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雇用保険関係各種届書等再作成申請書
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被保険者証を紛失したり、適用事業所台帳や取得喪失に関する各種通知書等を紛失した場合に提出する書類
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【法改正対応】健康保険・厚生年金保険 被保険者資格取得届【見本付き】
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新規入社時の社会保険加入手続きに対応した「被保険者資格取得届」テンプレートです。健康保険・厚生年金保険の被保険者となる従業員について、氏名・生年月日・雇用形態・事業所情報など漏れなく記載のうえ提出可能です。見本付きなので初めての手続きでも安心してご利用いただけます。 ■被保険者資格取得届とは 健康保険および厚生年金保険の加入対象者（被保険者）について、事業主が資格取得日（雇用日）から5日以内に年金事務所へ提出する必要がある届出書です。主に正社員・一定条件を満たすパートタイマーやアルバイト・契約社員が対象となり、法定手続きとして重要な書類です。 ※提出期限を過ぎた場合、遅延理由書の提出や保険料の遡及徴収が発生する場合がありますので、速やかな手続きを心がけてください。 ■テンプレートの利用シーン ＜新入社員の保険加入時に＞ 入社時に健康保険・厚生年金手続きを行う際に利用できます。 ＜60歳以上の再雇用・再入社時に＞ 定年後の再雇用など、被保険者として新たに資格取得が必要なケースにも対応可能です。 ＜労務担当者の手続き業務の効率化に＞ Excel形式のため、自社での記録や電子申請準備にも便利です。 ■作成・利用時のポイント ＜資格取得日（雇用日）は正確に記載＞ 加入日を誤ると後の保険料徴収や給付に影響するため、契約書と照合して確認しましょう。 ＜事業所情報は正確に記載＞ 登記情報や労働保険関連書類と一致しているか確認し、正確に入力しましょう。 ＜マイナンバー・基礎年金番号の取扱いに注意＞ 機密性の高い個人情報のため、法令（番号法・個人情報保護法等）およびガイドラインに従い、取得・利用・保存・廃棄を適正に行ってください。 ■テンプレートの利用メリット ＜Excel形式で手続き業務にすぐ対応＞ 手書き不要でパソコン上から記入・印刷が可能。修正も簡単です。 ＜記入例を見ながら作成＞ 各欄の記載内容がわかりやすく、安心して手続きを進められます。 ※出典：日本年金機構ホームページ（https://www.nenkin.go.jp/）
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健康保険特定疾病療養受療証交付申請書（手書き用）
健康保険特定疾病療養受療証交付申請書（手書き用）
特定疾病療養受療証の交付申請を行う際に使用する申請書テンプレートです。被保険者情報、認定対象者欄、送付希望先欄、医師の証明欄など、申請に必要な項目が整理された、手書き作成用のPDF書式となっています。印刷してご利用ください。 ■健康保険特定疾病療養受療証交付申請書とは 長期かつ高額な治療を要する特定疾病について、自己負担限度額の特例適用を受けるために提出する申請書です。 ■テンプレートの利用シーン ＜特定疾病の治療開始時に＞ 対象となる疾病の療養を始める際、受療証の交付を申請する場面で使用できます。 ＜従業員からの相談対応に＞ 人事・労務担当者が、被保険者から申請について相談を受けた際の案内資料として活用できます。 ＜医師の証明取得時に＞ 医療機関へ証明欄の記入を依頼する書面として利用できます。 ■作成・利用時のポイント ＜被保険者情報を正確に＞ 記号・番号や氏名・生年月日を、保険証の記載どおりに正確に記入します。 ＜対象疾病の確認＞ 申請の対象に該当するか、医師の証明欄とあわせてあらかじめ確認しておきます。 ＜提出先の確認＞ 加入している健康保険の窓口など、正しい提出先と提出方法を確認しておきます。 ■テンプレートの利用メリット ＜無料で今すぐ使える＞ 印刷後、必要事項を記入するだけで申請準備が整います。 ＜PDF形式でレイアウト崩れが起こりにくい＞ PDFは閲覧環境が異なっても体裁を保ちやすく、印刷配布や回覧時に記入欄の位置ずれを抑えやすい形式です。 ※出典：全国健康保険協会（https://www.kyoukaikenpo.or.jp/） ※最新の様式・要件は加入先の健康保険など公的機関の情報を確認のうえご利用ください。
