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療養給付たる療養の給付を受ける指定病院等（変更）届
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療養給付を受けている被災者が、指定病院等を変更しようとするときに届け出るための書類
- 更新日
- 2013.4.30
- 登録日
- 2008.1.6
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【様式改定対応】育児時短就業給付金申請書【見本付き】
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育児支援制度に対応した「育児時短就業給付金申請書（様式改定版）」です。育児のために所定労働時間を短縮して働く被保険者が、給付金を申請する際に使用する書式で、見本付きなので初めての申請でも安心です。 ■育児時短就業給付金申請書とは 2歳未満の子を養育するために時短勤務を行う被保険者に対して、賃金が一定額を下回った場合に支給される制度です。本申請書は、雇用保険法施行規則第101条の48に基づき、受給資格の確認と給付金の申請を同時に行うための公式書式です。 ■利用シーン ＜従業員の育児支援に＞ 育児休業終了後の時短就業取得時に、給付金申請書を交付し手続きが行えます。 ＜労務管理の効率化に＞ 見本付きのため、記入・提出作業の工数を削減し、記入ミスを防げます。 ■作成・利用時のポイント ＜事業所情報・受給資格確認の確認＞ 事業主署名・公共職業安定所提出欄の記載漏れや虚偽申告がないか注意します。 ＜金融機関口座の指定＞ 給付金振込先の口座情報を記入し、ゆうちょ銀行の場合は記号・番号の形式にも注意してください。 ■利用メリット ＜申請手続きを効率化＞ 見本付きのためスムーズに記入・提出可能ます。 ＜従業員の育児支援を後押し＞ 給付金申請を正しく行うことで、時短就業取得の環境整備に貢献できます。 ＜無料でダウンロード可能＞ コストをかけずすぐに使えます。 ※出典：ハローワークインターネットサービス（https://www.hellowork.mhlw.go.jp/index.html）
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【様式改定対応】健康保険限度額適用認定申請書（入力用）
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入院や高額な外来治療で1か月の医療費が自己負担限度額を超えそうなときに、全国健康保険協会（協会けんぽ）へ「限度額適用認定証」の交付を申請するための書式です。 直接入力可能なPDF形式のため、手書きの負担や読み間違いのリスクを抑えつつ、企業内での配布・保管にも適しています。 ■健康保険限度額適用認定申請書とは 協会けんぽの被保険者や被扶養者について、入院等で高額な医療費が見込まれる場合に「限度額適用認定証」の交付を求めるための申請書です。被保険者情報、認定対象者情報、送付先住所、申請代行者欄などの項目が設けられており、申請内容をもとに全国健康保険協会が自己負担限度額の区分等を確認し、医療機関窓口で利用できる認定証を発行します。 ■テンプレートの利用シーン ＜入院や高額な治療が決まったとき＞ 計画入院や高額な手術が決まり、事前に医療機関窓口での負担を抑えたい場合の申請書として利用できます。 ＜従業員から高額な医療費の相談を受けたとき＞ 人事・総務部門が、従業員やその家族の申請をスムーズにサポートする際に活用できます。 ■作成・利用時のポイント ＜資格情報どおりの内容を入力＞ 氏名・生年月日・記号番号などは、資格確認書や協会けんぽからの加入情報の通知等と一致する内容を入力し、誤記による確認作業や差し戻しを防ぎます。 ＜送付希望先・代行者の記載漏れに注意＞ 自宅以外への送付や家族・社労士による申請代行がある場合は、該当欄を正しく記入しましょう。 ＜マイナンバー記載時は本人確認書類を準備＞ 記号番号が不明でマイナンバーを記入する場合は、本人確認書類などの添付が必要とされるため、最新の必要書類を確認のうえ準備してください。 ■テンプレートの利用メリット ＜PDF入力可能＞ ファイル上で直接入力可能なフィールドが設定されているため、手書き不要で判読性が高く、社内確認や電子保管にも適しています。 ※出典：全国健康保険協会（https://www.kyoukaikenpo.or.jp/） ※マイナ保険証により自己負担限度額情報が医療機関側に提供される場合は、限度額適用認定申請が不要となるケースがあります。協会けんぽ等の最新案内を必ず確認してください。
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