労働災害事故報告書【見本付き】

/4

労働災害発生時の状況や原因、応急処置内容、再発防止策などを記録・報告するための「労働災害事故報告書」です。被災者情報や災害発生日時・場所、傷病内容、現認者の証言、事故発生状況の詳細を体系的に記録でき、事業所における安全衛生管理や事故調査に役立ちます。見本付きのため記載方法が分かりやすく、建設業・製造業・物流業をはじめ、さまざまな業種の労災対応にご活用いただけます。 ■労働災害事故報告書とは 業務中や通勤中に発生した労働災害について、事故の経緯や被害状況、原因分析、再発防止策などを記録するための文書です。事故発生後の事実確認や社内報告だけでなく、安全管理体制の見直しや再発防止活動の基礎資料としても重要な役割を果たします。 ■テンプレートの利用シーン <労働災害発生時の社内報告に> 作業中の転倒・転落事故や機械による負傷などが発生した際の事故報告書として利用できます。 <安全衛生委員会での検証資料に> 事故原因の分析や再発防止策の検討資料として活用でき、安全対策の強化に役立ちます。 <労災保険手続きや記録管理に> 災害発生状況を整理した記録として保管でき、各種手続きや監査対応時の裏付け資料としても利用可能です。 ■作成・利用時のポイント <発生状況を具体的に記録> 事故発生場所や作業内容、不安全な状態などをできるだけ詳細に記載し、事実関係を明確にしましょう。 <原因分析と再発防止策を整理> 設備面・作業手順・教育体制など多角的な視点で原因を分析し、改善策を記録することが重要です。 <証言や関係者情報を残す> 現認者の証言や対応者情報を記録しておくことで、後日の確認や事故調査が円滑に進みます。 ■テンプレートの利用メリット <見本付きで分かりやすい> 実際の記載例を参考にしながら作成できるため、初めてでもスムーズに報告書を作成できます。 <Word形式で自由に編集可能> 業種や事業所ごとの安全管理体制に合わせて項目追加や修正が行えます。 <無料ダウンロードですぐに使える> コストをかけずに労災事故報告書を整備できます。

レビューを投稿

■評価する(最高評価:5) 必須

必須
facebook X hatena line mail

カートに追加しました

カートを見る

プラン変更の確認

あなたは現在書式制限プラン会員です。無料書式をダウンロードするためにメルマガを受信するプランに変更しますか?

過去24時間にこの書式は
0人がダウンロードしました

おすすめ書式テンプレート

  • 勉強会参加報告書

    勉強会参加報告書

    勉強会に参加した日時や場所、内容など箇条書きでわかりやすく書きます。

    - 件
  • 業務日報 時間制 PDF

    業務日報 時間制 PDF

    業務日報を作成しました。 1日の業務日報を時間ごとに書くことができて便利です。 どうぞお使いください。

    - 件
  • 調査報告書・罫線版・Excel

    調査報告書・罫線版・Excel

    調査報告書とは、特定の事柄に基づいて実施した調査の結果を報告するための文書のことです。ハラスメントの実態調査や設備の検査報告など、ビジネスにおけるさまざまな目的で利用されています。 文章で報告することで、口頭での報告に比べて私見が入りにくく、客観的な報告が可能になります。 こちらはExcelで作成した、罫線版の調査報告書となります。無料でダウンロードすることができるので、ぜひ自社のビジネスにご活用ください。

    - 件
  • 商標権侵害行為の中止及び損害賠償に関する示談書

    商標権侵害行為の中止及び損害賠償に関する示談書

    このテンプレートは、商標権侵害事案において権利者と侵害者の間で交わされる示談書の雛型です。 商標権侵害による信用棄損や無形損害に対する賠償請求、侵害行為の即時中止、再発防止策の実施など、権利者を保護するために必要な条項を網羅しています。 本テンプレートは特に、前提事実の明確化から始まり、侵害者の認識と謝罪の明文化、具体的な損害賠償金の支払い条件、侵害商品の廃棄義務、従業員への知的財産権研修の実施など、実務的かつ具体的な対応を求める条項を含んでいます。 さらに、秘密保持義務や権利不放棄、契約解除条件、紛争解決手段まで詳細に規定しており、知的財産権保護の実務経験に基づいた実効性の高い内容となっています。 商標権侵害への対応は迅速さが求められます。 本テンプレートを活用することで、法的に抜け漏れのない示談交渉を効率的に進めることができ、貴社の大切な知的財産権を適切に保護する一助となれば幸いです。 適宜ご編集の上でご利用いただければと存じます。 〔条文タイトル〕 第1条(前提事実) 第2条(乙の認識及び謝罪) 第3条(侵害行為の中止) 第4条(損害賠償金の支払い) 第5条(再発防止策) 第6条(公表) 第7条(秘密保持) 第8条(権利の不放棄) 第9条(他の請求権の放棄) 第10条(解除) 第11条(通知) 第12条(分離可能性) 第13条(完全合意) 第14条(契約の変更) 第15条(準拠法) 第16条(合意管轄) 第17条(協議事項)

