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特別加入に関する変更届（中小事業主等及び一人親方等）別紙（東京労働局配布版）
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「特別加入に関する変更届（中小事業主等及び一人親方等）別紙（東京労働局配布版）」は、中小企業主や一人親方といった一人で事業を営んでいる人が対象となり、特別加入者に関する事項について何らかの変更（例：住所変更、事業内容の変更、事業の規模が拡大・縮小した等）があった場合に使用する届出書の別紙版です。これは労災保険給付関係様式テンプレート（東京労働局配布版）です。 【本書式は登録時点の法令仕様に基づいています。】
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時間外労働・休日労働に関する労使委員会の決議届【見本付き】
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労働基準法第36条に基づく「時間外労働・休日労働に関する労使委員会の決議届」です。業務上の必要に応じて時間外・休日労働を実施する際、労使委員会による正式な決議を記録・提出するための書式で、労働基準監督署への届出にも対応。見本付きで、初めての作成でも安心して活用できます。 ■時間外労働・休日労働に関する労使委員会の決議届とは 労働基準法第36条のただし書に基づき、労使委員会で時間外・休日労働の必要性を決議した内容を記録するための届出書です。業務の種類、延長可能な時間、対象労働者数、休日労働の具体的事由などを明記し、法定労働時間を超える勤務を適正に管理するために使用されます。 ■利用シーン ＜時間外・休日労働の制度運用時に＞ 業務繁忙やシステム障害対応など、法定時間を超える勤務が必要な場合の届出に。 ＜労使委員会の議決記録として＞ 委員構成・議決方法・選出方法などを明記し、法令に基づいた運用を証明。 ＜労働基準監督署への提出書類として＞ 正式な届出書として、監督署へ提出する際に使用。 ■作成・利用時のポイント ＜具体的業務・理由を明確に＞ 「業務の種類」「延長時間」「休日労働事由」は具体的に記入、健康有害業務の場合は区別明記。 ＜法定限度・起算日・期間管理を厳守＞ 延長時間・年間限度は法令どおり記載し、起算日・決議成立日・委員任期も正確に管理してください。 ＜委員選出方法（投票等）を記録＞ 委員構成・選出手順など意思決定過程も明記し、コンプライアンス体制の強化につなげます。 ■利用メリット ＜突発・繁忙期の柔軟労務管理に最適＞ 業務量変動、システム障害等実態に即した協定運用、労働者健康保護の両立が図れます。 ＜選出方法・記入指針付きで作成効率化＞ 記載例・心得により初回運用でもミス・漏れを防げ、法的リスク管理が容易です。 ※出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/index.html）
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任意継続被保険者保険料口座振替・自動払込辞退（取消）届（全国健康保険協会版）は、国民健康保険の任意継続被保険者として加入している方が、保険料の支払い方法を元に戻すために必要な書類です。 この書類は、任意継続被保険者として加入した月の翌月末までに提出する必要があります。この書類を提出する際には、引き落とし口座の通帳やキャッシュカードなどの証明書類も一緒に持参する必要があります。この書類は、保険料の支払い方法を変更したい場合に便利なものですが、引き落とし日や金額などについては注意が必要です。作成する際には、専門家の意見を参考にすることをお勧めします。
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全国健康保険協会（協会けんぽ）様式に準拠した「任意継続被扶養者変更（訂正）届」です。被保険者の扶養に関する情報（氏名・続柄・性別・住所・居住区分など）に変更があった際に提出する書式で、国内居住から海外居住への変更や、訂正内容の記録にも対応。見本付きで、初めての手続きでも安心してご利用いただけます。 ■任意継続被扶養者変更（訂正）届とは 健康保険の任意継続被保険者に扶養される家族の情報に変更が生じた場合に使用する書式です。氏名・生年月日・性別・続柄・住所・居住区分（国内／海外）などの訂正を行い、協会けんぽへ届け出ることで、保険証の情報更新や給付対象の正確な管理が可能になります。 ■利用シーン ＜退職後の健康保険継続加入時に＞ 任意継続被保険者の家族構成が変わった場合の追加・削除・訂正申請時に活用できます。 ＜被扶養者資格確認や訂正対応時に＞ 結婚・出産・死亡・離婚等で被扶養者の認定状況が変化した時の速やかな申請に便利です。 ＜人事・社会保険手続き担当による管理に＞ 従業員本人からの変更依頼受付～保険者提出までの手順整理や書類不備チェックにも活用します。 ■作成・利用時のポイント ＜変更内容・理由を明確に記載＞ 氏名・続柄・生年月日や変更理由（結婚・出生など）は正確に記入し、添付書類も忘れずに。 ＜訂正内容と事由の適切な説明＞ 訂正の場合は訂正前後の内容・訂正理由を明示し、誤字等がないよう注意しましょう。 ＜最新法令・管轄ルールに照合＞ 2025年法改正による認定基準や提出方法の変更にも対応できるよう、運用前に必ず確認してください。 ■利用メリット ＜申請ミス・手続き漏れ防止＞ シンプルな記入フォーマットで手続きのミス・漏れを減らし、窓口対応もスムーズです。 ＜本人・担当者どちらにも使いやすい＞ 自筆・電子申請の下書きにに役立ち、ワークフローの円滑化に効果的です。 ※出典：全国健康保険協会インターネットサービス（https://www.kyoukaikenpo.or.jp/）
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【様式改定対応】健康保険・厚生年金保険 被保険者資格喪失届／厚生年金保険 70歳以上被用者不該当届・PDF
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従業員の退職・死亡・75歳到達などにより健康保険・厚生年金保険の資格を喪失した場合、または70歳以上の被用者が不該当となった場合に使用する「被保険者資格喪失届」と「70歳以上被用者不該当届」を同一用紙で対応できるテンプレートです。被保険者や事業所の情報、資格喪失（不該当）年月日、原因区分、資格確認書・被保険者証の回収状況など、必要記入項目が整理されています。 ■被保険者資格喪失届／70歳以上被用者不該当届とは 被保険者資格喪失届は、従業員の退職・死亡・75歳到達などにより、健康保険・厚生年金保険の資格を失った場合に事業主が提出する日本年金機構の公式書類です。70歳以上被用者不該当届は、70歳以上の被用者について、退職・死亡等により厚生年金保険の被保険者でなくなった事実などを届け出るために併用する書類で、いずれも同一の様式で取り扱われます。 ■テンプレートの利用シーン ＜従業員が退職した場合に＞ 退職日の確認と健康保険・厚生年金保険の資格喪失日（退職日の翌日）を明記し、保険料控除の終了月を適切に設定します。 ＜従業員が死亡した場合に＞ 基礎年金番号と死亡日を正確に記入することで、健康保険・厚生年金保険の資格喪失日を適切に設定します。 ■作成・利用時のポイント ＜被保険者情報を正確に記入＞ 被保険者整理番号や個人番号（基礎年金番号）を確認のうえ記入し、氏名はフリガナを含めて住民票記載の通りに記載します。 ＜資格喪失原因と日付を明確に＞ 退職、死亡、75歳到達、障害認定、社会保障協定など該当事由を選択し、資格喪失年月日を正確に記入しましょう。 ■テンプレートの利用メリット ＜無料・PDF形式ですぐに印刷可能＞ 費用がかからずダウンロードでき、すぐに印刷・記入可能です。 ※出典：日本年金機構ホームページ（https://www.nenkin.go.jp/） ※各企業の実際の運用にあたっては、最新の法令・ガイドラインに照らして内容をご確認のうえご利用ください。
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