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特定福祉用具販売・特定介護予防福祉用具販売事業所の指定申請
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特定福祉用具販売・特定介護予防福祉用具販売事業所の指定申請のテンプレートです
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退職証明書発行申請書 005
退職証明書発行申請書 005
その会社に在籍し、すでに会社を退職していることを証明する「退職証明書」の発行を申請する際に用いる書類です。 「使用期間」「業務の種類」「退職の事由」等の記載項目のうち指定した内容を記載し、指定項目以外については証明してはいけないことになっています。 退職証明書は、一定期間が経過するまでは従業員から請求があれば発行する義務があると労働基準法によって定められています。
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障害者雇用状況報告書（別紙）・Excel
障害者雇用状況報告書（別紙）・Excel
2025年改正の障害者雇用促進法に対応した「障害者雇用状況報告書（別紙）」は、全国に5ヶ所以上の事業所があり、様式第6号の記載欄では対応できない企業向けに厚生労働省が配布している公式テンプレートです。全拠点の雇用情報を効率よくまとめて提出する必要がある担当者の負担を軽減し、複数事業所のデータを一括入力できることで、法令遵守と業務効率化を両立させます。Excel形式のため、データ集計や編集が容易に行えます。 ■障害者雇用状況報告書（別紙）とは 様式第6号で全ての事業所が記載しきれない場合に利用する様式です。事業所ごとの従業員数や障害者数、雇用区分など、個別の内訳を正確に記載し、報告書を提出します。 ■テンプレートの利用シーン ＜支店・営業所が多数ある企業に＞ 5拠点以上の企業が、全事業所の雇用状況を漏れなく報告する際に活用できます。 ＜グループ会社・店舗管理用に＞ 系列店舗やグループ単位での情報集計・整理のための一括管理に便利です。 ＜行政提出・社内実績管理に＞ 行政報告・監査対応や自社内の就業実態管理にも役立ちます。 ■作成・利用時のポイント ＜事業所ごとに正確な記入＞ 従業員・障害者・雇用区分データを各欄に漏れなく記載しましょう。 ＜法令・記入例の最新確認＞ 最新の法令改正内容および厚生労働省の記入マニュアルを必ず確認し、正確な内容で作成してください。 ■テンプレートの利用メリット ＜厚労省配布・無料＞ 無料ダウンロードでき、すぐに活用可能です。 ＜Excelの自動集計機能を活用＞ 複数拠点による入力ミス削減のため、Excelの機能で合計・チェックも効率化できます。 ※出典：厚生労働省（https://www.mhlw.go.jp/）
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【様式改定対応】健康保険 資格確認書回収不能届・Excel
【様式改定対応】健康保険 資格確認書回収不能届・Excel
被扶養者異動届など社会保険関連の届出時に、やむを得ず資格確認書を添付できない場合に提出する「健康保険 資格確認書回収不能届」です。2024年12月2日以降は新たな健康保険証が発行されずマイナ保険証が基本となり、既存の健康保険証も最長2025年12月1日までの経過的利用とされているため、資格確認書の適切な管理・返納がこれまで以上に重要になっています。 ■健康保険 資格確認書回収不能届とは 資格確認書の添付が必要な届出（被保険者資格喪失届や被扶養者異動届など）を提出する際、やむを得ず資格確認書を添付できない場合に、その理由を保険者（協会けんぽ・健康保険組合など）や日本年金機構に届け出るための書類です。 ■テンプレートの利用シーン ＜被扶養者が削除されるタイミングで回収できない場合＞ 離職・就職・離婚等で被扶養者資格が喪失する際に、資格確認書を返却してもらえない、所在不明などの事情がある場合に使用できます。 ＜従業員の退職・転出時に資格確認書が未返納の場合＞ 退職者が資格確認書を紛失したまま連絡が取れないなど、被保険者資格喪失届に資格確認書を添付できない状況で使用できます。 ■作成・利用時のポイント ＜資格確認書が回収不能となった理由を詳しく記載＞ 督促の有無や回収努力の状況が分かる証跡（督促記録や通知メールの送信履歴など）とあわせて管理しておくことが重要です。 ＜提出対象者の情報は正確に入力＞ 被保険者の記号・番号、生年月日、保険者名など、基本情報の誤記は却下につながるため、確認のうえ入力してください。 ■テンプレートの利用メリット ＜Excel形式で簡単に編集可能＞ 情報を追加・修正しやすく、必要な箇所だけを効率的に更新できます。 ※出典：日本年金機構ホームページ（https://www.nenkin.go.jp/） ※各事業所の実態や最新の法令・ガイドラインに照らして、必ず内容をご確認・修正のうえご利用ください。
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健康保険療養費支給申請書（治療用装具）（入力用）
健康保険療養費支給申請書（治療用装具）（入力用）
健康保険の療養費として、治療用装具の購入費用について払い戻しを申請する際に使える「健康保険療養費支給申請書」です。医師の指示に基づき作製・購入したコルセット、弾性着衣、治療用眼鏡などの申請に対応し、被保険者情報、対象者情報、傷病内容、医療機関情報、購入日・購入額、振込先などを画面上で入力可能なPDF形式の書式です。 ■健康保険療養費支給申請書（治療用装具）とは 治療上必要な装具等をいったん自己負担で購入・装着した後、要件を満たす場合に健康保険の療養費として支給申請を行うための申請書です。協会けんぽでは、治療用装具のほか、弾性着衣等や小児弱視等の治療用眼鏡・コンタクトレンズについても、所定の要件を満たす場合に申請できることが案内されています。 ■テンプレートの利用シーン ＜治療用装具を購入し、療養費を申請するとき＞ 医師の指示によりコルセットや靴型装具などを作製・購入し、健康保険の療養費として払い戻しを受ける際に使用します。 ＜弾性着衣や治療用眼鏡等の費用を請求するとき＞ 弾性ストッキング等の弾性着衣や、小児弱視等に係る治療用眼鏡を購入した場合の申請書類として活用できます。 ■作成・利用時のポイント ＜被保険者情報と対象者情報を混同しない＞ 家族分を申請する場合でも、被保険者欄の記載が必要なため、対象者との書き分けに注意が必要です。 ＜必要書類を事前に確認＞ 領収書、医師の証明書または指示書、検査結果のコピー、靴型装具の現物写真など、装具等の種類により必要書類が異なります。 ＜労災や第三者行為の有無を事前に確認＞ 業務上・通勤途中の傷病や交通事故等に該当する場合は、追加書類の提出や別手続きが必要となることがあります。 ■テンプレートの利用メリット ＜入力フォーム付きPDF形式＞ 入力欄に沿って整然と記入できるため、申請書作成の事務負担を軽減しやすい形式です。 ※出典：全国健康保険協会（https://www.kyoukaikenpo.or.jp/）
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