    - 件
  • 【法改正対応】飲水・休憩実施記録簿・Googleドキュメント【見本付き】

    【法改正対応】飲水・休憩実施記録簿・Googleドキュメント【見本付き】

    2025年6月1日施行の労働安全衛生規則改正に対応した「飲水・休憩実施記録簿」テンプレートです。WBGT値28℃以上の環境下で作業を行う従業員の飲水・休憩状況を記録し、熱中症予防と体調管理を徹底するための記録簿です。汎用版のため製造業・建設業・警備業・介護現場など、業務実態に合わせて編集してご利用いただけます。 ■飲水・休憩実施記録簿とは 暑熱環境下での作業において、従業員の飲水・休憩の実施状況を記録することで、熱中症の予防と早期対応を図るための管理書式です。気温・湿度・WBGT値などの環境情報と、作業者の体調・対応内容を記録することで、労働安全衛生法に基づく管理体制の強化が可能になります。 ■テンプレートの利用シーン <WBGT値28℃以上の作業現場> 暑熱環境下での作業時に、飲水・休憩の実施状況を記録し、熱中症予防の実務対応として活用できます。 <体調不良者の対応記録> めまい・倦怠感などの症状が出た場合の対応内容を記録し、責任者報告・救急対応の判断材料として使用できます。 <安全衛生委員会・労災対応の記録保管> 記録は3年以上保存が義務付けられており、監査・行政対応にも備えられます。 ■利用・作成時のポイント <環境情報の記録でリスク管理> 気温・湿度・WBGT値・測定時刻・場所などを記録することで、作業環境のリスクを可視化できます。 <責任者確認欄で管理体制を明確化> 記録の信頼性を担保し、現場での対応責任を明確にしましょう。 ■テンプレートの利用メリット <無料・見本付きで安心> 記入例を参考に、スムーズに入力ができます。 <Googleドキュメント形式で業務効率化> クラウド上での記録・共有・印刷が容易で、現場ごとのカスタマイズにも対応可能です。 ※本テンプレートは2025年6月1日改正「労働安全衛生規則 第612条の2」および「労働安全衛生法 第22条」に基づいた汎用版です。運用時は最新の法令や厚労省の指針を確認・反映のうえご利用ください。

    - 件
  • 【使用方法・解説付】●●スクール受講契約中途解約に関する受講料返還示談書

    【使用方法・解説付】●●スクール受講契約中途解約に関する受講料返還示談書

    スクールや習い事、資格講座などに申し込んだものの、やむを得ない事情で途中からやめなければならなくなった。そんなとき、「払った受講料はどうなるの?」と不安になる方は少なくありません。 この書式は、そうした状況のために用意した、特定商取引法(通称「特商法」)が適用されるスクール契約を途中解約した場合に、事業者と受講者のあいだで返還金額・返還方法について合意するための示談書の雛型です。 特商法が適用されるスクール契約(英会話・料理・音楽・フィットネスなど、継続して役務が提供される契約)では、受講者はいつでも中途解約ができると法律で定められています。 また、解約のときに事業者が受け取れる違約金にも上限があります。 しかし、「どの金額が正しいのか」「いつまでに返してもらえるのか」といった点で双方の認識がずれてしまい、話し合いが長引くケースも実際には多くあります。 この書式はそういった場面で、双方の合意内容をきちんと文書に残すために使うものです。 具体的な使用場面としては、たとえば「入会したスクールを数回通っただけでやめることになり、残りの受講料の返還について事業者と話がまとまった」「消費生活センターへの相談を経て、事業者と返還金額で折り合いがついた」といったタイミングが想定されます。 口頭での合意だけで済ませてしまうと、後になって「言った・言わない」のトラブルになりがちです。 この書式を使って署名・押印まで行うことで、合意内容が明確になり、安心して手続きを進められます。 この書式はMicrosoft Word形式(.docx)で提供しています。氏名・住所・金額・日付などの空欄を埋めるだけで、実際に使える書面が完成します。難しい操作は一切不要です。  弁護士や司法書士に依頼するほどではないけれど、口約束だけでは心配。そんなときにこそ、手軽に使える雛型として活用いただけます。 スクール側の担当者にとっても、消費者側にとっても、返還手続きを穏やかにスムーズに終わらせるための一助となれば幸いです。 〔条文タイトル〕 第1条(中途解約の確認) 第2条(受講料の精算) 第3条(返還の方法及び期限) 第4条(清算条項) 第5条(守秘義務) 第6条(合意管轄) 第7条(誠実協議)

    - 件
  • 大カテゴリー

    カテゴリー
    ビジネス向け > 総務・庶務書式 > 事故報告書・事故申告書
    価格
    ファイル形式
    もっとみる
    利用されやすい部署
    もっとみる
    フリーワード

    新着特集

    ×
    ×

    プラン変更の確認

    あなたは現在書式制限プラン会員です。無料書式をダウンロードするためにメルマガを受信するプランに変更しますか?