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健康保険傷病手当金支給申請書（記入例）（全国健康保険協会版）
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被保険者が療養のため仕事を休み、給料をうけられないときの申請書です。
- 更新日
- 2013.4.30
- 登録日
- 2011.5.26
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有害業務に係る歯科健康診断結果報告書【見本付き】
有害業務に係る歯科健康診断結果報告書【見本付き】
■有害業務に係る歯科健康診断結果報告書とは 労働安全衛生規則に基づき、歯やその支持組織に有害な業務に従事する労働者の健康状態を管理するための書式です。2022年10月の改正ですべての事業者に対して報告が義務付けられ、従来の定期健康診断報告書から独立した形式になりました。具体的な有害物質の業務内容や有所見者数の記載が求められ、労働者の健康障害防止に役立ちます。 ■利用するシーン ・雇入れ時：有害業務に新規配属される労働者に対し、歯科健康診断を実施した際に報告が必要です。 ・定期検査後：6カ月ごとに実施する歯科健康診断の結果を、所轄の労働基準監督署へ提出します。。 ・配置転換時：有害業務への異動があった場合、速やかに報告書を作成します。 ■利用する目的 ・法令遵守：労働者50人未満の事業者も含め、全事業者に報告が義務化されています。 ・健康管理：酸や粉じんに曝露（ばくろ）する労働者の歯科疾患を、早期に発見・予防します。 ・環境改善：診断結果を基に、作業環境の見直しや配置転換を検討できます。 ■利用するメリット ・業務効率化：記入項目が明確化されているため、容易に作成できます。 ・リスク低減：法的義務を履行することで行政指導を回避できます。 ・福利厚生：労働者の健康維持を通じて、職場環境の向上や信頼性の強化につながります。 なお、令和7年1月1日より有害な業務に係る歯科健康診断結果報告については、インターネット上での申請（電子申請）が義務とされているものの、事情により困難な場合には、当分の間は書面による報告も可能です（※所轄の労働基準監督署へ提出）。 こちらはPDFで作成された、無料でダウンロードが可能な有害業務に係る歯科健康診断結果報告書です。なお、厚生労働省のホームページでも入手することができます。 ※出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/index.html）
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休業補償特別援護金支給申請書
休業補償特別援護金支給申請書
短期間で事業場を転々と移動した労働者が、慢性的に進行する特定の疾病を患った場合で、原因となった事業場を特定できないとき、又は疾病の原因となった有害業務に従事した事業場が廃止され、休業待機３日間について休業補償を受けることができないとき等に提出する申請書
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時間外労働・休日労働に関する時短推進委員会の決議届
時間外労働・休日労働に関する時短推進委員会の決議届
時短推進委員会の委員の全員の合意により決議を行い、当該決議の範囲内で、時間外労働や休日労働させるために提出する書類
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事業場外労働のみなし労働時間制に関する協定書
事業場外労働のみなし労働時間制に関する協定書
労働者が労働時間の全部又は一部について事業場外で業務に従事した場合において、労働時間を算定しがたいときであって、当該業務を遂行するために通常所定労働時間を超えて労働することが必要な場合、使用者が労働者の過半数で組織する労働組合又は労働者の過半数を代表する者との書面による協定を所轄労働基準監督署長に届け出ることにより、当該協定で定めた時間労働したものとみなす制度を利用できる書類
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事業場外労働に関する協定届01
事業場外労働に関する協定届01
事業場外みなし労働時間制を適用するために提出する協定書類としてご使用ください。 労働者が労働時間の全部又は一部について事業場外で業務に従事した場合において、労働時間を算定しがたいときであって、当該業務を遂行するために通常所定労働時間を超えて労働することが必要な場合、使用者が労働者の過半数で組織する労働組合又は労働者の過半数を代表する者との書面による協定を所轄労働基準監督署長に届け出ることにより、当該協定で定めた時間労働したものとみなす制度です。【本書式は登録時点の法令仕様に基づいています。】
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特別加入に関する変更届・特別加入脱退申請書（海外派遣者）（東京労働局配布版）
特別加入に関する変更届・特別加入脱退申請書（海外派遣者）（東京労働局配布版）
特別加入に関する変更届・特別加入脱退申請書（海外派遣者）（東京労働局配布版）は、海外での勤務状況や給付基礎日額などの特別加入者の情報に変更があった場合、または海外派遣が終了した場合に、労災保険からの特別加入の変更や脱退を申し出るための書類です。この書類は、東京労働局が配布している様式テンプレートであり、法令に基づいて作成されています。海外派遣者は、この書類を所属する事業所に提出し、事業所はそれを東京労働局に提出することで、特別加入の変更や脱退の手続きが完了します。【本書式は登録時点の法令仕様に基づいています。】
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