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健康保険療養費支給申請書（立替払等、治療用装具、生血）（全国健康保険協会版）
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やむを得ない事情により保険医療機関で保険診療を受けることができず、自費で診療したとき、コルセットなどの装具を作成したときの申請書です。
- 更新日
- 2013.4.30
- 登録日
- 2011.5.26
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「出生届004」は、新しい家族の一員を迎えた際に必要な重要な書類です。このテンプレート書式は、手続きを簡素化し、スムーズに進めるのに役立ちます。実際の出生届けは、地方自治体の役所で入手可能ですので、お住まいの地域の役所で取得してください。この特定の出生届けは、会社提出に適しています。家族の新しい一員を正式に登録し、大切な瞬間を記録しましょう。
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【様式改定対応】任意継続被扶養者変更（訂正）届（全国健康保険協会版）【見本付き】
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全国健康保険協会（協会けんぽ）様式に準拠した「任意継続被扶養者変更（訂正）届」です。被保険者の扶養に関する情報（氏名・続柄・性別・住所・居住区分など）に変更があった際に提出する書式で、国内居住から海外居住への変更や、訂正内容の記録にも対応。見本付きで、初めての手続きでも安心してご利用いただけます。 ■任意継続被扶養者変更（訂正）届とは 健康保険の任意継続被保険者に扶養される家族の情報に変更が生じた場合に使用する書式です。氏名・生年月日・性別・続柄・住所・居住区分（国内／海外）などの訂正を行い、協会けんぽへ届け出ることで、保険証の情報更新や給付対象の正確な管理が可能になります。 ■利用シーン ＜退職後の健康保険継続加入時に＞ 任意継続被保険者の家族構成が変わった場合の追加・削除・訂正申請時に活用できます。 ＜被扶養者資格確認や訂正対応時に＞ 結婚・出産・死亡・離婚等で被扶養者の認定状況が変化した時の速やかな申請に便利です。 ＜人事・社会保険手続き担当による管理に＞ 従業員本人からの変更依頼受付～保険者提出までの手順整理や書類不備チェックにも活用します。 ■作成・利用時のポイント ＜変更内容・理由を明確に記載＞ 氏名・続柄・生年月日や変更理由（結婚・出生など）は正確に記入し、添付書類も忘れずに。 ＜訂正内容と事由の適切な説明＞ 訂正の場合は訂正前後の内容・訂正理由を明示し、誤字等がないよう注意しましょう。 ＜最新法令・管轄ルールに照合＞ 2025年法改正による認定基準や提出方法の変更にも対応できるよう、運用前に必ず確認してください。 ■利用メリット ＜申請ミス・手続き漏れ防止＞ シンプルな記入フォーマットで手続きのミス・漏れを減らし、窓口対応もスムーズです。 ＜本人・担当者どちらにも使いやすい＞ 自筆・電子申請の下書きにに役立ち、ワークフローの円滑化に効果的です。 ※出典：全国健康保険協会インターネットサービス（https://www.kyoukaikenpo.or.jp/）
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健康保険資格喪失証明書（表形式版）・Word
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健康保険に加入していた従業員が、退職などによって被保険者資格を失ったことを証明する書類が、「健康保険資格喪失証明書」です。「社会保険喪失証明書」とも呼ばれます。 一般に会社に正社員として雇用されている場合などでは、健康保険に加入しているのですが、退職や契約条件の変更などにより、被保険者資格を失うことがあります。 しかし、国民皆保険制度を採用している日本においては、健康保険の加入資格を失った者も、何らかの医療保険制度に加入しなければならず、その際に必要になるのが健康保険資格喪失証明書です。 特に、退職した者が転職先で社会保険に加入する場合、個人として国民年金保険に加入する場合、失業給付の受給手続きを行う場合に必要になります。 なお、健康保険資格喪失証明書の作成義務は会社側にないものの、スムーズな加入手続きを行うため、作成や交付をするのが望ましいと言えます。 こちらはWordで作成した、表形式版の健康保険資格喪失証明書です。ダウンロードは無料なので、お役立ていただければと思います。
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