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雇用保険喪失手続依頼書・Excel【見本付き】
雇用保険喪失手続依頼書・Excel【見本付き】
退職者の資格喪失に伴う届出依頼を社内で行うための「雇用保険喪失手続依頼書」です。被保険者の基本情報、退職年月日、被保険者区分、所定労働時間、離職理由、離職票の交付要否・受取方法、添付書類の確認項目までをExcel上で一覧管理できる構成となっています。 ■雇用保険喪失手続依頼書とは 従業員が退職した際、事業主が「雇用保険被保険者資格喪失届」や「離職証明書」を提出する手続きを依頼するための社内文書です。退職日や離職理由を整理して記録することで、ハローワークへの届出を期限内に正確に行うための基礎資料として活用されます。 ■テンプレートの利用シーン ＜従業員の退職・契約終了時＞ 退職者が雇用保険被保険者資格喪失届の提出および離職票の交付を希望する場合の社内フォーマットとして利用できます。 ＜離職票の交付判断・管理を行う場合＞ 求職者給付を受給する可能性のある退職者について、離職票の交付要否や受取方法（紙・マイナポータルでの電子交付）を整理したい場面で活用できます。 ＜外国人雇用者の退職がある場合＞ 在留カード情報欄を備えており、外国人雇用状況届出との整合性も確保できます。 ■作成・利用時のポイント ＜退職年月日と資格喪失日の関係を確認＞ 原則として退職日の翌日が資格喪失日となるため、日付の整合性が重要です。 ＜離職理由・被保険者区分を正確に選択＞ 給付手続きに影響するため、実態に即した選択を行います。 ＜添付書類の確認を徹底＞ マイナンバーカードやタイムカード等、添付が必要な書類の記載チェックをしましょう。 ■テンプレートの利用メリット ＜Excelで管理・更新がしやすい＞ 並び替えやコピーが容易で、複数名分の手続きにも対応できます。 ＜見本付きで迷わず運用＞ 記載例を確認しながら、初めてでもスムーズに作成できます。 ※具体的な手続内容や離職理由・被保険者区分の判断、必要書類、最新の法令・行政実務の取扱い等については、必ず所轄のハローワークや社会保険労務士・弁護士などの専門家にご相談のうえ、最終的な判断を行ってください。 ※今後施行予定の改正内容は別途確認のうえ運用してください。
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【様式改定対応】健康保険 資格確認書回収不能届・Excel
【様式改定対応】健康保険 資格確認書回収不能届・Excel
被扶養者異動届など社会保険関連の届出時に、やむを得ず資格確認書を添付できない場合に提出する「健康保険 資格確認書回収不能届」です。2024年12月2日以降は新たな健康保険証が発行されずマイナ保険証が基本となり、既存の健康保険証も最長2025年12月1日までの経過的利用とされているため、資格確認書の適切な管理・返納がこれまで以上に重要になっています。 ■健康保険 資格確認書回収不能届とは 資格確認書の添付が必要な届出（被保険者資格喪失届や被扶養者異動届など）を提出する際、やむを得ず資格確認書を添付できない場合に、その理由を保険者（協会けんぽ・健康保険組合など）や日本年金機構に届け出るための書類です。 ■テンプレートの利用シーン ＜被扶養者が削除されるタイミングで回収できない場合＞ 離職・就職・離婚等で被扶養者資格が喪失する際に、資格確認書を返却してもらえない、所在不明などの事情がある場合に使用できます。 ＜従業員の退職・転出時に資格確認書が未返納の場合＞ 退職者が資格確認書を紛失したまま連絡が取れないなど、被保険者資格喪失届に資格確認書を添付できない状況で使用できます。 ■作成・利用時のポイント ＜資格確認書が回収不能となった理由を詳しく記載＞ 督促の有無や回収努力の状況が分かる証跡（督促記録や通知メールの送信履歴など）とあわせて管理しておくことが重要です。 ＜提出対象者の情報は正確に入力＞ 被保険者の記号・番号、生年月日、保険者名など、基本情報の誤記は却下につながるため、確認のうえ入力してください。 ■テンプレートの利用メリット ＜Excel形式で簡単に編集可能＞ 情報を追加・修正しやすく、必要な箇所だけを効率的に更新できます。 ※出典：日本年金機構ホームページ（https://www.nenkin.go.jp/） ※各事業所の実態や最新の法令・ガイドラインに照らして、必ず内容をご確認・修正のうえご利用ください。
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