特別加入に関する変更届02（中小事業主等及び一人親方等）

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特別加入者（中小事業主等及び一人親方等）に関する事項について、変更が生じたときに提出する届出書

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人事・労務書式 > 労務管理 > 労務申請書・労務届出書

営業・販売書式 > 取引文書・取引書類 > 届出書

更新日: 2013.4.30

登録日: 2008.1.6

作者: bizocean事務局

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■有機溶剤等健康診断結果報告書とは有機溶剤や特定化学物質を取り扱う業務に従事する労働者の健康診断結果を、事業者が労働基準監督署長に報告する際に使用する書式です。労働安全衛生法に基づき、これらの物質による健康障害を防止し、労働者の健康管理を徹底するために用いられます。 ■利用するシーンについて・有機溶剤を使用する作業現場で、定期健康診断を実施した後に、その結果を監督署へ報告する際に使用します。・新規採用や配置転換時、有機溶剤業務への従事開始前後に必要な健康診断の結果を提出する場面で活用されます。 ■利用する目的について・労働者が有機溶剤による健康障害を未然に防ぐため、作業環境や健康状態の把握を目的としています。・法令遵守の一環として、労働基準監督署に必要な情報を適切に報告することを目的とします。 ■利用するメリットについて・労働者の健康状態を定期的に確認し、早期発見・早期対応が可能になります。・事業者が法令を遵守し、安全で健全な作業環境を維持することができます。・健康管理記録として保存することで、労働者や事業所双方の信頼性向上につながります。なお、令和7年1月1日より有機溶剤等健康診断結果報告は、インターネット上での申請（電子申請）が義務化されました。ただし、PCの未所持などの事情により困難な場合、当分の間は書面による報告も可能となっています（※所轄の労働基準監督署へ提出）。こちらは無料でダウンロードできる、有機溶剤等健康診断結果報告書のテンプレートです。本テンプレートはPDFで作成されており、厚生労働省のホームページでも入手することが可能です。 ※出典：厚生労働省（https://www.mhlw.go.jp/） ※本テンプレートの見本は、利用者の利便性向上を目的としてbizoceanが作成した参考例です

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