運転前後のアルコールチェック確認表(A4縦)

/1

道路交通法の改正により、対象となる事業所は2022年10月からアルコール検知器を用いたアルコールチェック(酒気帯びの有無の確認)が義務化されます。 確認した内容は記録し、その記録は1年間保存することと定められています。 記録する項目は①確認者、②運転者、③使用する車両(車両番号や識別できる記号等)、④確認の日時、⑤確認方法、⑥酒気帯びの有無、⑦指示事項、⑧その他必要な事項です。 確認方法については主な5項目を上部に記載していますので該当する番号を記入すると管理が楽です。指示事項については主な記入例12項を上部に記載していますので参考にしてください。また、貴事業所の車両運用に則した内容に書き換えても構いません。 運転前と運転後の記録もこの1枚に記入できるようなっています。この1枚で6人分記録できます。 ファイルに綴じやすいように左の長辺は余白を多めに設定しています。 ※アルコール検知器の供給が不足しているため、施行が延期になる可能性があります。最新の情報をご確認ください。 サイズ:A4 、印刷向き:縦

レビューを投稿

■評価する(最高評価:5) 必須

必須
facebook X hatena line mail

カートに追加しました

カートを見る

プラン変更の確認

あなたは現在書式制限プラン会員です。無料書式をダウンロードするためにメルマガを受信するプランに変更しますか?

過去24時間にこの書式は
1人がダウンロードしました

おすすめ書式テンプレート

  • 当直日誌 001

    当直日誌 001

    当直日誌は、当直勤務中に発生した出来事や対応内容を記録し文書化します。 当直日誌は、記録された情報に基づき次の当直者や関係者との情報共有や引き継ぎに使用されます。 当直日誌は、記録された情報を分析することで問題の早期発見や予防、迅速な対応が可能となります。 当直日誌は、活動内容や意思決定の根拠などが記録されるため、責任の所在を明確化し透明性を確保するのに役立ちます。 当直日誌は、過去の当直日誌を参照することで、同様の状況や問題の発生時に有益な教訓を得ることができます。

    - 件
  • 冷蔵庫・冷凍庫の清掃記録 015

    冷蔵庫・冷凍庫の清掃記録 015

    業務用の冷蔵庫や冷凍庫の清掃手順をまとめ、チャックするシートです。 一般的に行われる方法を示しておりますが、特定のメーカーや製品によっては、清掃方法に異なる指示がある場合もありますので、取扱説明書を確認して手順をまとめてください。 また、次亜塩素酸を使用する場合は、十分に換気を行い、製品の取扱いに注意してください。 記入者の欄に記入することで清掃したことにしています。

    - 件
  • 【法改正対応】飲水・休憩実施記録簿・Googleスプレッドシート【見本付き】

    【法改正対応】飲水・休憩実施記録簿・Googleスプレッドシート【見本付き】

    暑熱環境下で作業する従業員の飲水・休憩状況を記録・確認し、熱中症リスクを防止する「飲水・休憩実施記録簿」テンプレートです。2025年6月施行の労働安全衛生規則改正(WBGT値28℃以上での管理義務)に対応し、気温・湿度・WBGT・体調・管理者確認・異常時対応までを記録できます。 ■飲水・休憩実施記録簿とは 暑熱環境下で従業員が定期的に飲水・休憩しているかを確認・管理する安全衛生書式です。責任者の点検サイン欄により現場単位での管理が可能です。 ■テンプレートの利用シーン <高温下での作業環境に> 夏季や高温多湿環境での飲水・休憩状況を記録・共有する際に使用します。 <安全衛生教育・巡視頻度の記録補助に> 教育成果や実施状況を管理し、委員会報告資料として活用できます。 <体調異常時・労災防止の対応記録に> 異常時の対応・連絡経路を記載し、迅速な措置と記録保全を両立します。 ■利用・作成時のポイント <WBGT測定値と環境要素の記録> 気温・湿度・WBGT・場所・時刻を記入し、28℃超時は管理者へ報告します。 <体調不良時の対応記録> 誘導・報告先・救急対応有無を記載し、再発防止資料として管理します。 <全雇用区分を対象に> 臨時・派遣・契約社員も含め全員を日次管理し、教育と連動して運用します。 <記録簿の保存義務> 記録は原則3年以上保存し、教育資料や労基署提出資料として活用可能です。 ■テンプレートの利用メリット <熱中症リスクの可視化> 飲水・休憩・体調情報を統一管理し、予防・改善計画に活用できます。 <現場での実践性・教育効果> 記録例・異常対応欄・責任者確認欄付きで、点検・教育訓練に活用できます。 <無料で業務効率化> Googleスプレッドシート形式で業務実態に合わせ編集・共有ができます。 ※2025年6月改正の労働安全衛生規則第612条の2、厚労省「熱中症予防対策指針」2025年版に準拠した汎用テンプレートです。利用の際は、最新情報と職場環境の実態に沿って適宜編集してご利用ください。

    - 件
  • 引越しチェックリスト

    引越しチェックリスト

    転勤等で引越しをする際に必要な手続きのチェックリストです。代表的なものを記載しておりますので、必要に応じて項目を追加してご利用下さい。

    - 件
  • 入社時チェックシート

    入社時チェックシート

    入社時に必要な書類を一覧にして確認するための書類

    - 件
  • TO DOリスト・縦・Google ドキュメント

    TO DOリスト・縦・Google ドキュメント

    「TODOリスト」とは、仕事や作業に優先順位をつけて、リスト形式で整理したものです。 TODOリストを作成する目的は、仕事や作業の優先順位を明確にすることです。先に始めるべきことが何か、重要なものは何かが分かれば、仕事や作業を効率的に進めることができます。 また、仕事や作業の抜け漏れを防ぐことも、TODOリストを作成する目的と言えます。やるべきことを全て書き出し、完了後にチェックを入れれば、見落としの防止に役に立ちます。これにより、仕事や作業の質の向上にもつながると言えるでしょう。 こちらはGoogleドキュメントで作成した、縦タイプのTODOリストです。自社での仕事や作業に、無料でダウンロードできる本書式をお役立ていただけると幸いです。

    5.0 1
  • 大カテゴリー

    カテゴリー
    ビジネス向け > 社内文書・社内書類 > チェックリスト・チェックシート
    価格
    ファイル形式
    もっとみる
    利用されやすい部署
    もっとみる
    フリーワード

    新着特集

    ×
    ×

    プラン変更の確認

    あなたは現在書式制限プラン会員です。無料書式をダウンロードするためにメルマガを受信するプランに変更しますか?