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健康保険特定疾病療養受療証交付申請書（記入例）（全国健康保険協会版）
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健康保険特定疾病療養受療証の交付を申請書する際に用いるテンプレート書式です。記入例として本テンプレートを提供しています。実際に申請を行う際には、ぜひお使いください。ダウンロードは無料です。
- 更新日
- 2015.8.20
- 登録日
- 2011.5.26
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建設事業（災害時における復旧及び復興の事業を含む）における特別条項付きの協定内容を記載するための公式様式です。時間外労働・休日労働の実績報告、臨時的な限度時間超過事由の詳細記載、労働者の健康確保措置まで、法令に基づいた必要項目が揃っています。 ■時間外労働・休日労働に関する協定届（特別条項）とは 時間外労働および休日労働を行わせる場合、労使で36協定を締結し、所轄の労働基準監督署に届け出なければなりません。協定の有効期間、業務の種類、限度時間超過時の手続き、労働者の健康確保措置などを明記することで、労使間の合意を文書化し、法令遵守と紛争防止を実現します。 ■テンプレートの利用シーン ＜建設事業で限度時間を超えた時間外労働が必要な場合に＞ 臨時的に限度時間を超える必要がある場合、その具体的な事由を記載して労基署に届け出る場面に活用できます。 ＜災害時における復旧・復興事業に対応する場合に＞ 通常の限度規制が適用除外となる災害復旧業務について、業務内容や対象労働者数、時間外労働の内容を詳細に記載します。 ■作成・利用時のポイント ＜業務の種類を具体的・明確に記載＞ 工作物の建設事業、災害復旧事業など、業務区分を細分化し、対象業務の範囲を明確にすることが重要です。法令で定義された健康上特に有害な業務の場合は、他の業務と区別して記入してください。 ＜チェックボックス欄を忘れずに記入＞ 協定の有効性を担保するため、月100時間未満かつ2〜6ヶ月平均80時間以内である旨（災害復旧事業は除く）および、労働者過半数代表者の適正な選出に関するチェック漏れがないか必ず確認してください。 ■テンプレートの利用メリット ＜無料ダウンロード後すぐに利用可能＞ 自社データを入力して使用できます。Word形式のため修正等もスムーズです。 ※出典：東京労働局ホームページ（https://jsite.mhlw.go.jp/tokyo-roudoukyoku/） ※各事業所の実態や最新の法令・ガイドラインに照らして、必ず内容をご確認・修正のうえご利用ください。
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企画業務型裁量労働制を導入するとき、労使委員会で決議した事項を提出するための決議書類としてご使用ください。 企画業務型裁量労働制導入の際に、労使委員会で決議した事項を届け出るものです。 【本書式は登録時点の法令仕様に基づいています。】
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【様式改定対応】健康保険 被扶養者（異動）届（国民年金第3号被保険者関係届）・Excel
【様式改定対応】健康保険 被扶養者（異動）届（国民年金第3号被保険者関係届）・Excel
従業員の家族を健康保険の被扶養者として新たに認定するとき、または既に被扶養者となっている家族に異動（削除・氏名変更・海外在住など）があったときに使用する届出書です。「健康保険 被扶養者（異動）届」と「国民年金第3号被保険者関係届」を一体で処理できるように構成されています。 ■健康保険 被扶養者（異動）届（国民年金第3号被保険者関係届）とは 健康保険の被扶養者に関する異動（追加・削除・氏名変更など）が生じた場合に、保険者へ提出する書類です。被扶養者の認定要件（年収基準など）を満たすか否かを適切に判断し、事実が発生した日から原則5日以内に提出することが求められます。 ■テンプレートの利用シーン ＜家族を新たに被扶養者にするとき＞ 結婚や出産、退職などにより配偶者や子どもを健康保険の被扶養者として追加する場面で利用できます。 ＜就職・収入増により扶養から外れるとき＞ 家族が就職や収入増加により被扶養者の要件を満たさなくなった場合、非該当（削除）の届出として使用できます。 ＜氏名変更・海外在住など属性が変わったとき＞ 結婚による氏名変更や海外赴任・留学などで住所・状況が変わった場合、保険者側の情報を最新状態に更新する際に使用できます。 ■作成・利用時のポイント ＜該当・非該当・変更区分を正しく選択＞ 該当区分を正確に選択してください。 ＜提出前の記載内容と添付書類のチェック＞ 事業所情報、被扶養者情報に記載漏れや誤記がないか、併せて求められる証明書類（続柄や収入の確認書類など）が揃っているかを必ず確認しましょう。 ■テンプレートの利用メリット ＜Excel形式で記入が簡単＞ フォームの項目に沿って入力することで、誤記入を防ぎやすくなります。入力内容の修正も容易です。 ※出典：日本年金機構（https://www.nenkin.go.jp/） ※実際の提出にあたっては、日本年金機構および各健康保険組合等が公表する最新の様式・記載要領を必ず確認のうえご利用ください。
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退会届・罫線版・Word【例文付き】
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所属団体や各種会員組織を退会する際の「退会届」テンプレートです。退会年月日・理由・備考欄など必要な項目を絞って構成されており、手早く文書を作成したい方に最適です。例文付きなので、文書作成に慣れていない方でも安心して記入できます。 ■退会届とは 各種団体や会員制度からの脱退を正式に通知するための書面であり、トラブルや誤解を防ぐうえでも重要な文書です。口頭でのやりとりだけでは不十分な場合や、記録に残しておきたいときに活用されます。 ■テンプレートの利用シーン ＜商工会・業界団体・会員制サービスの退会手続きに＞ 個人・法人を問わず、さまざまな団体の会員退会時に提出できます。 ＜会報や案内の配信停止を希望する際に＞ 「名簿からの除名」や「会報停止」の文言が含まれており、配慮ある表現で退会の意思を伝えられます。 ＜退会理由を丁寧に記載したい場合に＞ 自由記述の退会理由欄があるため、相手との関係を保ちながら丁寧な文書作成が可能です。 ■作成・利用時のポイント ＜氏名・印欄の記入を忘れずに＞ 正式な書面としての体裁を整えるため、署名と押印を忘れずに行いましょう。 ＜退会年月日は明確に記載＞ 手続き上のトラブル防止のため、具体的な日付を記入しましょう。 ＜備考欄には要望や補足も記載可能＞ 郵送・返信方法の希望などがあれば記入しておくとスムーズです。 ■テンプレートの利用メリット ＜無料でダウンロード、例文付きで安心＞ 必要事項を埋めるだけで完成し、誰でも簡単に使用できます。 ＜Wordで編集・印刷もラクラク＞ 用途にあわせて自由にカスタマイズでき、デジタル保存や紙提出にも対応可能です。 ＜手続きがスムーズに進められる＞ 退会に関する連絡や手続きを円滑に進めるための実用的な書式です。
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