【様式改定対応】健康保険 被保険者証回収不能届【見本付き】

健康保険の被保険者証を本来返納・回収すべきところ、やむを得ない事情（本人との連絡不能、返納拒否、紛失・盗難等の正当な理由）により回収できない場合に日本年金機構へ届け出るための書式です。被保険者証の記号・番号、対象者氏名・生年月日、保険証を返納できない具体的な理由、事業所名や事業主氏名など、届出審査に必要とされる基本情報を記載する構成となっています。

■健康保険 被保険者証回収不能届とは
健康保険被保険者証（または資格確認書）の添付が必要となる「健康保険・厚生年金保険被保険者資格喪失届」「被扶養者異動届」などを提出する際に、交付されている健康保険被保険者証を事業主が回収できない事情がある場合に、その理由と対象者を明示するための届書です。

■テンプレートの利用シーン
＜従業員が退職し被保険者証を回収できない場合＞
退職者との連絡が取れない、返納依頼に応じないなどの事情を記載し、被保険者資格喪失届とともに提出する場面に活用できます。
＜被保険者証を紛失・滅失した場合＞
本人や被扶養者が保険証を紛失してしまったり、破損や盗難により証書が存在しない場合に使用します。
＜被扶養者が同居解消などで連絡不能となった場合＞
被扶養者が被保険者とともに転居・音信不通となり、保険証や高齢受給者証を回収できないときにも活用できます。

■作成・利用時のポイント
＜被保険者証の回収不能理由を詳細に記載＞
被保険者や被扶養者の名前、生年月日とともに、保険証を返納できない具体的な理由を丁寧に記載しましょう。
＜高齢受給者証の交付・返納状況を確認＞
被保険者証とあわせて高齢受給者証も回収不能となっている場合は、届書様式に従い、その旨および対象者を正確に記入してください。

■テンプレートの利用メリット
＜見本付きで記入漏れを防止＞
記入例が付属しているため、各項目への正しい入力方法が一目瞭然です。
＜PDF形式で即座に利用可能＞
無料ダウンロード可能なため、すぐに印刷・記入いただけます。

※出典：日本年金機構ホームページ（https://www.nenkin.go.jp/）
※各事業所の実態や加入している健康保険の取扱い、最新の法令・行政通達・ガイドラインに照らして、必ず内容をご確認・修正のうえご利用ください。