任意継続被扶養者変更（訂正）届（記入例）（全国健康保険協会版）

任意継続被保険者の被扶養者の氏名・生年月日・性別・続柄・被扶養者になった日・被扶養者でなくなった日を変更（訂正）するときの届書・申請書です。