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安全衛生教育実施結果報告
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所轄都道府県労働局長などが労働災害の発生率等を考慮して指定する事業場について、安全又は衛生のための教育に関する具体的な計画を作成し、その教育の実施結果を報告するために提出する書類
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作業環境測定結果記録表（A．粉じん用）
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粉じん作業を実施する際の「作業環境測定結果記録表」テンプレートです。測定士名、測定日、測定物質名、粉じんの濃度データ、サンプリング方法等の必要項目が整理されており、労働安全衛生法に基づく作業環境管理資料として活用できます。 ■作業環境測定結果記録表（粉じん用）とは 労働安全衛生法および粉じん障害防止規則に基づき、事業場や専門機関が実施した粉じんの作業環境測定結果を詳細に記録・保存するための公式帳票です。測定条件、分析結果、評価区分、サンプリング機器や測定時の状況も網羅的に記載でき、現場のリスク管理・法令遵守の証明となります。 ■テンプレートの利用シーン ＜粉じん作業場の法定定期測定に＞ 毎回の定期測定結果を記録し、保存義務や行政指導時にも対応可能です。 ＜衛生委員会・監査・行政提出用に＞ 測定経過や評価結果を関係者に説明・共有しやすく、監査資料や行政書類としても活用できます。 ＜作業環境の改善検討・リスク管理に＞ 過去データや改善措置の記録があるため、安全対策や現場改善時の資料作成にも役立ちます。 ■利用・作成時のポイント ＜サンプリング日時・測定方法を詳細に記載＞ 実施日、開始・終了時刻、サンプリング時間を正確に残しましょう。 ＜質量濃度・幾何平均値を正しく算出＞ 管理濃度との比較により、適切な管理区分を判断できます。 ＜測定環境の状況も記録＞ 換気状況、設備稼働、気流条件を併せて記録することで、数値の妥当性を説明できます。 ■テンプレートの利用メリット ＜長期保存・比較検討に便利＞ 測定履歴を時系列で残せるため、改善措置の効果確認に役立ちます。 ＜Word形式で記入・保存が簡単＞ 扱いやすいフォーマットで、管理・印刷・共有が容易です。 出典：「石川労働局ホームページ」（https://jsite.mhlw.go.jp/ishikawa-roudoukyoku/） ※最新の作業環境測定指針や行政通達も参考にしてください（厚生労働省HPなど）
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特別加入申請書（中小事業主等）（東京労働局配布版）
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特別加入申請書（中小事業主等）（東京労働局配布版）は、中小事業主が特別加入を希望する際に提出する申請書です。業務の具体的な内容や業務歴、希望する給付基礎日額などを記入する必要があります。労災保険給付関係様式テンプレート（東京労働局配布版）として提供されています。この書式は、登録時点の法令仕様に基づいています。こちらはPDF形式でご提供しております。無料でダウンロードできますので、是非お役立てください。
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【法改正対応】熱中症報告体制の周知（農林・警備向け）・Googleスプレッドシート【例文付き】
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WBGT28℃以上または気温31℃以上の環境下での屋外作業において、熱中症発生時の報告体制や応急対応の手順を明文化し、農林業・警備業の全従業員に向けて周知するための「熱中症報告体制の周知テンプレート」です。2025年6月施行の労働安全衛生規則改正に対応し、Googleスプレッドシート形式で簡単に共有・編集が可能です。 ■熱中症報告体制の周知とは 屋外での勤務（警備業務・農地・森林・作業エリアなど）において、暑熱環境下で働く従業員に対し、熱中症発生時の報告ルート・応急処置・連絡先を明示し、社内体制を整備するためのお知らせです。 ■テンプレートの利用シーン ＜屋外作業や警備業務の安全対策に＞ WBGT値が28℃を超える現場において、職員や協力会社への情報共有に活用できます。 ＜緊急時の情報伝達を円滑に＞ 発症時の連絡手順、救急対応、搬送先を事前に周知することで、初動対応の迅速化が図れます。 ＜安全衛生教育や監査対応の記録として＞ 年次研修や安全大会での掲示・説明に使用し、法定3年間の保存記録としても有効です。 ■利用・作成時のポイント ＜報告ルートと責任者の明示＞ 警備隊長・現場責任者・医療機関の連絡先を最新化し、現場での掲示を徹底します。 ＜応急処置と発症記録の一元管理＞ 「対応計画書」や「記録票」を活用し、処置内容・搬送経路・WBGT値などを記録・保管します。 ＜定期的な教育と再周知の実施＞ 朝礼などで繰り返し説明し、内容更新時には速やかに再掲示します。 ■テンプレートの利用メリット ＜2025年改正法令に対応＞ 報告体制の整備、重症化防止、教育・記録保存の3要件を満たし、行政対応にも適応可能です。 ＜屋外特有のリスクに対応＞ 移動型作業や警備持ち場など、現場の特性に応じた対応方法を文書化できます。 ＜安全衛生担当者の業務効率化＞ Googleスプレッドシート形式で無料ダウンロードでき、例文付きのため自社に必要な最新情報を反映することでスムーズな業務進行に繋がります。 ※本テンプレートは、2025年6月施行の「労働安全衛生規則 第612条の2」および「労働安全衛生法 第22条」の改正内容を踏まえた汎用版です。ご利用の際は、最新の法令や厚生労働省の指針をご確認ください。
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再就職の援助等に関する計画書
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解雇する労働者の再就職の援助のための措置に関する計画を作成し、認定の申請をするための書類
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時間外労働・休日労働に関する協定届（一般条項） 様式第9号
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企業が従業員に時間外労働や休日労働をさせる場合、労働基準法第36条に基づいて労働組合または労働者の過半数代表と協定を締結し、所轄労働基準監督署に届け出るための法定様式です。業務の種類、労働者数、延長時間の限度、法定休日での労働条件などの協定内容で構成されています。 ■時間外労働・休日労働に関する協定届（一般条項）とは 法定労働時間や法定休日を超えて労働させる場合に、その上限時間や対象となる業務・労働者の範囲などを具体的に書面化し、所轄労働基準監督署に提出するための届出書です。企業ごとの実際の働き方に合わせて、どの業務でどの程度の時間外労働・休日労働が認められるのかを整理し、労使双方で確認・合意した内容を客観的な記録として残す役割を担います。 ■テンプレートの利用シーン ＜初めて36協定届を作成・提出する場合＞ 新規設立や初回届出が必要な企業が、法定様式に基づいて正確に書類を作成する際に活用できます。 ＜既存の協定を更新・変更する場合＞ 有効期間の終了に伴う協定の更新や、業務内容の変更に対応して新しい協定届を提出する場面で使用できます。 ■作成・利用時のポイント ＜業務の種類を具体的かつ明確に記載＞ 時間外労働や休日労働をさせる必要のある業務は、範囲が明確になるよう細分化して記入しましょう。 ＜労働者数と時間数の上限規制を正確に把握＞ 対象労働者数を明記し、1日・1ヶ月・1年の時間数制限を確実に記入してください。 協定の当事者が労働者の過半数を代表する者の場合、以下の要件を満たしているか確認しましょう。 (1)管理監督者でないこと (2)投票等の民主的な手続により選出されていること (3)使用者の指示・意向に基づき選出されたものではなく、独立した立場にあること ■テンプレートの利用メリット ＜無料・すぐに使える公式フォーマット＞ Word形式のため、無料ダウンロード後すぐに記入や印刷が可能です。 ※出典：東京労働局ホームページ（https://jsite.mhlw.go.jp/tokyo-roudoukyoku/） ※各企業の就業規則や実際の業務内容、最新の法令・ガイドラインに照らし、内容をご確認・修正のうえご利用ください。
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1年単位の変形労働時間制に関する協定書01
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