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事業所非該当承認申請書
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事業所非該当の承認を受けようとするときに申請する書類
- 更新日
- 2013.4.30
- 登録日
- 2008.1.6
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有害業務に係る歯科健康診断結果報告書【見本付き】
有害業務に係る歯科健康診断結果報告書【見本付き】
■有害業務に係る歯科健康診断結果報告書とは 労働安全衛生規則に基づき、歯やその支持組織に有害な業務に従事する労働者の健康状態を管理するための書式です。2022年10月の改正ですべての事業者に対して報告が義務付けられ、従来の定期健康診断報告書から独立した形式になりました。具体的な有害物質の業務内容や有所見者数の記載が求められ、労働者の健康障害防止に役立ちます。 ■利用するシーン ・雇入れ時：有害業務に新規配属される労働者に対し、歯科健康診断を実施した際に報告が必要です。 ・定期検査後：6カ月ごとに実施する歯科健康診断の結果を、所轄の労働基準監督署へ提出します。。 ・配置転換時：有害業務への異動があった場合、速やかに報告書を作成します。 ■利用する目的 ・法令遵守：労働者50人未満の事業者も含め、全事業者に報告が義務化されています。 ・健康管理：酸や粉じんに曝露（ばくろ）する労働者の歯科疾患を、早期に発見・予防します。 ・環境改善：診断結果を基に、作業環境の見直しや配置転換を検討できます。 ■利用するメリット ・業務効率化：記入項目が明確化されているため、容易に作成できます。 ・リスク低減：法的義務を履行することで行政指導を回避できます。 ・福利厚生：労働者の健康維持を通じて、職場環境の向上や信頼性の強化につながります。 なお、令和7年1月1日より有害な業務に係る歯科健康診断結果報告については、インターネット上での申請（電子申請）が義務とされているものの、事情により困難な場合には、当分の間は書面による報告も可能です（※所轄の労働基準監督署へ提出）。 こちらはPDFで作成された、無料でダウンロードが可能な有害業務に係る歯科健康診断結果報告書です。なお、厚生労働省のホームページでも入手することができます。 ※出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/index.html）
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【法改正対応】合理的配慮提供申請書【見本付き】
【法改正対応】合理的配慮提供申請書【見本付き】
障害のある従業員が就業において必要な配慮を会社へ申請するための書式です。勤務条件の調整や業務内容の見直し、設備改善など、厚生労働省のガイドラインや障害者雇用推進計画に沿った合理的配慮を記録・協議する際に活用できます。見本付きのため、初めて作成する担当者や従業員でも参考にしながら記入可能です。 ■合理的配慮提供申請書とは 障害者雇用促進法及び厚生労働省の合理的配慮指針に基づき、従業員が安心して働けるように必要な環境整備や勤務条件の調整を会社に求めるための文書です。本人の申請内容と会社側の対応方針を記録することで、権利保護と雇用の安定を実現する役割を担います。 ■テンプレートの利用シーン ＜障害者雇用の合理的配慮を申請する際に＞ 勤務形態の変更や通院対応、作業環境改善などを具体的に記載できます。 ＜ダイバーシティ・インクルージョン推進の一環として＞ 障害者雇用促進法制の遵守と共に、職場の働きやすさを示す社内アピールとしても有効です。 ＜監査・記録管理用の文書として＞ 本人への交付確認や記録保存のチェック欄もあるため、監査対応や社内規程の遵守にも役立ちます。 ■作成・利用時のポイント ＜配慮が必要な理由を具体的に＞ 実際の状況を明確に記載することで、調整内容が検討しやすくなります。 ＜希望する配慮事項をチェック形式で整理＞ 業務内容、勤務形態、設備改善などの選択肢があるため、必要な支援を分かりやすく提示できます。 ＜会社記入欄で対応方針を明示＞ 実施・一部限定・不可能の区分を記録し、理由や代替措置を残すことで透明性を確保できます。 ■テンプレートの利用メリット ＜Word形式で簡単に編集可能＞ 自社の就業規則や雇用計画に合わせて自由にカスタマイズできます。 ＜見本付きで迷わず作成＞ 具体的な記入例があるため、従業員と会社双方が活用しやすい構成です。 ＜法改正対応で安心＞ 2024〜2025年の障害者雇用促進法改正に対応し、全事業主に義務付けられた合理的配慮提供の記録・協議に活用できます。
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【全建統一参考様式 第8号】工事 通勤用車両届【見本付き】
【全建統一参考様式 第8号】工事 通勤用車両届【見本付き】
建設現場への通勤に使用する車両について届け出るための「通勤用車両届」テンプレート（Excel形式）です。 「作業所名」「使用会社名」「車種・運転者名・車両番号」「使用期間」など、工事現場での通勤車両管理に必要な項目を網羅しています。 元請確認欄・現場責任者欄・押印欄なども設けられており、『全建統一参考様式 第8号』に準拠した構成です。 ■通勤用車両届とは 建設工事などの作業所に通勤するための自家用車・社用車の使用を事前に申請・記録する文書です。 元請・現場責任者による管理体制のもと、車両情報や運転者情報を明記することで安全管理・入退場の把握を行うために使用されます。 ■テンプレートの利用シーン ＜建設現場に出入りする際の申請＞ 安全管理体制の一環として提出が求められる場合に。 ＜元請・現場責任者による車両台帳管理に＞ 現場に出入りする車両の把握や、期間ごとの車両利用実績管理に。 ＜定期的な書類更新・提出に備えて＞ Excel形式のため、運転者や車両が変更されてもすぐに更新が可能です。 ■利用・作成時のポイント ＜車両情報を正確に記載＞ 車種・登録番号・運転者名・使用期間は、安全管理上の重要情報として正確な記入が求められます。 ＜元請確認欄の押印を忘れずに＞ 提出先での確認が必須となる場合が多いため、押印欄や確認欄も重要です。 ＜使用会社・一次会社の記載にも注意＞ 所属会社・関係会社の記載位置を明確にする必要があります。 ■テンプレートの利用メリット ＜Excel形式で編集・保存・再利用がしやすい＞ 月ごとの管理・変更時の更新が容易で、汎用性の高いフォーマットです。
健康保険高齢受給者証再交付申請書（記入例）（全国健康保険協会版）
健康保険高齢受給者証再交付申請書（記入例）（全国健康保険協会版）
健康保険 高齢受給者証の再交付申請書の記入例となります。高齢者受給者証の再交付を申請する用紙の記入例です。提出先は、ご自宅の住所地を管轄する全国健康保険協会都道府県支部となります。
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健康保険法第118条1項（該当・不該当）届（記入例）（社会保険庁版）
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被保険者又は被扶養者が少年院、刑事施設、労役場その他これに準ずる施設に収容されたときは届出を提出する必要があります。健康保険法第118条1項に該当した場合に事業所の所在地を管轄する年金事務所 へ提出します。
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継続雇用申請書
継続雇用申請書
65歳までの雇用確保措置（高年齢者雇用確保措置）において利用率が圧倒的に高い継続雇用制度の希望聴取に用いる申請書です。 継続雇用を行う際に適切な希望聴取を行っていなければ後々の労使紛争につながりやすくなるため、本申請書を用いて適切な希望聴取を行ってください。
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