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任意継続被扶養者（異動）届（全国健康保険協会版）
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任意継続被保険者の被扶養者を追加・削除するときの届書・申請書です。
- 更新日
- 2013.4.30
- 登録日
- 2011.5.26
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【様式改定対応】健康保険 被保険者証回収不能届【見本付き】
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健康保険の被保険者証を本来返納・回収すべきところ、やむを得ない事情（本人との連絡不能、返納拒否、紛失・盗難等の正当な理由）により回収できない場合に日本年金機構へ届け出るための書式です。被保険者証の記号・番号、対象者氏名・生年月日、保険証を返納できない具体的な理由、事業所名や事業主氏名など、届出審査に必要とされる基本情報を記載する構成となっています。 ■健康保険 被保険者証回収不能届とは 健康保険被保険者証（または資格確認書）の添付が必要となる「健康保険・厚生年金保険被保険者資格喪失届」「被扶養者異動届」などを提出する際に、交付されている健康保険被保険者証を事業主が回収できない事情がある場合に、その理由と対象者を明示するための届書です。 ■テンプレートの利用シーン ＜従業員が退職し被保険者証を回収できない場合＞ 退職者との連絡が取れない、返納依頼に応じないなどの事情を記載し、被保険者資格喪失届とともに提出する場面に活用できます。 ＜被保険者証を紛失・滅失した場合＞ 本人や被扶養者が保険証を紛失してしまったり、破損や盗難により証書が存在しない場合に使用します。 ＜被扶養者が同居解消などで連絡不能となった場合＞ 被扶養者が被保険者とともに転居・音信不通となり、保険証や高齢受給者証を回収できないときにも活用できます。 ■作成・利用時のポイント ＜被保険者証の回収不能理由を詳細に記載＞ 被保険者や被扶養者の名前、生年月日とともに、保険証を返納できない具体的な理由を丁寧に記載しましょう。 ＜高齢受給者証の交付・返納状況を確認＞ 被保険者証とあわせて高齢受給者証も回収不能となっている場合は、届書様式に従い、その旨および対象者を正確に記入してください。 ■テンプレートの利用メリット ＜見本付きで記入漏れを防止＞ 記入例が付属しているため、各項目への正しい入力方法が一目瞭然です。 ＜PDF形式で即座に利用可能＞ 無料ダウンロード可能なため、すぐに印刷・記入いただけます。 ※出典：日本年金機構ホームページ（https://www.nenkin.go.jp/） ※各事業所の実態や加入している健康保険の取扱い、最新の法令・行政通達・ガイドラインに照らして、必ず内容をご確認・修正のうえご利用ください。
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週単位で柔軟な労働時間管理を可能にする「１週間単位の非定型的変形労働時間制に関する協定届」です。業務の繁閑に応じて、週40時間以内で勤務時間を調整する制度導入時に必要な労使協定書式で、労働基準監督署への提出に利用できます。 ■１週間単位の非定型的変形労働時間制に関する協定届とは 週ごとに所定労働時間や休日を柔軟に設定できる「１週間単位の非定型的変形労働時間制」を導入する際、労使間で代表選出方法や運用期間などを合意し、監督署へ正式届出するための法定帳票です。変形労働制の適正運用を証明する根拠資料となります。 ■利用シーン ＜小売業などシフト勤務導入時に＞ 繁閑・曜日ごとに業務量が変動する事業所が週単位で効率的に労働時間を管理する際に有効です。 ＜アルバイト・パート・フルタイム混在店舗の労務管理に＞ 対象労働者数・代表選出・業務内容まで一括記載できるため、多様な雇用形態管理にも活用可能です。 ＜監督署提出・社内管理資料として＞ 協定内容や成立過程、代表の選出手続も記録でき、監査・行政調査・社内運用記録にも最適です。 ■作成・利用時のポイント ＜代表選出の合法性・透明性を担保＞ 挙手多数決等、過半数代表の選出方法を必ず具体的に記載しましょう。 ＜労働時間・休日運用の詳細記載＞ 週の労働時間が40時間以内となるよう設定し、起算日や業務内容も正確に記載してください。 ＜協定日・署名日・記入内容をダブルチェック＞ 記載ミス・漏れは法令違反となるため、協定成立日・使用者署名も確実に記載します。 ■利用メリット ＜現場業務と連動しやすい＞ 店舗業務内容・労働者数を明記することで現場管理・人員配置計画にも役立ちます。 ＜記載例付きで初回作成も簡便＞ 代表選出など見本を参考に、作成ミスを防げます。 ※出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/index.html）
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