運転前後のアルコールチェック確認表(A4縦)

/1

道路交通法の改正により、対象となる事業所は2022年10月からアルコール検知器を用いたアルコールチェック(酒気帯びの有無の確認)が義務化されます。 確認した内容は記録し、その記録は1年間保存することと定められています。 記録する項目は①確認者、②運転者、③使用する車両(車両番号や識別できる記号等)、④確認の日時、⑤確認方法、⑥酒気帯びの有無、⑦指示事項、⑧その他必要な事項です。 確認方法については主な5項目を上部に記載していますので該当する番号を記入すると管理が楽です。指示事項については主な記入例12項を上部に記載していますので参考にしてください。また、貴事業所の車両運用に則した内容に書き換えても構いません。 運転前と運転後の記録もこの1枚に記入できるようなっています。この1枚で6人分記録できます。 ファイルに綴じやすいように左の長辺は余白を多めに設定しています。 ※アルコール検知器の供給が不足しているため、施行が延期になる可能性があります。最新の情報をご確認ください。 サイズ:A4 、印刷向き:縦

レビューを投稿

■評価する(最高評価:5) 必須

必須
facebook X hatena line mail

カートに追加しました

カートを見る

プラン変更の確認

あなたは現在書式制限プラン会員です。無料書式をダウンロードするためにメルマガを受信するプランに変更しますか?

過去24時間にこの書式は
0人がダウンロードしました

おすすめ書式テンプレート

  • 入退室記録表・横・Word

    入退室記録表・横・Word

    施設やオフィスなどの特定の場所における、来訪者や従業員の出入りを記録・管理するためのものが入退室記録表(入退室管理簿)です。主に氏名や入退出時刻、目的などを記載します。 入退室記録表の作成によって誰がいつ、どこに入退室したのかを確認することができるので、情報漏えいや不正侵入などのリスク対策に役立ちます。 本テンプレートはWord版の入退室記録表であり、横のレイアウトを採用しています。 無料でダウンロードをすることが可能なので、ぜひご活用ください。

    - 件
  • 【法改正対応】飲水・休憩実施記録簿・Excel【見本付き】

    【法改正対応】飲水・休憩実施記録簿・Excel【見本付き】

    2025年6月施行の労働安全衛生規則改正に対応した「飲水・休憩実施記録簿」テンプレートは、高温・高湿環境下での熱中症予防を目的に、作業者の飲水・休憩状況や体調変化を記録・管理する帳票です。WBGT(暑さ指数)・気温・湿度・測定時刻を併記し、記録者・責任者が確認できる構成で、厚労省要件に準じたExcel書式です。現場の教育・衛生管理文書としてもご活用いただけます。 ■飲水・休憩実施記録簿とは 職場での熱中症リスクを防ぐため、従業員の定時飲水・休憩を管理者が記録する書式です。体調不良時の初動対応も記載し、安全衛生記録として保存します。 ■テンプレートの利用シーン <高温環境や屋外現場で> WBGT28℃以上の環境下で使用します。 <安全衛生点検・朝礼時に> 作業前後の飲水・休憩や体調確認を行い、責任者署名を記録します。 <労災防止・監査対応に> 体調異常時や安全衛生記録として3年以上保存し、監査対応に活用できます。 ■利用・作成時のポイント <WBGT値と環境情報の記録> 気温・湿度・WBGT値・測定場所を記録し、28℃超時は管理者へ報告しましょう。 <体調異常時の詳細記録> 氏名・症状・対応・連絡先・搬送手順を記載します。 <記録保存と対象の徹底> 全従業員(臨時・派遣含む)を対象に、記録を3年以上保存します。 ■テンプレートの利用メリット <現場での迅速な体調把握> 個人単位の管理で、軽症段階の熱中症リスクを早期に察知できます。 <監査・報告資料として活用> 労基署や衛生委員会への報告書類として提出可能な設計です。 <無料で業務効率化> 見本付きのExcel形式のため、安全衛生担当者や管理部などの書類作成負荷を削減。業務負荷と時短に繋がります。 ※2025年6月施行の改正規則第612条の2および厚労省ガイドラインに基づいた汎用版です。運用時は自社規程・現場条件等を確認のうえ、適宜編集してください。

    - 件
  • 創客活動具体例(建設業)

    創客活動具体例(建設業)

    顧客開拓の段階ごとに実行すべき具体的なテーマ一覧

    - 件
  • 押印簿(押印記録簿・押印台帳)・Google スプレッドシート

    押印簿(押印記録簿・押印台帳)・Google スプレッドシート

    会社として押印した文書名や日付、印鑑(印章)の種類などを記録・管理するためのリストが「押印簿(押印記録簿・押印台帳)」です。誰が、いつ、何の目的で、どの印鑑を使用したのかといった履歴の管理に役に立ちます。 ハンコ社会の日本では、印章管理の重要性は極めて高いと言えます。そのため、適切な管理がなされていない場合、紛失や盗難、偽造やなりすましなど、さまざまなリスクが発生する恐れがあります。 こちらはGoogleスプレッドシートで作成した、押印簿(押印記録簿・押印台帳)のテンプレートです。本テンプレートは無料でダウンロードできるので、自社に合わせてカスタマイズのうえ、ご利用いただけると幸いです。

    - 件
  • 引っ越し手続きチェックリスト_スマホ入力用

    引っ越し手続きチェックリスト_スマホ入力用

    引っ越しの際の手続きなどをチェックできるテンプレートです。引っ越し用のチェックリストとしてお使い頂けます。スマホで入力から印刷まで出来るようになっています。

    - 件
  • QCサークル活動報告書

    QCサークル活動報告書

    QCサークル活動報告書です。品質や生産性の向上のほか、従業員の自主性や経営への参加意識を育てるQCサークル活動の報告書の書き方、雛形としてご使用ください。

    - 件
  • 大カテゴリー

    カテゴリー
    ビジネス向け > 社内文書・社内書類 > チェックリスト・チェックシート
    価格
    ファイル形式
    もっとみる
    利用されやすい部署
    もっとみる
    フリーワード

    新着特集

    ×
    ×

    プラン変更の確認

    あなたは現在書式制限プラン会員です。無料書式をダウンロードするためにメルマガを受信するプランに変更しますか?