協定の有効期間、業務の種類、限度時間超過時の手続き、労働者の健康確保措置などを明記することで、労使間の合意を文書化し、法令遵守と紛争防止を実現します。 ■テンプレートの利用シーン ＜建設事業で限度時間を超えた時間外労働が必要な場合に＞ 臨時的に限度時間を超える必要がある場合、その具体的な事由を記載して労基署に届け出る場面に活用できます。 ＜災害時における復旧・復興事業に対応する場合に＞ 通常の限度規制が適用除外となる災害復旧業務について、業務内容や対象労働者数、時間外労働の内容を詳細に記載します。 ■作成・利用時のポイント ＜業務の種類を具体的・明確に記載＞ 工作物の建設事業、災害復旧事業など、業務区分を細分化し、対象業務の範囲を明確にすることが重要です。法令で定義された健康上特に有害な業務の場合は、他の業務と区別して記入してください。 ＜チェックボックス欄を忘れずに記入＞ 協定の有効性を担保するため、月100時間未満かつ2〜6ヶ月平均80時間以内である旨（災害復旧事業は除く）および、労働者過半数代表者の適正な選出に関するチェック漏れがないか必ず確認してください。 ■テンプレートの利用メリット ＜無料ダウンロード後すぐに利用可能＞ 自社データを入力して使用できます。Word形式のため修正等もスムーズです。 ※出典：東京労働局ホームページ（https://jsite.mhlw.go.jp/tokyo-roudoukyoku/） ※各事業所の実態や最新の法令・ガイドラインに照らして、必ず内容をご確認・修正のうえご利用ください。
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